Общая характеристика
В плазме крови пролактин присутствует в разных формах:
- малый пролактин – мономерная форма гормона с высоким аффинитетом к рецепторам и биологической активностью (ММ ≈23kDa),
- большой пролактин – димерная форма гормона (ММ ≈40-60kDa),
- большой-большой пролактин (комплексы с иммуноглобулинами) – молекулярная масса (ММ ≈100-150kDa).
Из-за того, что большой и большой пролактин имеют более низкий аффинитет к рецепторам, учет этих форм при оценке общей концентрации пролактина может объяснять отсутствие клинических проявлений при повышенных значениях пролактина в результатах исследований.
Поэтому в случаях, когда повышение пролактина не сопровождается соответствующей клинической картиной, рекомендуется исследование его молекулярных форм для исключения макропролактинемии.
Показания для назначения
- Несоответствие повышенных показателей уровня пролактина клинической картине
- Подозрение на макропролактинемию.
Маркер
Маркер макропролактинемии.
! Обратите внимание, что в данное исследование (Пролактин молекулярные формы) входит в исследование Пролактин. Поэтому выполнение обоих исследований в один день является нецелесообразным.
Клиническая значимость
Состав показателей:
Пролактин
Диапазон измерений: 0.3 - 10000
Единица измерения: Нанограмм на миллилитр
Референтные значения:
Стадии Таннера: I стадия 3.7-18.5 II стадия 2.4-13.7 III стадия 3.5-11.9 IV стадия 3.2-15.5 V стадия 4.9-14.5
Стадии Таннера: I стадия 3.7-18.5 II стадия 2.4-13.7 III стадия 3.5-11.9 IV стадия 3.2-15.5 V стадия 4.9-14.5
Стадии Таннера: I стадия 3.7-18.5 II стадия 2.4-13.7 III стадия 3.5-11.9 IV стадия 3.2-15.5 V стадия 4.9-14.5 >21г.: 2.1 - 17.7
Стадии Таннера: I стадия 3.1-18.7 II стадия 3.7-21.8 III стадия 4.0-18.2 IV стадия 4.0-20.8
Стадии Таннера: I стадия 3.1-18.7 II стадия 3.7-21.8 III стадия 4.0-18.2 IV стадия 4.0-20.8
Стадии Таннера: I стадия 3.1-18.7 II стадия 3.7 – 21.8 III стадия 4.0 – 18.2 IV стадия 4.0 – 20.8 V стадия 4.3 – 24.9
Стадии Таннера: I стадия 3.1-18.7 II стадия 3.7 – 21.8 III стадия 4.0 – 18.2 IV стадия 4.0 – 20.8 V стадия 4.3 – 24.9 Беременные: 9.7-208.5
Стадии Таннера: I стадия 3.1-18.7 II стадия 3.7 – 21.8 III стадия 4.0 – 18.2 IV стадия 4.0 – 20.8 V стадия 4.3 – 24.9 >21г.: 2.8 – 29.2 Беременные: 9.7-208.5
Беременные: 9.7-208.5 Постменопауза: 1.8-20.3
Макропролактин - big-big + big-форма, часть от общего
Диапазон измерений: 1 - 100
Единица измерения: %
Референтные значения:
>60 - обнаружены клинически значимые уровни макропролактина 40-60 - сомнительный результат, равномерное распределение фракций пролактина <40 - гиперпролактинемия за счет фракции мономерного пролактина
Мономерный пролактин (биологически активный)
Диапазон измерений: 0.3 - 10000
Единица измерения: Нанограмм на миллилитр
Правила подготовки пациента
венозная кровь
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
венозная кровь
Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Вакутейнер с разделительным гелем, 3,5 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: центрифугировать пробирку. Условия доставки: Температура от 2 до 25 градусов, 24 ч.
Интерференция:
- Антигистаминные препараты, антипсихотические средства (в т.ч. галоперидол, локсапин, молиндон), аргинин, пероральные контрацептивы, эстрогены, лабеталол, метоклопрамид, ингибиторы МАО, опиаты, резерпин, трициклические антидепрессанты, верапамил.
- Клонидин, допамин, алкалоиды спорыньи, леводопа.
Интерпретация:
- Гиперпролактинемия обусловлена наличием биологически малоактивной фракции пролактина, "неистинная".
- Гиперпролактинемия обусловлена наличием биологически активной фракции пролактина, "истинная".