Комплекс №20 "Бактериальный вагиноз"

Общая характеристика

Аномальные влагалищные выделения (АВВ) характеризуются изменением цвета, консистенции, появлением нехарактерного запаха, часто, но не всегда связывают с зудом, раздражением наружных половых органов или другими проявлениями. При диагнозе АВВ нет признаков острых воспалительных болезней органов малого таза.

Наиболее распространенными причинами АВВ являются:

• бактериальный вагиноз;
• вульвовагинальный кандидоз (молочница);
• аэробный вагинит;
• трихомониаз.

а также:

• хламидийная и гонорейная инфекции;
• неинфекционные патологии.

Таким образом, после исключения инфекций, передающихся половым путем (трихомониаза, хламийной и гонорейной инфекций), производится оценка влагалищных выделений на бактериальный вагиноз.

Бактериальный вагиноз – это состояние при котором нарушается соотношение компонетнов нормальной микрофлоры влагалища, замещаемой условно патогенными микроорганизмами. Происходит снижение количества лактобактерий и значительное увеличение концентрации других микроорганизмов, особенно анаэробных грамотрицательных палочек.

Показания для назначения

1. при аномальных (чрезмерных) влагалищных выделениях (если уже исключены инфекции, передающиеся половым путем);
2. перед плановыми гинекологическими оперативными вмешательствами, введением внутриматочной спирали (ВМС);
3. беременным с преждевременными родами в анамнезе.

Маркер

Маркер бактериального вагиноза

Клиническая значимость

В состав комплекса входят:

• Определение рН вагинального отделяемого
• Микроскопия урогенитального мазка (ж) 3 точки
• Бактериальный вагиноз, молекулярная диагностика (10 показателей)

Правила подготовки пациента

Правила доставки биоматериалов в лабораторию

Интерференция:

• Прием антисептиков и/или других антибактериальных, противогрибковых, местных противозачаточных препаратов искажает результаты исследования.

Интерпретация:

• В зависимости от микрофлоры и характера клеточного содержимого различают 4 степени чистоты влагалища. Определяемые показатели (норма): ДНК Bacteria – общее количество бактерий > 10⁶ копий/мл, ДНК Lactobacillus spp > 10⁶ копий/мл, ДНК Gardnerella vaginalis <104 копий/мл, ДНК Atopobium vaginae <10⁴ копий/мл. Варианты заключений:
  1. Соотношения концентраций ДНК микроорганизмов соответствуют бактериальному вагинозу: количество G.vaginalis и/или A.vaginae практически равно или превышает количество Lactobacillus spp.
  2.  На основании соотношений ДНК микроорганизмов бактериальный вагиноз не установлен:G.vaginalis и/или A.vaginae отсутствуют или их количество существенно меньше количества Lactobacillus spp.
  3. Соотношения концентраций ДНК микроорганизмов соответствуют промежуточному состоянию микрофлоры: количество G.vaginalis и/или A.vaginae близко к количеству Lactobacillus spp., но не превышает пограничного значения
  4. Соотношения концентраций ДНК микроорганизмов соответствуют дисбиозу неуточненной этиологии: количество Lactobacillus spp. снижено относительно общего количества бактерий, при этом G.vaginalis и/или A.vaginae отсутствуют или их количество существенно меньше общего количества бактерий 5. Снижение степени бактериальной обсеменённости бактерий: G.vaginalis и/или A.vaginae отсутствуют или их количество существенно меньше количества Lactobacillus spp., общее количество ДНК бактерий менее 10⁶ копий/мл и более 10⁵ копий/мл.
  6. Количество бактерий недостаточно для анализа: общее количество ДНК бактерий менее 10⁵ копий/мл lg .
• 1. Отрицательный результат всех показтелей свидетельствует об отсутствии в биологическом материале исследуемых возбудителей.
  2. Выявление возбудителей в низком титре показывает нормальное количественное соотношение нормобиоты и условно-патогенной флоры, что характерно для нормоценоза.