Как сдать и что показывает анализ мазка на микрофлору?

1. Анализ мазка на микрофлору: что это и зачем он нужен?
2. Виды мазков на микрофлору и показания к их назначению
3. Как сдается биоматериал на исследование?
4. Что показывает анализ на микрофлору: норма и отклонения
5. Мазок на флору во время беременности
6. Часто задаваемые вопросы

В организме человека микрофлора выполняет чрезвычайно важную роль: защищает от инфекций, поддерживает нормальный иммунитет и даже влияет на гормональный баланс. Но как узнать, все ли с ней в порядке? Часто нарушения микробного состава слизистых происходят без боли, температуры или ярких симптомов. И только лабораторные исследования дают возможность выявить изменения на раннем этапе. Именно поэтому мазок на микрофлору — одно из самых распространенных и информативных исследований в гинекологии, урологии и отоларингологии. Он позволяет быстро выявить воспаление, инфекции или дисбаланс бактерий и своевременно назначить лечение.

Анализ мазка на микрофлору: что это и зачем он нужен?

Мазок на микрофлору — это микроскопическое исследование образцов биоматериала со слизистых оболочек, которое позволяет оценить состав, количество и соотношение микроорганизмов в исследуемом участке. Чаще всего мазки берут из влагалища, шейки матки, уретры, мочеиспускательного канала, носа, зева или уха, в зависимости от жалоб пациента.

Это исследование — одно из самых простых и в то же время важнейших методов диагностики, особенно для женского здоровья. Мазок на микрофлору из урогенитального тракта используется для выявления:

• бактериальной инфекции (стрептококки, стафилококки, гонококки, гарднереллы);
• грибковой флоры (в частности Candida albicans — возбудитель молочницы);
• вирусной или протозойной инфекции (трихомонады, хламидии в сочетании с другими методами);
• нарушений микробиома, когда полезная палочковая микрофлора изменяется или исчезает;
• воспалительного процесса из-за обнаружения повышенного количества лейкоцитов;
• клеток эпителия, покрытых микроорганизмами, что является признаком бактериального вагиноза;
• атрофических изменений слизистой, особенно у женщин в менопаузе.
  ​​​​​​​

Результаты исследования мазка позволяют оценить так называемую степень чистоты влагалища (для женщин), наличие патологической флоры или, наоборот, подтвердить нормальное состояние урогенитального тракта. В норме у женщин микрофлора влагалища должна быть преимущественно палочковидной (Lactobacillus spp.), что обеспечивает естественную защиту. Отклонение от этой нормы свидетельствует о возможных проблемах, таких как дисбиоз, инфекция или снижение иммунной защиты слизистых.

Виды мазков на микрофлору и показания к их назначению

Мазок на флору может проводиться из разных частей тела, в зависимости от симптомов или цели обследования. К наиболее распространенным видам мазков на микрофлору относятся:

• урогенитальный мазок, который у женщин берется из влагалища, шейки матки и уретры, а у мужчин — из мочеиспускательного канала. Это исследование выявляет воспаление, дисбиоз, инфекции, а также оценивает степень чистоты влагалища;
• мазок из носа или зева назначается при подозрении на бактериальные инфекции верхних дыхательных путей, хронические риниты, ангины, синуситы. Часто дополняется бакпосевом с антибиотикограммой, чтобы определить, к каким препаратам чувствителен возбудитель;
  ​​​​​​​

В нормальном урогенитальном мазке у женщин слизистая оболочка заселена преимущественно лактобактериями (палочками Дедерлейна), которые создают кислую среду и защищают от инфекций. Когда этот баланс изменяется, тогда возрастает риск воспалений, бактериального вагиноза, грибковых поражений или половых инфекций.

Результаты исследования помогают оценить степень чистоты влагалища (от I до IV) — важный лабораторный показатель, который характеризует состояние микрофлоры (бактерий) во влагалище женщины. Это важный диагностический критерий, который помогает врачу оценить здоровье репродуктивной системы и выявить возможные воспалительные процессы или инфекции.

Что означают степени чистоты влагалища?

I степень (отличное состояние):

• Большое количество палочек Дедерлейна (полезных бактерий)
• Единичные эпителиальные клетки
• Отсутствуют лейкоциты или их очень мало (0-5 в поле зрения)
• Кислая среда (pH 3,8-4,2)
  ​​​​​​​

Что это означает: отличное состояние микрофлоры. Влагалище имеет естественную защиту от инфекций. Дополнительного лечения не требуется.​​​​​​​

II степень (хорошее состояние): 

• Преобладают палочки Дедерлейна
• Небольшое количество других бактерий (кокки)
•  Умеренное количество эпителиальных клеток
• Лейкоциты: 5-10 в поле зрения
• Слабокислая среда (pH 4,2-4,5)
  ​​​​​​​

Что это означает: нормальное состояние микрофлоры с незначительными отклонениями. Обычно не требует лечения, но врач может рекомендовать профилактические меры.

III степень (удовлетворительное состояние):

• Уменьшенное количество палочек Дедерлейна
• Увеличенное количество кокков и других бактерий
• Много эпителиальных клеток
• Лейкоциты: 10-30 в поле зрения
• Нейтральная или слабощелочная среда (pH 4,5-5,5)
  ​​​​​​​

Что это означает: нарушение баланса микрофлоры, возможно начало воспалительного процесса. Требуется консультация врача для назначения соответствующего лечения.

IV степень (неудовлетворительное состояние):

• Палочки Дедерлейна отсутствуют или их очень мало
• Много патогенных (вредных) бактерий
• Большое количество лейкоцитов (более 30 в поле зрения)
• Возможно присутствие грибков, трихомонад
• Щелочная среда (pH более 5,5)
  ​​​​​​​

Что это означает: выраженное воспаление, возможна инфекция. Обязательно требуется лечение под наблюдением врача.

Факторы, которые могут повлиять на результат:

• Менструальный цикл — лучше сдавать анализ через 2-3 дня после окончания менструации.
• Прием антибиотиков — может временно изменить микрофлору.
• Половые отношения — рекомендуется воздержаться за 24 часа до анализа
• Использование вагинальных средств — спринцевание, свечи могут повлиять на результат
• Беременность — может изменять нормальные показатели
  ​​​​​​​

В лаборатории ДІЛА доступно исследование «Микроскопия урогенитального мазка», которое проводится из одной точки (влагалище) или из трех точек (влагалище, шейка матки, уретра) в зависимости от необходимости. Процедура быстрая, почти безболезненная и не требует сложной подготовки.

Мазок на микрофлору у мужчин

Мазок на микрофлору у мужчин помогает проверить состояние мочеполовой системы. У мужчин исследование выполняется путем забора образца из уретры. Его назначают при жалобах на выделения, зуд, боль или жжение при мочеиспускании, а также при подозрении на инфекции, передающиеся половым путем.

В лаборатории ДІЛА доступно исследование «Микроскопия урогенитального мазка (ч)», которое позволяет выявить лейкоциты (признак воспаления), патологическую флору, грибки и изменения эпителиальных клеток. Это дает возможность быстро определить характер инфекционного процесса и назначить необходимое лечение.

Перед прохождением исследования важно воздержаться от мочеиспускания 2–3 часа и избегать половых контактов не менее 24 часов. Процедура длится около 3-5 минут, может вызвать легкий дискомфорт или давление при введении зеркала и легкое покалывание при заборе из уретры. В большинстве случаев проходит безболезненно, однако важна для своевременного выявления инфекций и сохранения репродуктивного здоровья.

Мазок из носа и зева на микрофлору

Мазок из носа и зева на микрофлору — это микроскопическое или бактериологическое исследование слизистых оболочек носоглотки, которое помогает выявить инфекционные агенты и проверить состояние микрофлоры. Его назначают при таких симптомах, как насморк, боль в горле, хроническая заложенность, частые ангины или синуситы.

В лаборатории ДІЛА доступно исследование «Бактериологический посев из носа с антибиотикограммой (ДДМ)», которое позволяет выявить условно-патогенные или патогенные микроорганизмы, которые могут вызывать воспалительные процессы в носоглотке. После выделения возбудителя проводится тест на чувствительность к антибиотикам, что позволяет врачу назначить максимально эффективное лечение.

Процедура занимает несколько минут, практически безболезненна. Результаты, особенно при наличии антибиотикограммы, помогают назначить эффективное лечение и предотвратить осложнения.

Мазок из уха на микрофлору

Мазок из уха на микрофлору — это лабораторное исследование, которое помогает выявить возбудителей воспалительного процесса в ухе, таких как бактерии или грибки. Его назначают при симптомах отита, например боли, отеке, выделениях из уха, зуде или ухудшении слуха.

В лаборатории ДІЛА доступно исследование «Бактериологический посев из уха с антибиотикограммой ДДМ». Оно позволяет не только выявить инфекцию, но и определить чувствительность возбудителя к антибиотикам, что особенно важно при длительных или рецидивирующих воспалениях.

Как сдается биоматериал на исследование?

Забор биоматериала для мазка на микрофлору – это быстрая и безопасная процедура, которая проводится амбулаторно. В зависимости от зоны обследования (урогенитальная, носоглотка, ухо), образец берется стерильным ватным или флокоан-тампоном. У женщин мазок обычно берут из влагалища, шейки матки или уретры, у мужчин — из уретры. Для исследований из носа, зева или уха забор выполняется с поверхности слизистой оболочки или зоны воспаления. Чтобы результаты были точными, важно соблюдать правила подготовки: они отличаются в зависимости от выбранного исследования.

Что показывает анализ на микрофлору: норма и отклонения

Исследование микрофлоры показывает количественный и качественный состав микроорганизмов, которые находятся на слизистых оболочках, чаще всего — в урогенитальной зоне, носоглотке или ухе. Его главная цель — выявить, есть ли воспаление, инфекционные возбудители, нарушение баланса микрофлоры (дисбиоз) или признаки половых инфекций.

Что указывает на норму?

• У женщин при влагалищном мазке преобладают палочковидные бактерии (лактобациллы), которые поддерживают нормальный pH и защищают от патогенов. Лейкоциты — единичные, клетки эпителия — в пределах нормы. Грибки, ключевые клетки, трихомонады или гонококки — отсутствуют.
• У мужчин в уретральном мазке нормой считается отсутствие патогенных бактерий и грибов, минимальное количество эпителия и лейкоцитов (до 5 в поле зрения), единичные микрофлоральные элементы или вовсе стерильность.

Что указывает на отклонения? 

• Повышение количества лейкоцитов, что является признаком воспалительного процесса (инфекция, ИППП, кандидоз, неспецифический вагинит или уретрит).
• Большое количество эпителия может свидетельствовать о раздражении или патологическом шелушении слизистой.
• Доминирование кокковой флоры, анаэробов или грибов является признаком дисбактериоза или инфекции.
• Обнаружение гонококков, трихомонад, гарденрелл, хламидий, что свидетельствует о наличии половой инфекции.
• Наличие ключевых клеток, что характерно для бактериального вагиноза.
• Грибы Candida свидетельствуют о кандидозе (молочнице), особенно при снижении палочковой флоры.
  ​​​​​​​

Расшифровка мазка на микрофлору у женщин (таблица)
 

Степень чистоты влагалища:

• I степень — преобладают лактобациллы, pH кислый, лейкоциты единичные.
• II степень — палочковая микрофлора + единичные коковые бактерии, лейкоциты до 10.
• III степень — лактобациллы практически отсутствуют, доминируют патогенные микроорганизмы.
• IV степень — массивное воспаление, гнойные клетки, отсутствие нормальной флоры.
  ​​​​​​​

Расшифровка результатов мазка на микрофлору у мужчин (таблица)
​​​​​​​

Мазок на флору во время беременности

Мазок на флору при беременности — одно из обязательных обследований, которое женщина проходит неоднократно в течение всего периода вынашивания ребенка. Исследование необходимо для проверки состояния вагинальной микрофлоры, выявления возможных инфекций, воспалительных процессов или нарушений баланса бактерий, которые могут представлять угрозу для течения беременности и здоровья малыша.

Когда сдается мазок?

• первый мазок — обычно на раннем сроке, при постановке на учет;
•  второй — во втором триместре, для контроля;
•  третий — перед родами, примерно на 36–37 неделе.

Часто задаваемые вопросы

Сколько времени делается мазок на флору?

Результаты готовы обычно в течение 1 рабочего дня. 

На какой день цикла сдавать мазок на флору?

Оптимально на 5–7 день менструального цикла, после завершения кровотечения.

Можно ли сдавать мазок на флору во время месячных?

Нежелательно. Менструальная кровь искажает результаты, лучше подождать до завершения цикла.

Сколько действителен мазок на флору?

В среднем 7–10 дней, но для плановых операций или госпитализации сроки могут быть короче.

Больно ли брать мазок у мужчин?

У мужчин при заборе материала из уретры — возможен дискомфорт, жжение или покалывание. После процедуры также возможен дискомфорт при мочеиспускании в течение 2–6 часов, редко — незначительные выделения.

Редакторская группа

Мисюра Светлана Владимировна

Рецензент

Другие новости

11.03.2025

Питание при подагре (стол №6): разрешенные и запрещенные продукты + меню в неделю

29.01.2025

Ферритин в крови: нормы и отклонения

10.12.2024

Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori)