Рус
icon
icon
7:00 - 20:00
Горячая линия для пациентов
0 800 217 887
Консультация врача для пациентов
0 800 219 696
Горячая линия для врачей
0 800 752 180
Горячая линия для пациентов
icon
0 800 217 887
7:00 - 20:00
Консультация врача для пациентов
icon
0 800 219 696
7:00 - 20:00
Горячая линия для врачей
icon
0 800 752 180
7:00 - 20:00
Многоканальный телефон для жителей города Киев

АНКЕТА-НАПРАВЛЕННЯ1

на лабораторне тестування особи, яка відповідає визначенню випадку COVID-19

Всі поля з позначкою «*» обов’язкові для заповнення.

ПІБ - обов’язково вказувати тією мовою, що зазначена в документах, які посвідчують вашу особу (українська/латиниця).

ДАНІ ПРО ОБСТЕЖЕННЯ

Внесіть, будь ласка, РНОКПП (ідентифікаційний код) для передачі даних в "ДІЯ"

Для замовлення досліджень при собі обов’язково потрібно мати паспорт або інший документ, що засвідчує вашу особу, незалежно від місця обстеження (у відділенні чи вдома).
Термін видачі висновку англ./рос. мовами з додатковою інформацією становить до 90 хв з моменту готовності результату укр. мовою.

Відобразити на мапі

Введіть назву вулиці для швидкого пошуку

Адреса: Взяття біоматеріалу Відобразити на мапі

ДАНІ ПРО ПАЦІЄНТА

як у закордонному паспорті

як у закордонному паспорті

ОБОВ'ЯЗКОВО заповніть ці поля, якщо плануєте замовляти результати досліджень англійською мовою

Адреса проживання в Україні

КЛІНІЧНІ ДАНІ

Якщо Ви перетнули державний кордон України, оберіть відмітку ТАК біля графи «Перебування у країнах з місцевою передачею вірусу Covid-19» , введіть назву країни та введіть дату повернення/перетину кордону для передачі інформації в ЕЛІССЗ ЦГЗ МОЗ України для «Вдома».

При COVID-19 важливо вчасно спрогнозувати важкий перебіг, щоб звернутись по лікарську допомогу. Виявити і попередити ризик розвитку ускладнень на тлі коронавірусної інфекції допоможуть Комплексні дослідження факторів ризику тяжкого перебігу COVID-19

Замовлення

Замовлення
К-сть, шт
Забезпечення преаналітичного етапу
1

Замовлення для групи

Замовлення для групи
К-сть, шт
Забезпечення преаналітичного етапу
1

¹Згідно Наказу МОЗ України від 28.03.2020 № 722 у випадку отримання позитивного результату на COVID-19 медична лабораторія зобов’язана негайно проінформувати надавача первинної медичної допомоги (ЛПУ), у якого обслуговується особа, для подальшої реєстрації випадку та направлення ф. № 058/о до лабораторного центру МОЗ України. Форма №058/о. містить особисті дані людини, в т.ч. місце роботи/навчання, адресу, вік і т.д., тому всі ці дані є обов’язковими для заповнення в Анкеті.

Скачайте наши приложения
для iOS и Android
Закажите вызов медсестры на дом