Общая характеристика
Адреналин и норадреналин являются гормонами мозгового слоя надпочечников. В крови находятся в свободной форме. Для феохромоцитом надпочечникового происхождения характерен рост уровня и адреналина, и норадреналина, а вненадпочечниковые опухоли обычно продуцируют только норадреналин. Концентрация катехоламинов в крови в течение суток подвержена значительным колебаниям, связанным с эмоциональными и физическими влияниями, поэтому для оценки гормонального статуса мозгового слоя надпочечников предпочтительнее использовать показатели суточной экскреции катехоламинов с мочой и общих метанефринов (более стойкие, чем катехоламины). Исследование катехоламинов плазмы применяют при сомнительных или отрицательных результатах исследования мочи, при значительно разделённых во времени приступах пароксизмальной гипертензии, в период выраженных клинических симптомов. У женщин выделение адреналина и норадреналина увеличивается в лютеиновую фазу менструального цикла, а затем снижается в период овуляции.
Показания для назначения
1. Диагностика опухолей исходящих из нервной ткани (нейробластомы, ганглионейробластомы или ганглионевромы).
2. Дифференциальная диагностика стойкой артериальной гипертензии с кризовым течением, неподдающейся традиционной гипотензивной терапии. Важно! При кризовом течении гипертонической болезни определение уровня экскреции катехоламинов целесообразно проводить в период повышения артериального давления.
3. Выявление дисфункций симпато-адреналовой системы.
Маркер
Маркер дифдиагностики катехоламинсекретирующих опухолей надпочечниковой и вненадпочечниковой локализации и дифференциальной диагностики гипертензий.
Клиническая значимость
1. Диагностика параганглиомы в качестве вспомогательного теста измерения норметанефринов в моче и плазме (норметанефрины являются предпочтительным тестом для постановки этого диагноза).
2. Диагностика и наблюдение за пациентами с нейробластомой и опухолями, связанными с нервной тканью.
3. Обследование пациентов с вегетативной дисфункцией или недостаточностью, автономной нейропатией.
Состав показателей:
Норадреналин (в плазме)
Диапазон измерений: 20 - 20000
Единица измерения: Нанограмм на литр
Референтные значения:
Правила подготовки пациента
венозная кровь
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
венозная кровь
Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Система с ЕДТА без разделительного геля, 4,0 мл, охлажденная при +2...+8. ПреА обработка перед транспортировкой: центрифугировать, отобрать плазму в два эппендорфа в равном объме, хранить в холодильнике. Условия доставки: Температура -20 градусов, 72 ч.
Интерференция:
- Кофеин, адреналин, этанол, изопротеренол, леводопа, никотин, нитроглицерин, резерпин - первоначальный эффект, теофиллин, фентоламин.
Интерпретация:
- Нейробластома, ганглионейробластома, ганглионеврома, параганглиомы, инфаркт миокарда, стресс, гипертиреоз, продолжительные маниакально-депрессивные расстройства, интенсивная физическая активность, переход в положение «стоя»
- Автономные невропатии, включая диабет, паркинсонизм.
