Кальций в моче

Общая характеристика

Кальций - важнейший макроэлемент, ионы кальция влияют на сокращение сердечной и скелетных мышц, играют важную роль в функционировании нервной системы, свёртывании крови и минерализации костей. При метаболическом равновесии суточное выведение кальция с мочой соответствует всасыванию кальция в кишечнике. Выведение кальция с мочой зависит от количества профильтровавшегося кальция в клубочках и канальцевой реабсорбции. Фильтруются в клубочках ионизированный кальций и кальций в комплексе с низкомолекулярными анионами (приблизительно 60% общего количества в сыворотке крови). Почки реабсорбируют 87-98% профильтрованного кальция. Реабсорбция кальция происходит пассивно во всём нефроне. Проксимальные извитые канальцы реабсорбируют 60%, петля Генле — 30%, дистальная часть нефрона — 10% кальция. Реабсорбцию кальция в дистальных канальцах почек стимулирует паратгормон. Выделение этого катиона с мочой тесно связано с метаболизмом костной ткани, поступлением кальция с пищей и функцией почек. Для полного представления о метаболизме кальция в организме больного необходимо его исследование в моче. См. также Са общий

Показания для назначения

1. Диагностика и мониторинг остеопороза.
2. Оценка состояния паращитовидных желез (в том числе, после тиреоидэктомии).
3. Диагностика и контроль терапии рахита.
4. Болезни костей, боли в костях.
5. Заболевания гипофиза и щитовидной железы.
6. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
7. Гипотония мышц.
8. Судорожный синдром, парестезии.
9. Сердечно-сосудистая патология (нарушения ритма и сосудистого тонуса).
10 Злокачественные новообразования (рак молочной железы, рак легкого).
11. Мочекаменная болезнь (рентгено-позитивные камни) и другие заболевания почек.
12. Полиурия.

Маркер

Маркер нарушений обмена кальция, прежде всего - в костной ткани.

Клиническая значимость

Состав показателей:

Кальций в моче

Правила подготовки пациента

Правила доставки биоматериалов в лабораторию

Интерференция:

• Диуретики (включая хлорталидон, этакриновую кислоту, фуросемид, тиазиды), щелочные антациды, андрогены, соли кальция, калюстерон, даназол, диэтилстильбэстрол (быстрое повышение за 24 часа у больных раком молочной железы), дигидротахистерол, эргокальциферол.
• Альпростадил, аминогликозиды, аспарагиназа, барбитураты (у пожилых), бикарбонаты, кальцитонин, карбамазепин, карбенолоксон, карбоплатин, кортикостероиды, диуретики, эргокальциферол, эстрогены (после наступления менопаузы), пероральные контрацептивы, флюориды, гастрин, глюкагон, глюкоза, инсулин, изониазид, слабительные (при чрезмерном применении), соли магния, метициллин, фенитоин, фосфаты, пликамицин, изотонический раствор хлорида натрия (при гиперкальциемии), тетрациклин (у беременных), литий, неомицин, паратгормон (может повышать канальцевую реабсорбцию), щелочная реакция мочи (вследствие преципитации солей кальция), оксалаты (могут вызывать преципитацию), - подкисление мочи предупреждает подобные потери.

Интерпретация:

• Первичный и третичный гиперпаратиреоз, злокачественные опухоли, истинная полицитемия, феохромоцитома (сочетающаяся с гиперплазией паращитовидных желез), саркоидоз, интоксикация витамином D, болезнь Педжета, тиреотоксикоз, акромегалия, диуретическая фаза острого канальцевого некроза, дегидратация, семейная гипокальциурическая гиперкальциемия, ятрогенная гиперкальциемия.
• Гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз, алкоголизм, цирроз печени, гипоальбуминемия, дефицит магния, витамина D, ХПН; длительная терапия противосудорожными препаратами, острый панкреатит, гиперфосфатемия, массивные гемотрансфузии, гипофункция передней доли гипофиза.