Общая характеристика
Паратиреоидный гормон - белок, секретируемый паращитовидными железами. Паратгормон повышает концентрацию Са++ и фосфатов в крови. Синтез, секрецию, и гидролитическое расщепление паратгормона регулирует концентрация кальция. Снижение ее приводит к стимуляции синтеза и высвобождению гормона, а повышение вызывает обратный эффект. Биологической активностью обладают ПТГ 1-84 (интактный - «цельный») и N- концевой фрагмент ПТГ 1-34. Наблюдается циркадный ритм: у здоровых людей пик секреции около 02.00-04.00ч с последующим снижением к 08.00ч, затем к 14.00-16.00ч характерен второй пик (уровень паратгормона менее высокий в сравнении с ночным пиком).Показания для назначения
1. Диагностика гипер-, гипопаратиреоза.
2. Диагностика причин гипер-, гипокальциемии.
3. Оперативные вмешательства в области шеи (удаление паращитовидных желез).
4. Мочекаменная, желчекаменная болезни.
5. Диагностика причин изменения костной ткани (остеопороза, остеосклероза, костных кист, остеомаляции).
6. Множественный кариес, поражение дентина.
7. Рецидивирующая язвенная болезнь.
8. Повышение нервно-мышечной возбудимости (судороги, тетания, ларингоспазм, бронхоспазм, гиперрефлексия).
Маркер
Маркер нарушений функциональной активности паращитовидных желез и регуляции метаболизма кальция и фосфора.
Клиническая значимость
2. Диагностика первичного, вторичного и третичного гиперпаратиреоза.
3. Диагностика гипопаратиреоза.
4. Мониторинг терминальной стадии почечной недостаточности (почечной остеодистрофии).
5. Подозрение на синдром множественной эндокринной неоплазии.
Состав показателей:
Паратгормон (1-84) (ПТГ)
Диапазон измерений: 4.6 - 20000
Единица измерения: Пикограмм на миллилитр
Референтные значения:
Правила подготовки пациента
венозная кровь
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
венозная кровь
Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Вакутейнер с разделительным гелем, 3,5 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: центрифугированную пробирку хранить в холодильнике. Условия доставки: Температура от 2 до 8 градусов, 24 ч.
Интерференция:
- Противосудорожные средства, кортизол, изониазид, литий, фосфаты, верапамил, рифампицин, эстрогены.
- Циметидин, пиндолол, пропранолол, оральные контрацептивы, дилтиазем, гентамицин, гидроксид алюминия, преднизолон, сульфат магния, тиазиды, витамин D.
Интерпретация:
- Первичный гиперпаратиреоз, вторичный гиперпаратиреоз (например, хроническая почечная недостаточность, гиповитаминоз Д, псевдогипопаратиреоз), синдром Золлингера-Эллисона, флюороз, травмы спинного мозга, МЭН – синдромы, остеопороз.
- Гипопаратиреоз (аутоиммунный, хирургический), саркоидоз, непаратиреоидная гиперкальциемия, гипертиреоз, синдром Ди Джорджи.
