О женском здоровье: гинекологические заболевания и их диагностика
Создано: 16.04.2025
Какие симптомы гинекологических болезней?
С какими гинекологическими заболеваниями женщины обращаются чаще всего?
Онкологические заболевания шейки матки
Женские болезни, которые передаются половым путём
Гинекологические исследования для сохранения женского здоровья
ПАП тест (Мазок Папаниколау)
Тест на ВПЧ
Анализ на ИППП
Исследования для разных возрастных групп
Профилактика гинекологических заболеваний у женщин
Женское здоровье — это особый аспект, который требует внимания и заботы на протяжении всей жизни. Каждая женщина должна понимать, как функционирует её организм и какие изменения в нём могут сигнализировать о проблемах. Своевременное выявление и лечение гинекологических заболеваний помогает сохранить репродуктивное здоровье, предотвратить серьёзные последствия и поддерживать общее самочувствие.
В этой статье мы обсудим распространённые болезни женских половых органов, их симптомы, методы диагностики и профилактики. Вы узнаете, какие исследования необходимо сдавать в разные периоды жизни и насколько важны регулярные профилактические осмотры.
Какие симптомы гинекологических болезней?
Организм женщины обладает способностью сигнализировать о проблемах. Поэтому важно обращать внимание на такие симптомы:
- Нетипичные вагинальные выделения (изменение цвета, запаха, консистенции)
- Боль в нижней части живота
- Боль или дискомфорт во время полового акта
- Нарушения менструального цикла
- Кровотечения между менструациями
- Зуд, жжение или сыпь в области гениталий
- Болезненность или дискомфорт при мочеиспускании
Даже если эти симптомы не кажутся серьёзными, важно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить или своевременно выявить гинекологические заболевания.
С какими гинекологическими заболеваниями женщины обращаются чаще всего?
Воспалительные заболевания
Вагинит, эндометрит и аднексит — это воспалительные процессы различных отделов женской репродуктивной системы. Они могут возникать вследствие инфекций, гормональных нарушений или снижения иммунитета. Своевременная диагностика и лечение предотвращают осложнения, которые могут привести к проблемам с зачатием.
Онкологические заболевания шейки матки
Рак шейки матки — одно из самых распространённых онкологических заболеваний среди женщин. Главным фактором риска является инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ тест — это надёжный метод определения наличия вируса, который позволяет оценить риск развития онкологических процессов.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) и его онкогенные штаммы
Вирус папилломы человека насчитывает более 200 типов, но не все из них связаны с развитием рака. ВПЧ разделяют на группы низкого и высокого онкогенного риска:
- Штаммы низкого риска (6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 72) — преимущественно вызывают доброкачественные образования (генитальные бородавки или кондиломы), но редко приводят к раку.
- Штаммы высокого риска — могут вызвать предраковые и раковые изменения:
- Типы 16 и 18 — наиболее опасные, ответственные за примерно 70% случаев рака шейки матки.
- Типы 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 — также относятся к высокоонкогенным и связаны с повышенным риском развития рака.
Важно понимать, что сам факт инфицирования ВПЧ не означает неизбежное развитие рака. В большинстве случаев иммунная система успешно борется с вирусом в течение 1-2 лет. Однако если вирус персистирует (находится в организме длительное время), возрастает риск развития патологических изменений.
Почему риск возрастает с возрастом? С возрастом риск развития онкологических заболеваний, связанных с ВПЧ, возрастает по нескольким причинам:
- Длительная персистенция вируса — чем дольше вирус находится в организме, тем больше шансов для возникновения мутаций в клетках.
- Возрастные изменения иммунитета — с возрастом иммунная система ослабевает, что затрудняет борьбу с вирусом.
- Гормональные изменения — особенно в предклимактерический и климактерический периоды могут возникать благоприятные условия для развития патологии.
- Кумулятивный эффект от воздействия других факторов риска — курение, многочисленные роды, сопутствующие инфекции.
Дисплазия шейки матки: что это такое и как выявляют? Дисплазия шейки матки (цервикальная интраэпителиальная неоплазия, CIN) — это предраковое состояние, характеризующееся патологическими изменениями клеток эпителия шейки матки. С любым результатом обязательно нужно обратиться к врачу-гинекологу, который разъяснит, что происходит и при необходимости назначит соответствующее лечение. Хотя процесс перерождения клеток шейки матки в раковые под действием ВПЧ обычно происходит медленно, в течение 10-15 лет, что даёт возможность своевременно выявить и лечить патологию, однако медлить не стоит, ведь вы не знаете, сколько времени процесс длится у вас.
Методы выявления дисплазии и рака шейки матки:
- Цитологическое исследование (ПАП тест) — основной метод скрининга, который позволяет выявить изменённые клетки. Важно знать, что ПАП тест методом жидкостной цитологии имеет значительные преимущества перед традиционным мазком, поскольку обеспечивает лучшую сохранность клеток, равномерное распределение на стекле и меньшее количество артефактов, что снижает вероятность ложных результатов.
- ВПЧ тест — выявляет наличие высокоонкогенных типов ВПЧ. В медицинской лаборатории ДИЛА можно сделать "ВПЧ, 14 генотипов, одобренный FDA, с идентификацией 16, 18 типов".
- Кольпоскопия — визуальное исследование шейки матки под увеличением, которое позволяет выявить подозрительные участки.
- Биопсия — взятие образца ткани для исследования, которое даёт наиболее точный диагноз.
Системы классификации цитологических результатов
Результаты цитологического исследования могут быть интерпретированы по различным системам. Система Bethesda (самая современная)
| NILM (Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy) | норма |
| ASC-US (Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance) — атипичные клетки неясного значения | Это означает, что в препарате обнаружено несколько клеток, которые выглядят немного не так, как обычные плоские клетки. При таком результате ПАП-теста врач должен определить причину этих изменений. К появлению атипичных клеток неясного значения могут приводить воспалительные процессы, инфицирование ВПЧ, определённые гормональные изменения. В редких случаях за заключением ASC-US могут скрываться более тяжёлые процессы. Именно поэтому в этом случае необходимо дообследование и наблюдение по определённому алгоритму в соответствии с возрастом и историей женщины. |
| LSIL (Low-grade Squamous Intraepithelial Lesion) — интраэпителиальное поражение низкой степени (соответствует CIN I) | LSIL означает, что на поверхности шейки матки есть небольшой участок клеток, которые немного изменились. Это часто связано с вирусом папилломы человека (ВПЧ), который является очень распространённым вирусом. Хорошая новость заключается в том, что во многих случаях LSIL исчезает самостоятельно через определённое время, поскольку иммунная система организма может бороться с ВПЧ. Однако, поскольку существует небольшой риск того, что эти изменения могут со временем стать более серьёзными, врач обычно рекомендует дальнейшее наблюдение. Это может включать повторные мазки Папаниколау через определённый промежуток времени или проведение теста на ВПЧ, чтобы отслеживать изменения и убедиться, что всё возвращается к норме. |
| HSIL (High-grade Squamous Intraepithelial Lesion) — интраэпителиальное поражение высокой степени (соответствует CIN II-III) | HSIL означает, что на поверхности шейки матки есть участок с клетками, которые претерпели значительные изменения. Хотя эти клетки ещё не являются раковыми и находятся только на поверхности, они имеют более высокий риск стать раковыми, чем клетки при LSIL. Если у вас результат HSIL, это важно воспринять серьёзно. Это не означает, что у вас рак, но это означает, что требуется обязательное дальнейшее обследование и лечение. Раннее выявление и лечение HSIL является очень эффективным в предотвращении рака шейки матки. |
| ASC-H (Atypical Squamous Cells cannot exclude HSIL) — атипичные клетки, не исключающие HSIL | Это означает, что нашли атипичные (необычные) плоские клетки, как и при ASC-US. Но в этом случае эти клетки выглядят более подозрительно, и врач не может с уверенностью сказать, что это не является HSIL (High-grade Squamous Intraepithelial Lesion). ASC-H — это сигнал о том, что найдены необычные клетки, и есть подозрение, что эти изменения могут быть более серьёзными (HSIL), поэтому требуется более тщательное обследование. Это не диагноз HSIL, но требует внимания и дальнейших действий. |
| AGC (Atypical Glandular Cells) — атипичные железистые клетки | Шейка матки имеет два типа клеток на своей поверхности: плоские (сквамозные), о которых мы говорили выше, и железистые. Железистые клетки находятся глубже в шейке матки (в цервикальном канале) и в матке (в эндометрии). Они производят слизь. AGC — это сигнал о том, что найдены необычные клетки, производящие слизь, и это требует более тщательного обследования, чтобы исключить возможные проблемы в шейке матки или матке. Не стоит волноваться заранее, но важно серьёзно отнестись к рекомендациям врача относительно дальнейших действий. |
| Карцинома | признаки рака |
Важно знать, что ВПЧ тесты рекомендованы именно женщинам. Хотя мужчины также могут быть носителями вируса, для них это тестирование проводится значительно реже. Помимо рака шейки матки, ВПЧ может вызывать развитие и других видов рака:
- Рак влагалища и вульвы.
- Рак полового члена (пениса).
- Рак анального канала: ВПЧ может вызывать рак в анальном канале как у женщин, так и у мужчин.
- Рак ротоглотки (задней части горла, включая основание языка и миндалины).
Анальный ПАП-тест рекомендовано проходить мужчинам и женщинам, которые имеют повышенный риск развития рака анального канала. К этой группе риска относятся:
- Мужчины и женщины, практикующие анальный секс (особенно те, кто является ВИЧ-положительными).
- Люди с ослабленной иммунной системой (например, после трансплантации органов или те, кто принимает иммуносупрессивные препараты).
- Люди, имеющие в анамнезе генитальные бородавки (которые также вызываются ВПЧ) или аномальные результаты других ПАП-тестов.
| Название исследования | Цена (грн) | Срок (ч) | Добавить в корзину |
| Комплекс №89 "Высокочувствительный скрининг рака шейки матки" | 1870 грн | 72 ч | Добавить в корзину |
| Комплекс №62 "Цитологический скрининг рака шейки матки с оценкой вагинальных выделений" | 765 грн | 36 ч | Добавить в корзину |
| Комплекс №24 "Скрининг патологии шейки матки" | 3400 грн | 72 ч | Добавить в корзину |
Женские болезни, которые передаются половым путём
Инфекции, передающиеся половым путём (ИППП), — это значительная группа заболеваний, которые могут поражать репродуктивную систему. Хламидиоз, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз и уреаплазмоз часто протекают бессимптомно, но могут привести к серьёзным осложнениям, включая бесплодие.
В отличие от ВПЧ, анализ на ИППП рекомендован как женщинам, так и мужчинам, особенно при смене сексуального партнёра или наличии симптомов. Своевременное выявление и лечение инфекций помогает предотвратить их распространение и развитие осложнений.
Изменение характера выделений и нарушения менструального цикла часто являются не только симптомом воспалительных процессов, но и индикатором изменений в гормональном балансе организма женщины. Такие изменения могут быть связаны с влиянием различных факторов.
Комплексная диагностика гормонального здоровья важна для своевременного выявления и коррекции нарушений. Медицинская лаборатория ДИЛА предлагает специализированный комплекс исследований "Женское гормональное здоровье", который позволяет всесторонне оценить гормональный статус. Этот комплекс включает диагностику уровней ключевых гормонов, участвующих в регуляции репродуктивной системы, и помогает выявить тончайшие нарушения, которые могут влиять на общее самочувствие и репродуктивное здоровье женщины.
| Название исследования | Цена (грн) | Срок (ч) | Добавить в корзину |
| Скрининг 7 ИППП - полуколичеств. | 1950 грн | 72 ч | Добавить в корзину |
| Скрининг 4 ИППП - полуколичеств. | 1700 грн | 72 ч | Добавить в корзину |
| Комплекс №167 "Партнерская забота" | 1325 грн | 24 ч | Добавить в корзину |
| Комплекс №168 "Партнерская забота (расширенный)" | 2855 грн | 72 ч | Добавить в корзину |
Гинекологические исследования для сохранения женского здоровья
ПАП тест (Мазок Папаниколау)
ПАП тест — это цитологическое исследование клеток шейки матки, которое позволяет выявить предраковые и раковые изменения на ранних стадиях. Современный ПАП тест методом жидкостной цитологии является более точным и информативным, чем традиционный мазок, поскольку обеспечивает лучшую сохранность клеток и уменьшает вероятность ложных результатов.
Этот тест рекомендуется проходить регулярно всем женщинам, которые хотя бы раз в жизни имели половой контакт.
Тест на ВПЧ
ВПЧ тест выявляет присутствие различных типов вируса папилломы человека. Особенно важным является выявление типов высокого риска (16, 18 и другие), которые могут привести к развитию рака шейки матки.
В медицинской лаборатории ДИЛА вы можете заказать исследование "ВПЧ, 14 генотипов, одобренный FDA, с идентификацией 16, 18 типов", рекомендованное FDA для первичного скрининга, которое позволяет выявить наиболее опасные типы вируса. Цена на ВПЧ тест зависит от того, какое именно исследование вы заказываете, но в любом случае это инвестиция в ваше здоровье, которая может спасти жизнь. Также этот тест можно дозаказать без повторного визита в лабораторию в течение 14 дней из имеющегося биоматериала, если вы сдавали ПАП тест методом жидкостной цитологии, просто позвонив в контакт-центр ДИЛА.
Анализ на ИППП
Выявление инфекций, передающихся половым путём, является важной частью заботы о женском здоровье. В лаборатории ДИЛА доступны комплексные исследования
- "Скрининг 7 ИППП - полуколичественный" - комплексное исследование для выявления основных инфекций
- "Скрининг 4 ИППП - полуколичественный" - быстрый скрининг наиболее распространённых инфекций. Можно заказать в одном пакете с определением ВПЧ - Комплекс №80 "Скрининг на ВПЧ и ИППП" и получить скидку на комплексное обследование.
Эти тесты рекомендуется проходить при планировании беременности, смене сексуального партнёра или при наличии подозрительных симптомов. Важно также то, что эти исследования можно дозаказать из имеющегося биоматериала ПАП-теста в течение 14 дней.
Анализы для разных возрастных групп
| Подростки и молодые женщины (до 21 года) |
|
| Молодые женщины (21-25 лет) |
|
| Женщины репродуктивного возраста (21-35 лет) |
|
| Женщины старше 45 лет |
|
Профилактика гинекологических заболеваний у женщин
Для поддержания здоровья женщины важно соблюдать простые, но эффективные рекомендации:
- Регулярно посещать гинеколога (не реже 1 раза в год)
- Проходить рекомендованные скрининговые обследования
- Соблюдать правила интимной гигиены
- Использовать барьерные методы контрацепции для защиты от ИППП
- Вести здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание и физическую активность
- Избегать стрессов, которые могут негативно влиять на гормональный фон
Одним из наиболее эффективных методов профилактики гинекологических заболеваний, связанных с ВПЧ, является вакцинация. Вакцина против ВПЧ помогает защитить организм от наиболее опасных типов вируса, которые могут привести к развитию рака шейки матки, вульвы, влагалища, а также генитальных бородавок.
Какие вакцины против ВПЧ доступны? На сегодняшний день в мире и в Украине доступны различные типы вакцин, и стоит проконсультироваться с вашим врачом насчёт того, какую лучше выбрать именно вам.
Кому и когда рекомендуется вакцинация? Оптимальный возраст для вакцинации — до начала половой жизни, когда вероятность инфицирования ВПЧ минимальна:
- Девочки и мальчики в возрасте 9-14 лет — основная целевая группа для вакцинации. В этом возрасте вакцинация наиболее эффективна и проводится по двухдозовой схеме с интервалом 6-12 месяцев.
- Подростки и молодые люди в возрасте 15-26 лет — рекомендуется трёхдозовая схема вакцинации (0, 2 и 6 месяцев).
- Женщины и мужчины в возрасте 27-45 лет — вакцинация возможна после консультации с врачом, который оценит индивидуальные риски и потенциальную пользу, так как единого мнения по поводу вакцинации в старшем возрасте пока нет.
Важно понимать, что вакцинация эффективна для профилактики инфицирования, но не лечит уже имеющуюся инфекцию. Поэтому даже после вакцинации необходимо регулярно проходить скрининговые обследования, такие как ПАП тест и ВПЧ тест.
Забота о женском здоровье — это непрерывный процесс, который требует осознанного подхода. Понимание рисков, своевременная диагностика и профилактика гинекологических заболеваний помогут сохранить здоровье и качество жизни на долгие годы.
В медицинской лаборатории ДИЛА вы можете пройти все необходимые исследования для комплексной оценки вашего здоровья. Помните, что своевременная диагностика — это залог успешного лечения и сохранения здоровья женщины на долгие годы.
| Название исследования | Цена (грн) | Срок (ч) | Добавить в корзину |
| Пап-тест методом жидкостной цитологии (технология SurePath BD) | 580 грн | 36 ч | Добавить в корзину |
| ВПЧ, 14 генотипов, одобренный FDA, с идентификацией 16, 18 типов – качественный | 950 грн | 5 дн. | Добавить в корзину |
| Скрининг 7 ИППП - полуколичеств. | 1950 грн | 72 ч | Добавить в корзину |
| Комплекс №37 "Женское гормональное здоровье" | 2185 грн | 16 ч | Добавить в корзину |
© ДІЛА 1998 - 2025 Все права защищены.