MAR-тест (эякулят)

Общая характеристика

Важно! Исследование проводится только по предварительной записи. Для записи обратитесь в контакт-центр ДІЛА по номеру 0 800 217 887.

Антиспермальные антитела (АСАТ) - это специфические иммуноглобулины, которые у мужчин образуются в яичках, их придатках, в семявыносящих протоках и направлены против антигенов мембраны различных частей сперматозоида - головки, средней части, хвоста или представляют собой комбинацию антител к различным компонентам сперматозоидов. Они производятся иммунной системой в ответ на контакт со спермальными антигенами при нарушении иммунологической аутотолерантности.

У здоровых мужчин наличие и нормальное функционирование гематотестикулярного барьера защищает компоненты эякулята от влияния собственной иммунной системы. При нарушении барьера в результате бактериальных и вирусных инфекционных процессов, обструкции семявыносящих протоков, варикоцеле, рака яичка, крипторхизма, травм, оперативных вмешательств, гормональных нарушений запускается аутоиммунная реакция с формированием специфических аутоантител.

Наличие спермальных антител, взаимодействующих с антигенами на сперматозоиды, считается типичным и специфическим для иммунологического бесплодия. Эти антитела встречаются примерно в 8% бесплодных мужчин. АСАТ принадлежат к двум иммунологическим классам: IgA и IgG. Существует мнение, что АСАТ класса IgA клинически более важны в патогенезе инфертильности, связанной с иммунологическими факторами, чем АСАТ класса IgG. Тем не менее, спермальные антитела класса IgA редко существуют без антител класса IgG. Поэтому тестирование спермальных антител класса IgG является рутинным скрининговым методом.

По данным ВОЗ рекомендованным тестом оценки наличия АСАТ в эякуляте является MAR-тест (Mixed agglutination reaction). В данном исследовании определяется соотношение нормальных активно-подвижных сперматозоидов, покрытых АСАТ, к общему количеству сперматозоидов. В обычной спермограмме такие сперматозоиды расцениваются как абсолютно нормальные, но на самом деле они не способны к оплодотворению.

Наличие антиспермальных антител может влиять на функцию сперматозоидов, зоны связывания и акросомные реакции.

Согласно рекомендациям ВОЗ MAR-тест проводится совместно со спермограммой, включающей определение основных показателей эякулята и сперматозоидов.

?Внимание! Взятие биоматериала производится в отдельных отделениях дела г. Киева. Требуется предварительная запись по телефону Единой информационной службы ДIЛА 0 800 217 887 с 7:00 - 20:00?

Показания для назначения

1. Бесплодный брак в течение 1 года при регулярных половых отношениях.
2. Диагностика иммунологического бесплодия.
3. Бесплодие при варикоцеле, крипторхизме, травмах и инфекционных заболеваниях половых органов, гормональных расстройствах.
4. При подготовке к процедурам IVF.
5. Донорам спермы.

Маркер

Оценка мужской фертильности.

Клиническая значимость

Состав показателей:

MAR-тест

<10% негативный результат;
10-39% вероятность развития иммунологического бесплодия;
> 40% высокая вероятность иммунологического бесплодия.

Правила подготовки пациента

Правила доставки биоматериалов в лабораторию

Интерпретация:

• 10-39% - есть вероятность развития иммунологического бесплодия.
  >40% - высока вероятность развития иммунологического бесплодия.
• <10% – отрицательный результат.