Связь между человеком и его домашней кошкой, часто очень крепкая. Но возникновение аллергии на кошек может принципиально изменить ситуацию и иметь важные последствия.
Объективные данные опубликованных исследований свидетельствуют о том, что от 5% до 35% опрошенных респондентов отказывались от кошек из-за опасений аллергии. А аллергия на кошек у любого из членов семьи является важным фактором в принятии решения отказаться от кота в 5-15% случаев. Инные исследования, напротив, свидетельствуют, о том, что большинство владельцев, вероятно, оставят кота, несмотря на развитие аллергии. Для таких людей информация об особенностях сенсибилизации и рисках прогрессии заболевания является необходимым условием предоставления квалифицированной медицинской помощи.
Среди причин, которые рассматриваются как основные факторы для индукции сенсибилизации и развития аллергии на кошек, большое значение имеет время контакта с аллергенами. Интересно, что влияние аллергенов в течение первого года жизни вместе с другими генетическими и факторами риска окружающей среды может снизить риск развития аллергической астмы. В то время как влияние происходит после первого года жизни, риск сенсибилизации и развития аллергических заболеваний, кажется, повышается. Есть данные, что влияние может даже увеличить риск развития неатопической астмы.
До сих пор нет достаточно доказательств, чтобы предположить, приведет ли имеющаяся сенсибилизация к котам к развитию клинических симптомов аллергии? Но достаточно информации, о том, что сенсибилизация к Fel d 1 в детстве связана развитием заболевания. Кроме Fel d 1 классифицировано восемь различных кошачьих аллергенов от Fel d 1 до Fel d 8 (таблица 1).
| Аллерген | Биохимическая структура | Источник экспозиции | Молекулярный вес в kDa |
| Fel d 11,2 | Секретоглобин 4 | Слюна, перхоть | 38 |
| Fel d 21,3 | Сывороточный альбумин | Перхоть, сыворотка, моча | 69 |
| Fel d 3 | Цистатин5 | Перхоть | 11 |
| Fel d 41,2 | Липокалин5 | Слюна | 22 |
| Fel d 5 | Иммуноглобулин А4 | Слюна, сыворотка | 400 |
| Fel d 6 | Иммуноглобулин М4 | Слюна, сыворотка | 800-1000 |
| Fel d 72 | Липокалин, желез фон Эбнера | Слюна | 17,5 |
| Fel d 8 | Латерин подобный белок | Слюна | 24 |
Fel d 1, Fel d 2, Fel d 4 и Fel d 7 аллергены доступны в коммерческих иммуноглобулиновых Е анализах:
1Доступен в моноплексных иммунологических анализах как рекомбинантный аллерген.
2Доступен в мультиплексных иммунологических анализах как рекомбинантный аллерген.
3Доступен в мультиплексных иммунологических анализах как нативный очищенный компонент.
4Наличие гликозилирования.
5Гликозилирование, полученное из анализа последовательности.
Каждый из них имеет свое особое значение в развитии клинических симптомов, но Fel d 1 признан важнейшим компонентом. Известно, что к нему проявляется гиперчувствительность у 90–96% людей с аллергией на кошек. Таким образом, Fel d 1 относится к мажорным аллергенам, и является видоспецифическим биомаркером первичной сенсибилизации к котам.
Для тех, кто часто посещает зоопарк/работает с животными, важно знать о перекрестных реакциях между Fel d 1 и секретоглобинами (диких кошек семейства пантеровые и кошачьи (Leo p 1, Lep s 1 и других).
Fel d 4 также относится к мажорным аллергенам и является биомаркером перекрестной сенсибилизации к липокалинам других животных. Он перекрестно реагирует с липокалинами собаки r Can f 6, лошади rEqu q 1 и мыши nMus m 1
Несмотря на то, что Fel d 2 и Fel d 5 являются минорными аллергенами, они играют очень важную роль в развитии необычных клинических симптомов. Детекции специфических IgE к данным аллергокомпонентам значительно улучшают диагностику.
Fel d 2 является биомаркером сенсибилизации к сывороточному альбумину животных, перекрестно реактивный со свиным rSus d1/nSus s1 (синдром кот-свинина) и другими сывороточными альбуминами, как бычий n Bod d 6, собачий n Can 3 n и. А IgM Fel d 5 и IgM Fel d 6 несут эпитопы α-Gal, связанные с развитием синдрома α-Gal и ухудшение диагностики аллергии на кошек in vitro у инфицированных паразитами пациентов.
И, последний, Fel d 7 минорный протеин, биомаркер перекрестной сенсибилизации к собачьему липокалину – rCan f 1.
Учитывая вышеприведенные данные, понятно, что своевременная и точная диагностика чрезвычайно важна.
Консенсус по аллергии на кошек и собак, опубликованный в 2018 году в журнале Allergy предлагает использование алгоритма при диагностике аллергии на кошек [Allergy. 2018 Jun;73(6):1206-1222. doi: 10.1111/all.13391. Epub 2018 Feb 13.] -рисунок 1-2.
Рисунок 1. Алгоритм диагностики при аллергии на кота:
Рисунок 2. Дополнительные возможности диагностики при аллергии на кота:
ДІЛА предлагает полный спектр возможностей для диагностики аллергии к коту. Исследования для выявления сенсибилизации кота представлены в виде монопозиций, таких как Специфические IgE, эпидермис (шерсть) кошки (e1).
Также выявить специфические IgE к аллергенам кота возможно в составе Аллергопанели "Ингаляционная-Экспресс" 9 аллергенов, Аллергопанель "Животные" 6 аллергенов и других.
Максимальное количество аллергокомпонентов кота доступных для детекции специфического IgE, в частности в поликомпонентных исследованиях.
Точный диагноз – это залог эффективного лечения.
