Діагностичний напрямок

Онкоскринінги

Загальна характеристика

Зверніть увагу! Перед відвідуванням обов'язково необхідно уточнити актуальний перелік міст та відділень, де дослідження доступне до замовлення, а також графік роботи відділень за номером: 0 (800) 217 887, (044) 364-49-91, (095) 594 00 22, (093) 594 00 22, (098) 594 00 22.

Важливо! Взяття біологічного матеріалу не проводиться за наявності ректальної кровотечі (кров’янистих виділень з анусу).При наявності будь-яких анатомічних змін в ділянці анусу, бородавок/папілом, виразок, гемораїдальних вузлів, щільно стисненого сфінктеру – взяття БМ має проводитися лікарем-проктологом.

Анальний рак — це онкологічне захворювання, яке виникає в тканинах анального каналу, нижньої частини кишківника. У 2020 році у світі зафіксовано майже 30 500 нових випадків анального раку. Майже всі плоскоклітинні карциноми анального отвору (анальний рак) спричинені вірусом папіломи людини (ВПЛ), і їм передують плоскоклітинні інтраепітеліальні ураження важкого ступеня (HSIL), які є передраковими ураженнями і можуть бути виявлені за допомогою цитологічного скринінгу. Рак анального отвору непропорційно часто вражає деякі специфічні групи населення, зокрема людей, які живуть з ВІЛ, чоловіків, які мають секс з чоловіками, реципієнтів трансплантації солідних органів та жінок з раком або передраком вульви в анамнезі.

Міжнародне товариство анальної неоплазії (IANS) є провідною професійною організацією, яка прагне забезпечити найвищу якість доказів, рекомендацій та стандартів лікування для профілактики та раннього виявлення анального раку. В 2024 році були видані консенсусні клінічні настанови IANS по скринінгу анального раку. В них враховувались дані великого дослідження ANCHOR, яке чітко продемонструвало користь лікування інтраепітеліальної анальної неоплазії важкого ступеня (HSIL) для попередження анального раку у людей з ВІЛ.

Консенсусні рекомендації Міжнародного товариства анальної неоплазії

щодо скринінгу анального раку

Дослідження ВПЛ-статусу дозволяє ідентифікувати ДНКВПЛ 19 високоонкогенних 16,18,31,33,35,39,45,52,56,58,59,26,51,53,66,68,69,73,82 типів і 9 низькоонкогенних: 6, 11,40,42,43,44,54,61,70. Методом дослідження є ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) з детекцією результатів врежимі реального часу (RЕАL TIME).

Поєднання двох скринінгових стратегій дозволяє підвищитичутливість діагностики та оптимізувати прийняття клінічних рішень.

Показання для призначення

• Люди з ВІЛ
• Люди, які регулярно займаються анальним сексом
• Люди, які мали анальні бородавки або ріст передракових клітин назадньому проході
• Люди, в анамнезі яких спостерігався аномальний ріст клітин,
спричинений ВПЛ в інших ділянках тіла.
• Люди, які мали інший рак, пов’язаний з ВПЛ, наприклад рак шийки матки,рак вульви або рак піхви
• Люди з пригніченою імунною системою через аутоімунні розлади, реципієнтитрансплантації або ті,хто за різними показами тривало застосовує медикаменти, які послаблюють імунну систему

Маркер

Наявностічи відсутності диспластичних змін та високоонкогенних штамів вірусу папіломилюдини в епітелії анального каналу

Клінічна значущість

До складу комплексу входять:

• Анальний ПАП-тест методом рідинної цитології (SurePath BD)
• ВПЛ, Комплексне генотипування ДНК 28 типів, напівкільк.формат, REAL TIME ПЛР

Правила підготовки

Правила доставки біоматеріалів до лабораторії

Інтерпретація:

• Заключення анальногоПАП-тесту в ДІЛА видається за системою Bethesda (2014).
  • Результат Negative for intraepithelial lesion or malignancy (NILM)свідчить про відсутність анальної інтраепітеліальної неоплазії в досліджуваномуматеріалі. Пацієнту рекомендовано продовження рутинного скринінгу (анальнийПап-тест методом рідинної цитології через 12 місяців).
  • Результат Atypical squamous cells - undetermined significance (ASC-US)та більш важкі ураження – показання до подальшого обстеження.

  При виявленні в ході діагностики високоонкогенних типів ВПЛподальше ведення пацієнтів здійснюєтьсяу відповідності з методичними рекомендаціямита стандартами медичної допомоги.