Кольпоцитограмма для беременных

Общая характеристика

В первом триместре беременности устанавливается типичная для беременности картина мазка.
После 14 недели (при физиологической беременности) эффект, связанный с продукцией гормонов плацентой, выраженный: преобладают навикулярные клетки, клетки промежуточного эпителия или при значительном количестве лактобацилл - «голые» ядра промежуточного эпителия (цитолиз).
Нормальным для беременности после 14 недели является промежуточный тип мазка с ИС 0/90/10(0/100/0).
Отсутствие спецефических изменений в мазке в первые недели беременности не позволяет применить кольпоцитологический метод исследования для диагностики ранних сроков беременности.

Показания для назначения

1. Угроза прерывания беременности
2. Переношенная или пролонгированная беременность
3. Оценка функционального состояния плаценты

Маркер

Маркер гормональных изменений при беременности.

Клиническая значимость

5-6 нед. до 20%
7-11 нед. до 10%
с 12 недели до 3%

5-6 нед. 0/70 / = <30
7-13 нед. 0 / 80-85 / 15-20
с 14 недели 0/90 / = <10

5-6 нед. до 20%
7-11 нед. до 10%
с 12 недели до 3%

Правила подготовки пациента

Правила доставки биоматериалов в лабораторию

Интерференция:

• Приём медикаментов (гормональных препаратов, в том числе гормональных контрацептивов) может стимулировать созревание эпителия.
• Приём медикаментов (гормональных препаратов, в том числе гормональных контрацептивов) может стимулировать созревание эпителия.

Интерпретация:

• Во время физиологически протекающей беременности чаще выявляют влагалищные мазки ладьевидного и цитолизного типов. Ладьевидный тип характеризуется преобладанием промежуточных клеток с загнутыми краями, наличием немногочисленных поверхностных базофильных клеток и палочек Дедерлейна. Мазки цитолизного типа содержат очень большое количество палочек Дедерлейна, клеточный детрит или «голые» ядра лизированных эпителиальных влагалищных клеток. У беременных встречаются также воспалительный и эстрогенный типы влагалищных мазков. В мазке воспалительного типа определяют большое количество лейкоцитов, в мазке эстрогенного типа – поверхностные клетки, лейкоциты и смешанную влагалищную флору. Непосредственно перед родами, на фоне промежуточных ладьевидных клеток в мазках встречаются эритроциты, лейкоциты. При неполном аборте в мазках обнаруживаются многочисленные эритроциты, группы клеток со светлой пенистой цитоплазмой. В случае внутриутробной смерти плода в мазках на протяжении нескольких дней выявляются такие же эпителиальные клетки, как в первые дни после родов (мазки послеродового типа), затем клетки влагалищного эпителия становятся более зрелыми.
• Во время физиологически протекающей беременности чаще выявляют влагалищные мазки ладьевидного и цитолизного типов. Ладьевидный тип характеризуется преобладанием промежуточных клеток с загнутыми краями, наличием немногочисленных поверхностных базофильных к