Діагностичний напрямок
Оцінка стану кальцієво-фосфорного обміну
Загальна характеристика
Паратиреоїдний гормон - білок, який секретується прищитоподібними залозами. Паратгормон підвищує концентрацію Са++ і фосфатів у крові. Синтез, секрецію та гідролітичне розщеплення паратгормону регулює концентрація кальцію. ЇЇ зниження призводить до стимуляції синтезу та вивільнення гормону, а підвищення викликає зворотній ефект. Біологічну активність має ПТГ 1-84 (інтактний - "цільний") та N- кінцевий фрагмент ПТГ 1-34. Спостерігається циркадний ритм: у здорових людей пік секреції близько 02.00-04.00г з подальшим зниженням до 08.00г, потім о14.00-16.00г характерним є другий пік (рівень паратгормону менш високий в порівнянні з нічним піком).Показання для призначення
1. Діагностика гіпер-, гіпопаратиреозу.
2. Діагностика причин гіпер-, гіпокальціємії.
3. Оперативні втручання в ділянці шиї (видалення прищитоподібних залоз).
4. Сечокам'яна, жовчокам'яна хвороби.
5. Діагностика причин змін кісткової тканини (остеопорозу, остеосклерозу, кісткових кіст, остеомаляції).
6. Множинний карієс, ураження дентину.
7. Рецидивуюча виразкова хвороба.
8. Підвищення нервово-м'язової збудливості (судоми, тетанія, ларингоспазм, бронхоспазм, гіперрефлексія).
Маркер
Маркер порушень функціональної активності прищитоподібних залоз та регуляції метаболізму кальцію і фосфору.
Клінічна значущість
2. Діагностика первинного, вторинного і третинного гіперпаратиреозу.
3. Діагностика гіпопаратиреозу.
4. Моніторинг термінальної стадії ниркової недостатності (ниркової остеодистрофії).
5. Підозра на синдром множинної ендокринної неоплазії.
Склад показників:
Паратгормон (1-84)
Діапазон вимірювань: 4.6 - 20000
Одиниця виміру: Пікограм на мілілітр
Референтні значення:
Правила підготовки пацієнта
венозна кров
Правила доставки біоматеріалів до лабораторії
венозна кров
Біоматеріал для дослідження: Сироватка ВК. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Вакутейнер з розподільним гелем, 3,5 мл. ПреА обробка перед транспортуванням: центрифуговану пробірку зберігати в холодильнику. Умови доставки: Температура від 2 до 8 градусів, 24 год.
Інтерференція:
- Протисудомні засоби, кортизол, ізоніазид, літій, фосфати, верапаміл, рифампіцин, естрогени.
- Циметидин, піндолол, пропранолол, оральні контрацептиви, ділтіазем, гентаміцин, гідроксид алюмінію, преднізолон, сульфат магнію, тіазиди, вітамін D.
Інтерпретація:
- Первинний гіперпаратиреоз, вторинний гіперпаратиреоз (наприклад, хронічна ниркова недостатність, гіповітаміноз Д, псевдогіпопаратиреоз), синдром Золінгера-Елісона, флюороз, травми спинного мозку, МЕН – синдроми, остеопороз.
- Гіпопаратиреоз (аутоіммунний, хірургічний), саркоїдоз, непаратиреоїдна гіперкальціємія, гіпертиреоз, синдром Ді Джорджі.
