Общая характеристика
Исследование позволяет исключить гипотиреоз как причину галактореи. У некоторых пациентов, страдающих первичным гипотиреозом, наблюдается умеренная гиперпролактинемия. Длительное течение заболевания без лечения или неадекватное лечение первичного гипотиреоза может вызвать гиперплазию гипофиза, имитирующую опухоль. Гиперпролактинемия и увеличение гипофиза вследствие нарушения функции щитовидной железы могут быть обратимыми при назначении L-тироксина что может также снизить стимуляцию лактотрофов Тиреотропин-рилизинг гормоном.
Показания для назначения
1. Галакторея и повышение уровня пролактина (как следствие гипотиреоза).
2. Дифференциальная диагностика причин нарушений менструального цикла, бесплодия, невынашивания, гирсутизма.
Маркер
ТТГ - маркер функционального состояния гипофиза и щитовидной железы. Т4 своб. - маркер функционального состояния щитовидной железы. Пролактин - маркер гормональной активности гипофиза (лактотрофов) и эктопических очагов секреции пролактина (встречается редко).
Клиническая значимость
- Тиреотропный гормон (ТТГ). Высокочувствительная, биотин-независимая методика
- Тироксин свободный (Т4 своб.)
- Пролактин, молекулярные формы
В состав комплекса входят:
Правила подготовки пациента
венозная кровь
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
венозная кровь
Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Вакутейнер с разделительным гелем, 3,5 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: центрифугировать пробирку. Условия доставки: Температура от 2 до 25 градусов, 24 ч.
Интерференция:
- Уровень ТТГ повышают: Амиодарон, бензеразид, галоперидол, литий, анальгин, бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол, пропранолол), кальцитонин, метоклопрамид, ловастатин, метимазол, морфин, фенотиазины, рифампицин, 131I , физическая нагрузка.
Уровень Т - Уровень ТТГ понижают: Бромкриптин, карбамазепин, кортикостероиды, допамин, гепарин (в/в введение), леводопа, фентоламин, соматостатин, октреотид, тироксин, трийодтиронин, йодиды, бета-адреномиметики, наличие аутоантител к ТТГ. Интерференция между применением контраста для ангиографии флуоресцеина и величинами определяемых в образцах крови Тиреотропного гормона в случае, если забор этих образцов произошел в период времени до 72 часов после введения контраста. В образцах крови, содержащих остаточные количества флуоресцеина, могут наблюдаться ложно-заниженные результаты ТТГ (менее 0,01 мл МЕ/л), что актуально в процессе мониторинга за пациентами, прооперированными по поводу рака ЩЖ и получающими супрессивные дозы тироксина. Уровень Т4 своб: фенобарбитал, глюкокортикоиды, дофамин, сульфаниламиды, производные сульфанилмочевины, антиконвульсанты (карбамазепин, фенитоин), метадон, рифампицин, ранитидин. Уровень пролактина: клонидин, допамин, алкалоиды спорыньи, леводопа.
Интерпретация:
- Повышение пролактина на фоне некомпенсированного гипотиреоза, требует лечения в первую очередь гипотиреоза, что приводит к нормализации уровня пролактина
