Как повысить качество спермы и мужскую фертильность?

1. Что такое сперматогенез?
2. Как понять, что есть проблемы со сперматогенезом?
3. Пошаговая инструкция по улучшению качества спермы и фертильности
4. Ритм эякуляции и качество спермы: что говорит наука?
5. Популярные вопросы и ответы

Мужская фертильность зависит от десятков факторов: питания, образа жизни, гормонального баланса, температурного режима и даже уровня стресса. Поэтому вопрос о том, как улучшить качество спермы, становится актуальным для все большего числа мужчин, особенно когда пара готовится к отцовству.

Что такое сперматогенез?

Сперматогенез – это естественный физиологический процесс образования, созревания и накопления мужских половых клеток – сперматозоидов. Он является главным показателем того, насколько стабильно работает мужская репродуктивная система, и главным индикатором качества спермы.

Процесс происходит в семенных канальцах яичек, где клетки-предшественники постепенно проходят несколько стадий развития: от незрелых сперматогоний до полноценных сперматозоидов. Далее они перемещаются в придаток яичка, где приобретают подвижность и способность к оплодотворению.

Сперматогенез начинается в подростковом возрасте под воздействием гормонов, прежде всего, тестостерона и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Полный цикл формирования новой партии сперматозоидов длится в среднем от 72 до 90 дней, поэтому любые изменения в образе жизни отражаются на спермограмме только через несколько месяцев.

Сперматогенез происходит непрерывно, однако он очень чувствителен к условиям окружающей среды и состоянию организма. Температура, питание, уровень стресса, токсические воздействия, гормональные нарушения или дефицит витаминов — все это может замедлять процесс формирования сперматозоидов и ухудшать репродуктивные возможности мужчины.

Как понять, что есть проблемы со сперматогенезом?

Нарушения сперматогенеза часто развиваются незаметно, без выраженных симптомов, поэтому мужчина может долго не догадываться об изменениях качества спермы. Чаще всего первые признаки проявляются только тогда, когда пара планирует беременность, а результата нет.

К наиболее типичным симптомам, которые могут указывать на проблему, относятся:

• трудности с зачатием (если беременность не наступает в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции согласно определению ВОЗ (WHO) и ESHRE (Европейское общество репродукции человека и эмбриологии), это классифицируется как бесплодие. Для пар, где женщине более 35 лет, этот срок сокращается до 6 месяцев), это один из первых признаков возможных нарушений в количестве сперматозоидов или их подвижности;
• заметное уменьшение объема эякулята или его консистенции может быть связано с нарушением работы простаты, воспалениями, гормональными изменениями или недостаточным образованием компонентов эякулята. Снижение объема эякулята менее 1,5 мл по критериям ВОЗ называется гипоспермией и требует обязательной консультации уролога-андролога;
• ухудшение эрекции, преждевременная эякуляция, снижение либидо могут быть связаны с гормональными нарушениями (например, дефицитом тестостерона), которые влияют и на сперматозоиды;
• боль или дискомфорт в яичках, паху или промежности часто указывают на варикоцеле, инфекции, хронические воспалительные процессы, которые негативно влияют на сперматогенез;
• перенесенные инфекции половых путей или «детские» инфекционные заболевания (эпидемический паротит, по-народному «свинка»), что приводит к повреждению ткани яичек или образованию антиспермальных антител.

Важно! Ни один из этих признаков не дает точного понимания, в каком именно состоянии находится сперма. Единственный достоверный метод оценить качество спермы, количество и способность к движению сперматозоидов – это лабораторное исследование эякулята (спермограмма).

Пошаговая инструкция от специалистов в области улучшения качества спермы и фертильности

Улучшение качества спермы – это процесс, требующий комплексного подхода. Влиять только на один фактор недостаточно, поскольку на сперматогенез одновременно действуют гормоны, образ жизни, температура, стресс и даже общее состояние здоровья. Специалисты, занимающиеся мужским здоровьем – андрологи и урологи – рекомендуют последовательные действия, которые помогут улучшить качество спермы.

Пройдите обследование у уролога-андролога. Первым шагом к улучшению качества спермы является консультация уролога-андролога. Именно этот врач может комплексно оценить состояние мужской репродуктивной системы, выявить воспалительные процессы, варикоцеле, гормональные нарушения или другие факторы, которые нарушают сперматогенез. Он поможет понять, что именно может влиять на количество сперматозоидов, их подвижность и способность к оплодотворению, а также составит индивидуальный план восстановления фертильности.

Пройти лабораторную диагностику эякулята. Базовым и наиболее информативным методом оценки мужской фертильности является лабораторное исследование эякулята. В лаборатории ДІЛА доступны исследования, основанные на Гайдлайнах ВОЗ 6-го издания (WHO, 2021) и рекомендациях EAU (Европейской ассоциации урологов). Итак, алгоритм обследования выглядит так:

• «Базовый тест», с которого начинается любое обследование мужчины – развернутая спермограмма, показывающая концентрацию, подвижность, морфологию сперматозоидов, объем эякулята, уровень вязкости и другие параметры. Важно: одно исследование не является окончательным. При отклонениях ВОЗ рекомендует повторить тест через 2–4 недели;
• Второй этап: MAR-тест (эякулят), который определяет наличие антиспермальных антител, которые могут «блокировать» сперматозоиды и затруднять зачатие. Назначается, если по спермограмме все хорошо (нормозооспермия), но беременность не наступает. Или если в спермограмме обнаружена агглютинация (склеивание) сперматозоидов;
• Золотой стандарт: Комплекс №242 «Спермограмма развернутая + MAR-тест» – лучшее решение для комплексной оценки фертильности, позволяющее получить полную картину работы репродуктивной системы.
   

​​​​​​​Почему врачи рекомендуют именно комплексное исследование? Согласно международным протоколам (EAU, WHO), развернутая спермограмма оценивает физические параметры клеток, а MAR-тест исключает иммунологическое бесплодие. Часто сперматозоиды могут быть активными, но «блокированными» антителами. Одновременное проведение этих тестов – это самый быстрый путь к установлению истинной причины и экономия драгоценного времени пары.

Именно результаты этих исследований помогают врачу поставить точный диагноз и подобрать правильную тактику коррекции.

Избегайте перегрева и переохлаждения

Ткань яичек очень чувствительна к температуре. Перегрев (горячие ванны, баня, сауна, длительное ношение тесного белья, работа с ноутбуком на коленях) может снижать подвижность сперматозоидов и ухудшать их форму. Переохлаждение также негативно влияет на клетки, замедляет их созревание и усиливает воспалительные процессы. Важно поддерживать комфортный температурный режим. Это простая, но одна из самых действенных рекомендаций.

Следите за состоянием здоровья

Общее состояние организма напрямую влияет на репродуктивную систему. Хронические заболевания, проблемы с щитовидной железой, дефицит витаминов, повышенный холестерин, воспалительные процессы или гормональные нарушения могут изменять качество спермы.

Современная полезная привычка – регулярно проходить мужской чек-ап, который помогает вовремя выявить скрытые проблемы и стабилизировать общее состояние здоровья. Это важно не только для фертильности, но и для долгосрочного благополучия мужчины.

Ведите здоровый образ жизни

Сперматогенез особенно чувствителен к образу жизни. Чрезмерное употребление алкоголя, курение, низкая физическая активность, нарушение сна или хронический стресс снижают качество спермы. Умеренные регулярные тренировки, достаточное количество сна, отказ от вредных привычек и контроль уровня стресса способствуют нормализации гормонального фона и улучшают параметры сперматозоидов.

Изменения в образе жизни начинают положительно сказываться на результатах примерно через 2–3 месяца.

Скорректируйте питание

Для нормального сперматогенеза организм нуждается в достаточном количестве цинка, селена, витаминов С, D, Е, В9, Омега-3 и антиоксидантов. Их дефицит снижает количество и подвижность сперматозоидов, а также повышает уровень оксидативного стресса.

В ДІЛА можно пройти Комплекс №217 «Баланс витаминов и минералов (расширенный)», чтобы проверить уровни основных микронутриентов и скорректировать питание или рекомендовать пищевые добавки в соответствии с реальными потребностями организма.

Ритм эякуляции и качество спермы: что говорит наука?

Долгое время считалось, что для успешного зачатия нужно «накапливать» сперму. Однако современные исследования (WHO, 2021) свидетельствуют об обратном:

• оптимальный период воздержания перед зачатием или прохождением обследования составляет от 2 до 5 дней;
• длительное воздержание (более 5-7 дней) может приводить к снижению подвижности сперматозоидов и росту фрагментации их ДНК из-за окислювательного стресса;
• частая эякуляция немного снижает общую концентрацию, но обеспечивает более высокую подвижность и «свежесть» клеток.

Итак, каждый живет в комфортном для него ритме и согласованности с партнером, ведь для поддержания фертильности не нужен строгий график. Главное – избегать длительных пауз, поскольку регулярное обновление эякулята способствует лучшей жизнеспособности сперматозоидов.

А для прохождения спермограммы в ДІЛА мы просим соблюдать именно 2–5 дней воздержания.

Популярные вопросы и ответы

1. Что негативно влияет на качество спермы?
   Курение, алкоголь, перегрев яичек, стресс, ожирение, дефицит витаминов, инфекции и малоподвижный образ жизни.
2. Правда ли, что нахождение гениталий в тепле плохо сказывается на качестве спермы?
   Да. Высокая температура снижает подвижность и качество сперматозоидов и может нарушать сперматогенез.
3. Как увеличить количество эякулята?
   Пить достаточно воды, иметь регулярные эякуляции, поддерживать здоровое питание, нормализовать уровни витаминов и лечить возможные воспаления простаты. Помните: перед приемом любых препаратов или витаминов необходимо проверить их реальный уровень в организме.
4. Сколько живут сперматозоиды?
   В половых путях женщины – до 3–5 дней, вне организма – всего несколько минут. В организме мужчины сперматозоиды могут оставаться жизнеспособными до 30–40 дней, однако период их максимального качества значительно меньше – всего лишь 5-7 дней.

Редакторская группа

Мисюра Светлана Владимировна

Рецензент