Хеликобактериоз, Helicobacter pylori, антитела IgG

Общая характеристика

Helicobacter pylori – спиралевидная грамотрицательная бактерия, инфицирующая различные области желудка и двенадцатиперстной кишки. Бактерия H.Pylori обладает развитыми сложными механизмами защиты, что позволяет ей уклоняться от бактерицидного воздействия соляной кислоты в полости желудка, размножаться в нем, взаимодействовать с желудочным эпителием и иммунной системой человека. Научные данные показали роль H. Pylori как фактора, вызывающего в большинстве случаев хронический гастрит, язвенную болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки и карциному желудка. Выделяют несколько методов обнаружения H. pylori: инвазивные (прямые) и неинвазивные (косвенные) тесты диагностики. Косвенные методы выявляют не сам микроорганизм, а косвенные признаки инфекции, например специфические антитела в сыворотке крови (серологические тесты) или содержание меченого атома углерода в выдыхаемом воздухе (дыхательный уреазный тест).
После инфецирования иммунная система человека начинает выработку иммуноглобулинов типов IgM, IgA и IgG. В первую очередь продуцируются IgM, которые удается выявить в короткие сроки после инфицирования, а затем IgA и IgG, которые выявляются через 3-4 недели после заражения у 95-100% инфицированных. Поскольку чувствительность теста на IgG сравнима с чувствительностью большинства инвазивных исследований (быстрый уреазный тест, гистологическое исследование), он оказывается особенно полезным, когда выполнение эндоскопии не планируется.
Высокий уровень IgG позволяет заподозрить активную инфекцию. Следует отметить, что четкой корреляции между уровнем антител и степенью тяжести инфекции нет. Уровень IgG остается высоким в течение длительного времени после полной гибели микроорганизма (около половины пациентов, вылечившихся от H. pylori, будут иметь высокие уровни IgG еще 1-1,5 года).
Как известно, результат теста зависит также от особенностей иммунного ответа пациента. Иммунный ответ пожилых людей характеризуется сниженной выработкой специфических антител (любых, в том числе к H. pylori), что необходимо учитывать, если получен отрицательный результат тестирования при клинических признаках диспепсии. Согласно протоколу, положительный результат тестирования у пациента, принимавшего антибиотики, не позволяет дифференцировать активную инфекцию и инфекцию в анамнезе и требует проведения дополнительных лабораторных исследований.
Определение уровня IgG для диагностики эффективности терапии не является основным тестом. Считается, что снижение концентрации IgG на 20-25% в течение 6 месяцев косвенно свидетельствует о гибели микроорганизма, поэтому рекомендуется сравнивать уровень антител к моменту начала болезни с уровнем антител после окончания лечения. В то же время, если концентрация антител не снижается, то это может означать неэффективность терапии. Отсутствие антител IgG при повторном анализе свидетельствует об успешности лечения и элиминации микроорганизма.

Тип биоматериала и способы взятия:

Правила подготовки пациента

Правила доставки биоматериалов в лабораторию

В лабораторном справочнике можно ознакомиться с подробным описанием исследования