Общая характеристика
Внимание! Точность исследований зависит от соблюдения правил подготовки пациентом. Перед обследованием обязательно ознакомьтесь с разделом "Правила подготовки".
Микозы - заболевания, вызываемые различными видами грибов (патогенными и условно-патогенными). Внедрение грибов в организм хозяина происходит ингаляторным, алиментарным или транскутанным путём. Выделяют две основные группы микозов — поверхностные и глубокие. При поверхностных микозах (дерматомикозах, дерматофитиях) патологический процесс локализуется преимущественно в коже и ее придатках (волосах, ногтях), при глубоких - внутренние органы и системы (дыхательная, пищеварительная, мочеполовая). Микозы, вызванные дрожжеподобной грибковой флорой – грибковые заболевания, преимущественно поражающее кожу и слизистые оболочки, реже внутренние органы. Независимо от особенностей заражения необходимым условием возникновения заболевания во всех случаях является наличие предрасполагающих факторов, способствующих нарушению нормальной физиологической защитной функции кожи и слизистых оболочек или снижающих общую реактивность организма, и прежде всего болезней, приводящих к развитию иммунодефицита.
Поражение мочеполовой системы у мужчин проявляется воспалением полового члена, возможны уретрит и цистит. У женщин развивается поражение наружных половых органов и влагалища. Без своевременного лечения микозы принимают хроническое рецидивирующее течение.
Дрожжеподобные грибы рода Candida являются наиболее типичными представителями условно-патогенной флоры. Генетически заложенные в них факторы патогенности и вирулентности остаются скрытыми при нормальном функционировании организма человека, что является условием асимптомного, сапрофитного существования этих грибов на слизистых оболочках рта, желудочно-кишечного тракта и влагалища у многих здоровых людей. Наличие факторов патогенности у грибов рода Candida доказано как клиническими, так и экспериментальными исследованиями. Среди многочисленных видов грибов рода Candida при определенных условиях наибольшей патогенностью и вирулентностью обладает Candida albicans.
Основными возбудителями кандидамикозов являются С. albicans, C. parapsilosis, C.tropicalis, C. glabrata, C. krusei. Значительно реже выявляют C. lusitaniae, C. guilliermondii, C. rugosa. Несмотря на то, что наиболее распространенным возбудителем остается С. albicans, за последние 15-20 лет отмечено увеличение количества инфекций, вызываемых C.tropicalis,C. parapsilosis, C. glabrata и C. krusei.
Лабораторная диагностика осложнена тем, что структура грибков значительно меняется в зависимости от условий культивирования (среды, температуры, доступа воздуха), с чем связана способность грибка переходить от паразитарной формы к сапрофитной. В практической работе определение вида возбудителя и чувствительности к антимикотикам следует проводить у больных со всеми вариантами инвазивного кандидоза, т.е. при выявлении Candida spp. в любом стерильном в норме биосубстрате, а также при рецидивирующем течении и/или резистентности поверхностного кандидоза к стандартной антимикотической терапии.
Показания для назначения
1. Подозрение на грибковую инфекцию и контроль после лечения.
2. Частая смена половых партнеров, практика секса без барьерных контрацептивов, заболевания, передающиеся половым путем в анамнезе.
3. Сахарный диабет.
Маркер
Маркер наличия возбудителя грибковой инфекции - в исследуемом биоматериале.
Клиническая значимость
1.Установление факта инфекционного процесса, вызванного дрожжеподобной грибковой флорой (21 вид грибов рода Candida и 21 других видов грибов): Candida - виды albicans и non- albicans: krusei, glabrata, tropicalis, pelliculosa, rugosa, guillermondii, parapsilosis, norvegensis, lusitaniae, castenulata, zeylanoides, dublinensis, kefyr, boidinii, colliculosa, famata, magnoliae, sphaerica, utilis;
• Rhodotorula-rubra/mucilaginosa, minuta, glutin),
• Cryptococcus-laurentii, neoformans, uniguttulatus, albidus, humicola, terreus,
• Trichosporon - asahii, inkin, mucoides,
• Geotrichum - capitatum, klebahnii,
• Kloeckera spp., Pichia angusta, Saccharomyces cerevisiae, Kodamaea ohmeri, Prototheca wickerhamii, Sporobolomyces salmonicolor, Styephanoascus ciferrii.
2.Выбор адекватной антимикотической терапии.
3.Мониторинг лечения
Состав показателей:
Бак. посев на грибковую флору с определением вида и чувствительности
Метод:
Бактериологический, ручной
Диапазон измерений:
103 - 108
Правила подготовки пациента
Условия подготовки (если иное не определено врачом):За 24 часа Прекратить прием любых местных лекарственных препаратов и процедур в области взятия биоматериала.
Важно:Биоматериал принимается только в специальном контейнере. Перед сбором мочи обязательно провести туалет наружных половых органов. В стерильный контейнер собрать среднюю порцию первой утренней мочи и доставить в отделение ДІЛА при температуре +20-25°C в течение 30 мин, но не более 2 часов. Услугу «Взятие биологического материала», предусматривающую вакуумные контейнеры VACUETTE, для сохранения свойств биоматериала и соблюдения стандарта выполнения исследования можно заранее приобрести в отделениях ДІЛА или ее нужно будет оплатить при регистрации заказа.
Примечания:во вложении.
Інструкція по збору сечі (набір Vacuette Bak).pdf
Условия подготовки (если иное не определено врачом):За 2 недели Прекратить прием антимикотических препаратов. За 24 часа Прекратить прием любых местных лекарственных препаратов и процедур в области взятия биоматериала.
Важно:Биоматериал принимается только в специальном контейнере. Набір для збору харкотиння небхідно попередньо придбати у відділеннях ДІЛА.
Примечания:во вложении.
Інструкція зі збору харкотиння.pdf
Условия подготовки (если иное не определено врачом):За 2 недели Прекратить прием антимикотических препаратов.
Условия подготовки (если иное не определено врачом):За 24 часа Прекратить прием любых лекарственных препаратов (общих, местных) и процедур в области взятия биоматериала.
Важно:Биоматериал принимается только в специальном контейнере.
Примечания:Перед сбором биоматериала обработать кожу соска и ареолы 70% этиловым спиртом. Среднюю порцию БМ с пораженной молочной железы сцедить в стерильный контейнер, пропитать в нем тампон Амис широкий, поместить в транспортную среду Амис. Важно достичь максимальной пропитки тампона путем контакта с БМ 10-15 сек. Транспортировать в пробирке со средой Амис в лабораторию в течение 72 часов при температуре 20-25 °С. во вложении.
Інструкція-зі-збору-грудного-молока.pdf
Условия подготовки (если иное не определено врачом):За 2 недели Прекратить прием антимикотических препаратов. За 24 часа Прекратить прием любых местных лекарственных препаратов и процедур в области взятия биоматериала.
Условия подготовки (если иное не определено врачом):Воздерживаться от половых контактов 48 часов. За 24 часа Прекратить прием местных антибактериальных и антисептических препаратов.
Условия подготовки (если иное не определено врачом):Воздерживаться от половых контактов 24 часа. За 2 часа Воздерживаться от мочеиспускания.Важно:Проходить обследование не ранее чем через 24 часа после гинекологического осмотра, вагинального УЗИ, кольпоскопии и других интравагинальных гинекологических процедур. Проходити обстеження до початку протимікробної/протигрибкової терапії або як рекомендовано лікарем.Примечания:У девственниц (virgo) и до 14 лет, независимо от наличия половой жизни, принимается только доставленный БМ. У беременных женщин взятие материала из шейки матки или из цервикального канала в отделениях МЛ ДІЛА не проводится.
Условия подготовки (если иное не определено врачом):За 2 недели Прекратить прием антимикотических препаратов. За 24 часа Прекратить прием любых местных лекарственных препаратов и процедур в области взятия биоматериала.
Примечания:во вложении.
Збір БМ нігті на паразитарні грибки.pdf
Условия подготовки (если иное не определено врачом):За 2 недели Прекратить прием антимикотических препаратов. За 24 часа Прекратить прием любых местных лекарственных препаратов и процедур в области взятия биоматериала.
Условия подготовки (если иное не определено врачом):За 2 недели Прекратить прием антимикотических препаратов. За 24 часа Прекратить прием любых местных лекарственных препаратов и процедур в области взятия биоматериала. За 2 часа Не употреблять еду и напитки. не чистить зубы.
Условия подготовки (если иное не определено врачом):За 2 недели Прекратить прием антимикотических препаратов. За 5 часов Прекратить прием любых капель и спреев для носа.
Условия подготовки (если иное не определено врачом):За 2 недели Прекратить прием антимикотических препаратов. За 24 часа Прекратить прием любых местных лекарственных препаратов и процедур в области взятия биоматериала.
Условия подготовки (если иное не определено врачом):За 2 недели Прекратить прием антимикотических препаратов. За 24 часа Прекратить прием любых местных лекарственных препаратов и процедур в области взятия биоматериала.
Условия подготовки (если иное не определено врачом):За 2 недели Прекратить прием антимикотических препаратов. За 24 часа Прекратить прием любых местных лекарственных препаратов и процедур в области взятия биоматериала.
Условия подготовки (если иное не определено врачом):За 2 недели Прекратить прием антимикотических препаратов. За 24 часа Прекратить прием любых местных лекарственных препаратов и процедур в области взятия биоматериала. За 4 часа не курить. За 2 часа Не употреблять еду и напитки.
Условия подготовки (если иное не определено врачом):За 2 недели Прекратить прием антимикотических препаратов. За 24 часа Прекратить прием любых местных лекарственных препаратов и процедур в области взятия биоматериала. За 2 часа Не употреблять еду и напитки.
Условия подготовки (если иное не определено врачом):Воздерживаться от половых контактов 24 часа. Прекратить прием местных антибактериальных и антисептических препаратов. За 2 часа Воздерживаться от мочеиспускания.Важно:Проходити обстеження до початку протимікробної/протигрибкової терапії або як рекомендовано лікарем.
Условия подготовки (если иное не определено врачом):Воздерживаться от половых контактов 48 часов. За 24 часа Прекратить прием местных антибактериальных и антисептических препаратов.
Важно:Биоматериал принимается только в специальном контейнере.
Примечания:во вложении.
instr_eyakylat_zabor_24 (2).pdf
Интерференция:
- Нарушение сроков и условий доставки
- Прием антимикробных и, особенно, антимикотических препаратов оказывает влияние на достоверность результата.
Интерпретация:
- Обнаружено:
Будет указан вид и степень роста. Результаты чувствительности к антимикотикам будут предоставлены в форме клинической интерпретации: «чувствительный, устойчивый, умеренно-устойчивый», с указанием минимальной ингибирующей концентрации (МИК) каждого антимикотического препарата, что позволяет врачам назначить рациональную терапию, выбрать адекватную дозу препарата. Определение чувствительности к антимикотическим препаратам только грибов рода Candida spp. и Cryptococcus spp ! Для других видов чувствительность не определяется (не разработаны критерии оценки), поэтому в таких случаях в бланке результата выдается только вид в КОЕ/ тампон/мл. Для штаммов Cryptococcus spp. чувствительность к вориконазолу и итраконазолу будет выдана только в МИК (мг/л). В этом случае в бланке результатов напротив каждого антимикотического препарата будет указана ТОЛЬКО ЦИФРА без S (чувствительный), I (умеренно-устойчивый) и R (устойчивый. )
Не обнаружено: в анализируемом образце биологического материала не обнаружено дрожжеподобных грибов.
