Общая характеристика
В соответствии с требованиями АDA для диагностики сахарного диабета применяется определение уровня глюкозы в плазме венозной крови, оценка уровня гликированного гемоглобина.
Инсулинорезистентность это состояние потери чувствительности мышечной, жировой и печеночной тканей к инсулину, что проявляется развитием нарушенной толерантности к глюкозе и сахарному диабету 2 типа.
Инсулинорезистентность провоцирует развитие нарушений жирового обмена (дислипидемии), артериальной гипертензии, ожирения, ишемической болезни сердца. Для определения уровня инсулинорезистентности используется расчетный индекс – индекс НОМА.
С-пептид характеризует инсулинпродуцирующую функцию поджелудочной железы.
Показания для назначения
Дифференциальная диагностика сахарного диабета 2 типа
Маркер
НвА1с - Критерий ретроспективной оценки уровня гликемии.
С-пептид - Маркер функциональной активности бета-клеток поджелудочной железы.
Индекс HOMA - Маркер инсулинорезистентности.
Клиническая значимость
Комплекс предназначен для диагностики и мониторинга эффективности лечения сахарного диабета 2 типа, инсулинорезистентности и инсулинпродуцирующей функции поджелудочной железы.
- Гликированный гемоглобин (HbA1c)
- С - пептид
- Глюкоза в венозной крови натощак
- Инсулин
- Индекс HOMA (расчет)
В состав комплекса входят:
Правила подготовки пациента
венозная кровь
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
венозная кровь
Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Система с ЕДТА без разделительного геля, 4,0 мл. Условия доставки: Температура от 2 до 25 градусов, 24 ч.
Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Вакутейнер с разделительным гелем, 3,5 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: центрифугированную пробирку хранить в холодильнике. Условия доставки: Температура от 2 до 8 градусов, 24 ч.
Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Вакутейнер с фторидом натрия, 2,0 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: хранить в холодильнике. Условия доставки: Температура от 2 до 8 градусов, 24 ч.
Интерференция:
- НвА1с - Карбамилированный гемоглобин (у пациентов с уремией), гидрохлортиазид, индапамид, морфин, пропранолол.
«Ложное ^» может быть обусловлено высокой концентрацией фетального гемоглобина HbFМ (гемоглобина новорожденных). Норма фетального гемоглобина в - НвА1с - «Ложное v» имеет место при острых и хронических геморрагиях, а также при состояниях, связанных с уменьшением жизни эритроцитов ( при гемолитической анемии или других гемолитических болезнях, серповидноклеточная анемия, беременность, гемоглобинопатии).
С-пептид -Инсулинотерапия.
Индекс НОМА - бета-адреноблокаторы, этанол, фуросемид, фенобарбитал, аспарагиназа, кальцитонин, хлорпропамид, циметидин, клофибрат, диазоксид, этакриновая кислота, метформин, нифедипин, фенитоин.
Интерпретация:
Повышение глюкозы крови, гликированного гемоглобина свидетельствует о предиабете, явном диабете, повышение индекса НОМА соответствует повышению резистентности к инсулину и повышенному риску развития или явному сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний.
- НвА1с - 1. Гипогликемия.
2. Гемолитическая анемия.
3. Кровотечения.
4. Переливание крови
С-пептид - Инсулинзависимый сахарный диабет (1типа). Искусственная гипогликемия вследствие введения инсулина, радикальная операция на поджелудочной железе,
