горячая линия для пациентов
icon
0 800 217 887
7:00 - 20:00
Консультация врача для пациентов
icon
0 800 219 696
7:00 - 20:00
горячая линия для врачей
icon
0 800 752 180
7:00 - 20:00
Многоканальный телефон для жителей города Киев

Комплекс №135 "Диагностика узловых образований в щитовидной железе"

Вернуться

Общая характеристика

Комплекс позволяет одновременно оценить возможный источник появления дополнительных образований в области щитовидной железы (при аутоиммунном тиреоидите, узлообразование в щитовидной железе, медуллярная карцинома щитовидной железы, аденома паращитовидной железы) и функциональное состояние желез.

Показания для назначения

Наличие очаговых образований в области щитовидной железы

Маркер

ТТГ- маркер функционального состояния гипофиза и щитовидной железы. Т4 своб. - маркер функционального состояния щитовидной железы. Паратгормон - маркер нарушений функциональной активности околощитовидных желез и регуляции метаболизма кальция и фосфора. Кальцитонин - маркер медуллярной карциномы щитовидной железы

Клиническая значимость

Оценка функционального состояния щитовидной, паращитовидных желез и уровня маркера медуллярной карциномы-кальцитонина при наличии очаговых образований в области щитовидной железы

Правила подготовки пациента

венозная кровь

Условия подготовки (если иное не определено врачом):За 3 дня Исключить ангиографию с контрастом Флуоресцеин. Прекратить прием препаратов биотина, поливитаминов, биодобавок для волос, ногтей, кожи. За 24 часа исключить физические нагрузки и стрессы. За 4 часа Выдержать голодание, исключить жирную пищу. Можно пить воду. Для дітей до 1 року - бажано дотриматись максимально можливого проміжку між годуваннями, або безпосередньо перед наступним годуванням. Согласовать с врачом прием препаратов кальция.

Правила доставки биоматериалов в лабораторию

венозная кровь

Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Вакутейнер с разделительным гелем, 3,5 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: центрифугировать, отобрать сыворотку в два эппендорфа в равном объеме, заморозить. Условия доставки: Температура -20 градусов, 72 ч.

Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Вакутейнер с разделительным гелем, 3,5 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: центрифугированную пробирку хранить в холодильнике. Условия доставки: Температура от 2 до 8 градусов, 24 ч.

Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Вакутейнер с разделительным гелем, 3,5 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: центрифугировать пробирку. Условия доставки: Температура от 2 до 25 градусов, 24 ч.

Интерференция:

  • Уровень ТТГ повышают: Амиодарон, бензеразид, галоперидол, литий, анальгин, бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол, пропранолол), кальцитонин, метоклопрамид, ловастатин, метимазол, морфин, фенотиазины, рифампицин, 131I , физическая нагрузка. Уровень Т4 своб - амиодарон, пропранолол, фуросемид, амфетамины, гепарин, даназол, вальпроевая кислота, аспирин, эритропоэтин.
    Уровень паратгормона повышают: противосудорожные средства, кортизол, изониазид, литий, фосфаты, верапамил, рифампицин, эстрогены.
    Уровень кальцитонина повышают -введение кальция, адреналин, эстрогены, глюкагон, пентагастрин, синкалид (холецистокинин), пероральные контрацептивы.
  • Уровень ТТГ понижают: Бромкриптин, карбамазепин, кортикостероиды, допамин, гепарин (в/в введение), леводопа, фентоламин, соматостатин, октреотид, тироксин, трийодтиронин, йодиды, бета-адреномиметики, наличие аутоантител к ТТГ. Интерференция между применением контраста для ангиографии флуоресцеина и величинами определяемых в образцах крови Тиреотропного гормона в случае, если забор этих образцов произошел в период времени до 72 часов после введения контраста. В образцах крови, содержащих остаточные количества флуоресцеина, могут наблюдаться ложно-заниженные результаты ТТГ (менее 0,01 мл МЕ/л), что актуально в процессе мониторинга за пациентами, прооперированными по поводу рака ЩЖ и получающими супрессивные дозы тироксина.
    Уровень Т4 своб: фенобарбитал, глюкокортикоиды, дофамин, сульфаниламиды, производные сульфанилмочевины, антиконвульсанты (карбамазепин, фенитоин), метадон, рифампицин, ранитидин.
    Уровень паратгормона понижают: Циметидин, пиндолол, пропранолол, оральные контрацептивы, дилтиазем, гентамицин, гидроксид алюминия, преднизолон, сульфат магния, тиазиды, витамин D.

Интерпретация:

  • Уровень ТТГ повышен: первичный гипотиреоз, ТТГ-секретирующая опухоль гипофиза, эктопическая секреция ТТГ (опухоли легкого, молочной железы), резистентность к гормонам щитовидной железы, тяжелые соматические и психические заболевания, гестоз, гемодиализ, физические нагрузки.
    Свободный Т4 - 
    Гипертиреоз; передозировка тироксина, снижение уровня или связывающей способности тироксинсвязывающего глобулина, хронические заболевания печени, почек, ожирение
    Уровень паратгормона: 
    первичный гиперпаратиреоз, вторичный гиперпаратиреоз (например, хроническая почечная недостаточность, гиповитаминоз Д, псевдогипопаратиреоз), синдром Золлингера-Эллисона, флюороз, травмы спинного мозга, МЭН – синдромы, остеопороз.

    Уровень кальцитонина: У беременных, новорожденных, медулярный рак щитовидной железы, хроническая почечная недостаточность, алкогольный цирроз печени, синдром Золлингера-Эллисона, в некоторых случаях - рак легкого, молочной железы, поджелудочной железы, карциноидный синдром, реже - панкреатит и тиреоидит.

    Уровень АТПО: аутоиммунный тиреоидит.

  • Уровень ТТГ снижен: первичный гипертиреоз, вторичный гипотиреоз, субклинический гипертиреоз, автономная секреция гормонов щитовидной железы, экзогенная терапия гормонами щитовидной железы, тяжелые общие заболевания в пожилом возрасте, голодание, психологический стресс. Свободный Т4 - Гипотиреоз; передозировка тиреостатиков, на фоне йододефицита, после операций на щитовидной железе, у наркозависимых.
    Уровень паратгормона: гипопаратиреоз (аутоиммунный, хирургический), саркоидоз, непаратиреоидная гиперкальциемия, гипертиреоз, синдром ДиДжорджи.
    Уровень кальцитонина: возрастные изменения щитовидной железы, резекции щитовидной железы.
Скачайте наши приложения
для iOS и Android
Закажите вызов медсестры на дом