Кольпоцитограма для вагітних

Діагностичний напрямок

Обстеження вагітних

Загальна характеристика

У першому триместрі вагітності встановлюється типова для вагітності картина мазка.
Після 14 тижня (при фізіологічній вагітності) ефект, пов'язаний з продукцією гормонів плацентою, виражений: переважають навікулярні клітини, клітини проміжного епітелію або при значній кількості лактобацил - «голі» ядра проміжного епітелію (цитоліз). Нормальним для вагітності після 14 тижня є проміжний тип мазка з ІС 0/90/10 (0/100/0).
Відсутність спецефічних змін в мазку в перші тижні вагітності не дозволяє застосувати кольпоцитологічний метод дослідження для діагностики ранніх строків вагітності.

Показання для призначення

1. Загроза переривання вагітності
2. Переношена і пролонгована вагітність
3. Оцінка функціонального стану плаценти

Маркер

Маркер гормональних зміни при вагітності.

Клінічна значущість

5-6 тижд. до 20%
7-11 тижд. до 10%
з 12 тижня до 3%

5-6 тижд.    0/70/=<30
7-13тижд.   0/80-85/15-20
з 14 тижня 0/90/=<10

5-6 тижд. до 20%
7-11 тижд. до 10%
з 12 тижня до 3%

Правила підготовки пацієнта

Правила доставки біоматеріалів до лабораторії

Інтерференція:

• Прийом медикаментів (гормональних препаратів, у тому числі гормональних контрацептивів) може стимулювати дозрівання епітелію.
• Прийом медикаментів (гормональних препаратів, у тому числі гормональних контрацептивів) може стимулювати дозрівання епітелію.

Інтерпретація:

• Під час фізіологічної вагітності частіше виявляють вагінальні мазки човноподібного та цитолізного типів. Човноподібний тип характеризується переважанням проміжних клітин з загнутими краями, наявністю небагатьох поверхневих базофільних клітин і паличок Дедерлейна. Мазки цитолізного типу містять дуже велику кількість паличок Дедерлейна, клітинний детрит або «голі» ядра лізованих епітеліальних вагінальних клітин. У вагітних зустрічаються також запальний і естрогенний типи вагінальних мазків. У мазку запального типу визначають велику кількість лейкоцитів, в мазку естрогенного типу - поверхневі клітини, лейкоцити і змішану піхвову флору. Безпосередньо перед пологами, на тлі проміжних човноподібних клітин в мазках зустрічаються еритроцити, лейкоцити. При неповному аборті в мазках виявляються численні еритроцити, групи клітин зі світлою пінестою цитоплазмою. У разі внутрішньоутробної смерті плода в мазках протягом декількох днів виявляються такі ж епітеліальні клітини, як у перші дні після пологів (мазки післяпологового типу), потім клітини піхвового епітелію стають більш зрілими.
• Під час фізіологічної вагітності частіше виявляють вагінальні мазки човноподібного та цитолізного типів. Човноподібний тип характеризується переважанням проміжних клітин з загнутими краями, наявністю небагатьох поверхневих базофільних клітин і паличок Дед