горячая линия для пациентов

0 800 217 887

7:00 - 20:00

Консультация врача для пациентов

0 800 219 696

7:00 - 20:00

горячая линия для врачей

0 800 752 180

7:00 - 20:00

Многоканальный телефон для жителей города Киев

Корзина

Помощь ВСУ

Главная
Инновации
Аллергия на пыльцу сорняков

Аллергия на пыльцу сорняков

26.08.2020

Аллергия на пыльцу сорняков - это последняя волна сезонного поллиноза. Поскольку часто сорняки растут среди аграрно важных растений, они представляют угрозу для здоровья человека, как опосредованно через широко распространенное использование гербицидов для борьбы с ними, так и непосредственно, как источник аллергенной пыльцы. Пыльцевые зерна растений - самые распространенные аллергены окружающей среды. Это - водорастворимые белки или гликопротеины с молекулярной массой от 10 до 70 кДа, большинство из них устойчивы к изменениям pH и высоких температур (до 100 ° C)

Аллергены сорняков, кроме пыльцевых зерен, могут происходить из других частей растений: корня, стебля, листьев, плодов, что нужно обязательно учитывать, рекомендуя пациенту определенные элиминационные мероприятия или собирая анамнез.

Аллергенные в настоящее время сорняки указаны в базах аллергенов, таких как Аллергон и Подкомитет Международного Союза Иммунологических Обществ Аллергологической номенклатуры.

Основные аллергенные сорняки принадлежат к пяти различным семействам: Asteraceae (Астровые), Amaranthaceae (Амарантовые), Urticaceae (Кропивные), Euphorbiaceae (Молочайные) и Plantaginaceae (Подорожниковые).

Семейство Asteraceae - одно из крупнейших семейств цветущих растений, что составляет примерно 1100 родов и 20000 видов. Важными источниками аллергенов с Астровых является амброзия, полынь, подсолнечник, золотарник.

Амброзия полынолистная

Амброзия короткая (A. artemisiifolia или A. elatior) является частой причиной позднего поллиноза у чувствительных слоев населения. Каждое отдельное растение может давать до 62 000 семян за период цветения, создавая максимальную концентрацию пыльцы в воздухе в августе и сентябре (800 зерен / м3).

Пыльца амброзии вдвое чаще вызывает аллергическую астму, чем другие пыльцевые аллергены!

Amb a 1 - пектат лиаза, молекулярная масса 38 kDa, важнейший аллерген пыльцы амброзии, демонстрирующий> 95% сенсибилизации у пациентов с аллергией на пыльцу амброзии. Перекрестно - реактивный с Art v 6 (полынь), Amb a 2 (амброзия), Cha o 1 (японское кипарисовое дерево), Cup a 1 (кипарис), Cry j 1 (японский кедр), Jun a 1 (горный кедр).

Полынь

В Западной и Центральной Европе период пыления полыни с конца июля и до конца августа, тогда как в Средиземноморских районах преимущественно в сентябре и в начале октября. От 10% до 14% больных поллинозом сенсибилизированны к A. vulgaris.

Art v 1 - главный аллергокомпонент полыни, молекулярная масса 28 kDa, дефензин. 79% - 95% пациентов с аллергией на пыльцу полыни сенсибилизированны к Art v 1. Отмечается перекрестная реактивность с амброзией (Amb a 4), подсолнечником, пижмой, ромашкой.

Art v 3 - главный аллергокомпонент полыни, молекулярная масса 9,7 кДа, LTP. Перекрестная реактивность с другими источниками LTP: фруктами, овощами, орехами. Примерно 25% пациентов, страдающих от тяжелой аллергии на пыльцу полыни отмечают чувствительность к разнообразным продуктам: мед, семена подсолнечника, ромашка, фисташки, фундук, салат, пиво, миндаль, арахис, другие орехи, морковь, яблоко.

Учитывая перекрестную реактивность между пыльцой цветковых растений семейства Астровые и семейства Amaryllidaceae (Альстромерия и Нарцисс), определение наличия сенсибилизации к полыни можно использовать для подтверждения аллергии на цветы этих семейств.

Диагностика аллергии на пыльцу сорняков семейства Астровые в ДІЛА:

На уровне экстрактов предлагается определение специфических IgE к экстрактам аллергенов амброзии, полыни, одуванчика, золотарника в виде моноисследований:

Специфические IgE, амброзия (w1)
Специфические IgE, полынь (w6)
Специфические IgE, золотарник (w12)
Специфические IgE, одуванчик (w8)

Или в составе Аллергопанели «Пыльца сорняков» 9 аллергенов (амброзия полынолистная, полынь обыкновенная, одуванчик, золотарник, постенница, подорожник ланцетолистный, лебеда, курай Поташев, щирица обыкновенная)

Использование диагностики на уровне экстрактов аллергенов сорняков позволяет:

определить причины аллергических симптомов у пациента;
обосновать выбор дальнейшего исследования на уровне определенных аллергокомпонентов сорняков.

В частности, определение специфических IgE к главным аллергокомпонентам амброзии и полыни возможно при использовании исследования Молекулярный пакет "Сорные травы 1" (nAmb a1 - Амброзия; nArt v1, nArt v3 (LTP) - Полынь)

Полученные результаты позволят:

определить наличие / отсутствие специфических IgE-антител к главным аллергокомпонентам амброзии и полыни;
сделать прогноз возможных перекрестных реакций у пациента (как на уровне пыльцы других растений, так и пищевых продуктов);
сформировать обоснованные диетические рекомендации для пациента;
определить целесообразность проведения АСИТ;
подобрать наиболее оптимальный состав препарата АСИТ.

Семейство растений Amaranthaceae содержит два важных аллергенных сорняка: марь белую (Chenopodium album) и курай Поташев (солянку) (Salsola kali).

Марь белая

Марь белая. C. аlbum распространенный сорняк среди умеренных районов Южной и Центральной Европы с периодом пыления с июня по октябрь.

Che a 1 - основной аллерген пыльцы лебеды, 17 kDa гликопротеин, сенсибилизация к которому определяется более чем у 77% пациентов. Перекрестно-реактивный с Ole e 1- подобным семейством белков: Fra e 1 ясень, Lig v 1 бирючина, Syr v 1 сирень; Lol p 11 плевел, Phl p 11 тимофеевка.

Детекция специфических IgE к Che a 1 доступна в составе Алергочип ISAC и Мультикомпонентной аллергодиагностики ALEX2.

Курай поташев (Солянка)

В Украине растение преимущественно распространено в Херсонской, Запорожской, Донецкой, Николаевской и Одесской областях. Это типичное растение соленых почв в полупустынных регионах.

Sal k 1 - главный аллергокомпонент курая, молекулярная масса 43 кДа, пектин метилэстераза, с уровнем сенсибилизации 66,6% у пациентов с аллергией на пыльцу курая. Перекрестная реактивность среди растений семейства Амарантовые и Ole e 1-подобного семейства.

Пектин метилэстераза была обнаружена в плодах киви, что может обусловливать перекрестную реактивность при сенсибилизации к кураю.

Семейство Urticaceae включает аллергенный сорняк постенницу, которая обычно растет на стенах и почвах с высоким содержанием азота.

Постенница

Род Parietaria насчитывает, по разным данным, от 5 до 30 видов, наиболее распространенным является постенница широкая (Parietaria judaica L.). Растение имеет очень длительный период цветения, который достигает пика в начале июня. В Украине постенница наиболее распространена в западных областях. Parietaria judaica основная причина аллергии у жителей разных стран Европы.

Par j 2 - главный аллерген пыльцы постенницы, LTP, маркер истинной сенсибилизации, определяеться у 82% лиц с аллергией на пыльцу постенницы. Перекрестная реактивность с другими источниками LTP белков.

Распространенность астмы у больных с аллергией на P. Judaica достаточно высока, в некоторых районах приближается к 60%

Семейство Подорожниковые (Plantaginaceae) включает многочисленный род Подорожник (Plantago), представители которого производят пыльцу в воздухе Украины длительное время (с апреля по август): ведь в нашей местности распространены несколько видов. Английский подорожник (Plantago lanceolata) производит больше пыльцы, чем другие подорожники и является наиболее клинически значимым.

Pla I 1 - главный аллергокомпонент подорожника, молекулярная масса 16-20 кДа, уровень сенсибилизации к данному аллергокомпоненту 86%. Отмечается перекрестная реактивность среди членов семейства Plantaginaceae, с пыльцой трав группы 5, с Ole e 1- подобным семейством белков: Fra e 1 ясень, Lig v 1 бирючина, Syr v 1 сирень, Che a 1 марь белая; Lol p 11 плевел, Phl p 11 тимофеевка.

Диагностика аллергии на пыльцу сорняков семейств Кропивные, Амарантовые и Подорожниковые в ДІЛА:

На уровне екстрактов предлагается определение специфических IgE к экстрактам аллергенов постенницы (Кропивные), лебеды, курая (солянки), щирицы (Амарантовые), подорожника (Подорожниковые) в виде моноисследований:

Специфические IgE, курай Поташев (солянка) (w11)
Специфические IgE, лебеда (w10)
Специфические IgE, щирица обыкновенная (w14)
Специфические IgE, подорожник ланцетолистный (w9)
Специфические IgE, постенница (w19)

Детекция антител на уровне экстрактов аллергенов сорняков позволяет:

определить причины аллергических симптомов у пациента;
обосновать дальнейшие исследования на уровне молекул сорняков.

Определение специфических IgE к главным аллергокомпонентам постенницы, курая (солянки), подорожника предлагается в исследовании Молекулярный пакет "Сорные травы 2" (rPar j2 (LTP) - Постенница; nSal k1 - Солянка; rPla l1 - Подорожник)

Важность использования данного исследования обусловлена тем, что позволяет:

определить наличие сенсибилизации к главным аллергокомпонентам постенницы, солянки и подорожника;
объяснить возможные перекрестные реакции с пыльцой других растений и пищевыми продуктами;
обосновать проведение АСИТ и подобрать наиболее оптимального состава препарата для АСИТ.

Исследование Молекулярный пакет "Сорные травы 2" наиболее актуалено для пациентов, проживающих в Италии, Франции, Испании, Греции, ОАЭ

Важно! Пациенты с аллергией на пыльцу сорняков часто сенсибилизированны и к пыльце луговых трав.

С целью:

дифференциации ко-сенсибилизации к аллергенам трав и сорняков от перекрестной реактивности;
выявления специфических IgE-антител к аллергокомпонентам тимофеевки, полыни, амброзии;
прогнозирования или объяснения перекрестной аллергии с пыльцой других растений и пищевыми продуктами,
определения целесообразности проведения АСИТ;
подбора наиболее оптимального состава препарата для АСИТ;
прогнозирования эффективности АСИТ

в ДІЛА предлагается Молекулярный пакет «Луговые и сорные травы» (nAmb a1-Амброзия; nArt v1, nArt v3 (LTP) - Полынь; rPhl p1, rPhl p 5b (g213) rPhl p7, rPhl p 12 (g214) - Тимофеевка)

Большое количество пациентов, страдающих от аллергии на пыльцу, особенно амброзии и полыни, могут иметь перекрестную аллергию на растительную пищу – синдром «пыльца-пища».

Синдромы «пыльца-пища» возникают за счет пищевых аллергенов 2 класса, которые не могут вызвать периоральную сенсибилизацию, а вызывают аллергические реакции в уже сенсибилизированных ингаляционными аллергенами пациентов.

В соответствии со своей стабильностью растительные пищевые аллергены могут вызывать симптомы от легких оральных реакций до анафилактического шока.

Синдромы «пыльца-пища» у пациентов с аллергией на пыльцу сорняков

Диагностический алгоритм у пациентов с подозрением на аллергию только на пыльцу сорняков

Диагностический алгоритм у пациентов с подозрением на аллергию на пыльцу трав и сорняков

Диагностика причин аллергии (в том числе и на пыльцу сорняков) у полисенсибилизированых пациентов

Преимущества диагностики аллергии на пыльцу сорняков в ДІЛА:

представлен спектр наиболее значимых аллергенов сорняков;
доступно определение специфических IgE к сорнякам, как на уровне экстрактов так и на молекулярном уровне;
исследования выполняются на оборудовании, что является эталонным в аллергодиагностике.

Другие новости Все новости