Гаптоглобін (ГПТ,HPT), нефелометрія

Загальна характеристика

Гаптоглобін – це імуноглобуліноподібний білок плазми, який зв’язує гемоглобін. Він зв'язується з вільним гемоглобіном, внаслідок чого утворюється гаптоглобін-гемоглобіновий комплекс. Це запобігає окислювальному пошкодженню тканин вільним гемоглобіном та перешкоджає його фільтрації в нефронах, що може бути токсичним для нирок. У випадку, коли здатність гаптоглобіну до зв’язування гемоглобіну перевищена, гемоглобін проходить через ниркові клубочки, що призводить до гемоглобінурії. 

Гаптоглобін вважається білком «гострої фази». Так при запаленні,  гаптоглобін виконує функції антиоксиданту, зменшуючи пошкодження клітин, перешкоджаючи зростанню деяких бактерій, наприклад Escherichia Coli, та пригнічуючи запалення за рахунок зменшення синтезу простагландинів.  При  пухлинному зростанні, запаленні, ушкодженнях хімічними факторами рівень гаптоглобіну в крові підвищується на 4-6-й день після початку дії цих факторів і припиняється через 14 днів після їх зникнення. Отже, при наявності таких захворювань та станів, як виразковий коліт, гострі ревматичні захворювання, важкі інфекції, онкологічні захворювання, оперативні втручання концентрація гаптоглобіну в крові підвищується. При аутоімунних захворюваннях підвищується активність ферменту, який бере участь у синтезі гаптоглобіну, тому  його концентрація  в крові збільшується.

Найчастіше аналіз на гаптоглобін застосовують для діагностики гемолітичних анемій та оцінки їх тяжкості . Підвищене руйнування еритроцитів може бути наслідком спадкових або набутих захворювань.У нормі в день руйнується і видаляється з циркуляції близько 1% еритроцитів. Збільшення цієї кількості до 2% веде до повного зникнення гаптоглобіну. Гаптоглобін-гемоглобіновий комплекс швидко захоплюється з циркулюючої крові ретикулоендотеліальними клітинами, завдяки чому запобігається або мінімізується виведення з організму гемоглобіну і заліза. Гемоліз спостерігається після переливання крові, при механічних пошкодженнях (протезування клапанів серця), інфекційних (малярія), аутоімунних захворюваннях (ревматоїдний артрит), дії токсинів, при регулярних виснажливих фізичних вправах. 

Рівень гаптоглобіну знижується при ураженні печінки, коли пригнічується синтез гаптоглобіну  і очищення гемоглобінових комплексів, вільних від нього. Гаптоглобін входить до складу тестів компанії BioPredective (Франція)  NASH-ФіброТест, Фібротест/Актитест. Це  комплекс розрахункових досліджень для визначення ступеню гістологічної активності при найбільш поширених формах патології печінки. Відомо, що у загальній популяції досить рідко може спостерігатися вроджений дефіцит гаптоглобіну (агаптоглобінемія)

Низький рівень гаптоглобіну відзначається в період вагітності та у новонароджених, а також при терапії естрогенами, включаючи оральні контрацептиви.

Доведено, що технологія нефелометрії забезпечує високу точність і відтворюваність. Високочутливе тестування за допомогою нефелометрії вважається галузевим «золотим стандартом» і рекомендовано  IMWG та ESMO. На відміну від імунотурбідиметрії,  метод нефелометрії найкраще підходить і забезпечує вищу чутливість при низьких концентраціях білків та забезпечує широкі діапазони вимірювань. У порівнянні з турбідиметрією, нефелометрія має менший коефіцієнт варіабельності (2,9-7,8% проти < 10%), що відповідає вищій точності.
В основі аналізу на гаптоглобін лежить вимірювання швидкості збільшення інтенсивності світла, розсіяного частинками, що зависли в розчині, в результаті утворення комплексів під час реакції антиген-антитіло.

Тип біоматеріалу та способи взяття:

Правила підготовки пацієнта

Правила доставки біоматеріалів до лабораторії

У лабораторному довіднику можна ознайомитися з докладним описом дослідження