Коагулограма на автоматичному аналізаторі

• людям із захворюваннями, пов’язаними з порушенням згортання крові: тромбози, гемофілія, варикозне розширення вен;
• людям, хто приймає антикоагулянти (препарати, що впливають на згортання крові);
• людям перед операціями або пологами для оцінки ризику кровотечі;
• вагітним для контролю за станом гемостазу.

Показники коагулограми варто контролювати в таких випадках:

• перед операціями;
• при підозрі на тромбоемболічні захворювання;
• при частих кровотечах або синцях;
• при вагітності, особливо на пізніх термінах;
• під час лікування антикоагулянтами;
• при захворюваннях печінки або нирок.

За певних захворювань, крім Коагулограми, рекомендується здати дослідження на D-димер — фрагмент, що утворюється під час розпаду згустків крові та свідчить про підвищене утворення тромбів.

Функціональний стан системи згортання крові.

Це допоможе виявити ризик кровотеч або тромбозів, контролювати ефективність лікування антикоагулянтами та оцінити загальний стан здоров’я пацієнта. 

Важливо: результати дослідження допомагають визначити не тільки дефіцит факторів згортання, а й можливі захворювання печінки або імунної системи.

Протромбіновий час (ПЧ) – це один із ключових лабораторних показників, який широко застосовується в клінічній практиці для оцінки системи згортання крові. Тест дозволяє оцінити функціонування зовнішнього та загального шляхів коагуляції, що допомагає виявити можливий дефіцит факторів згортання II, V, VII і X, а також зниження рівня фібриногену. Протромбіновий час визначає, скільки секунд потрібно плазмі крові для утворення згустку після додавання тромбопластину – суміші тканинного фактора, кальцію та фосфоліпідів – до зразка плазми пацієнта.

У більшості лабораторій нормальний протромбіновий час становить приблизно 10-13 секунд. Однак точні референтні значення можуть дещо відрізнятися залежно від застосованих реагентів, методики дослідження та лабораторного обладнання.

Міжнародне нормалізоване відношення (МНВ, INR) – це стандартизований лабораторний показник, який використовується для оцінки згортання крові та контролю ефективності антикоагулянтної терапії антагоністами вітаміну К. Показник МНВ розраховується на основі протромбінового часу (ПЧ) і дозволяє порівнювати результати, отримані в різних лабораторіях, незалежно від використаних реагентів. МНВ відображає стан зовнішнього та загального шляхів коагуляції, що залежать від факторів згортання II, VII, IX та X, синтез яких пов’язаний із вітаміном К. Завдяки стандартизації показника МНВ широко застосовується для безпечного підбору дози антикоагулянтів і зниження ризику тромбозів або кровотеч.

Референтні значення: Для здорових людей: 0,8-1,2. При терапії варфарином цільові значення зазвичай становлять 2,03,0, а при деяких клінічних станах (наприклад, наявності механічних клапанів серця) можуть бути 2,5-3,5. Інтерпретація результатів завжди повинна проводитися з урахуванням клінічного стану пацієнта та рекомендацій лікаря.

Протромбін за Квіком (Quick, %) – це лабораторний показник, який використовується для оцінки активності факторів зовнішнього та загального шляхів згортання крові. Він відображає відсоткову активність протромбінового комплексу (факторів II, V, VII, X) та залежить від концентрації фібриногену в плазмі крові. Метод визначення ґрунтується на вимірюванні протромбінового часу після додавання до плазми пацієнта тромбопластину та подальшому порівнянні отриманого результату з калібрувальною кривою, побудованою на основі нормальної плазми. Результат виражається у відсотках, що відображає функціональну активність системи згортання.

Нормальні значення можуть відрізнятися залежно від лабораторії, але в більшості випадків референтний діапазон становить приблизно 70-120 %.

Активований частковий тромбопластиновий час (АЧТЧ) – це лабораторний показник, який використовується для оцінки внутрішнього та загального шляхів згортання крові. Тест дозволяє визначити час, необхідний для утворення згустку плазми після додавання до неї активатора контакту, фосфоліпідів і кальцію. АЧТЧ відображає функціональну активність факторів згортання VIII, IX, XI, XII, а також факторів загального шляху X, V, II (протромбін) та фібриногену. Даний тест широко застосовується для виявлення порушень коагуляції та контролю антикоагулянтної терапії.

Нормальні значення АЧТЧ можуть дещо відрізнятися залежно від лабораторії та використовуваних реагентів. У більшості лабораторій референтний діапазон становить приблизно 25-35 секунд.

Фібриноген – це розчинний білок плазми крові, який синтезується в печінці та відіграє ключову роль у процесі згортання крові. Під дією тромбіну фібриноген перетворюється на фібрин – нерозчинний білок, що формує основу кров’яного згустку та забезпечує зупинку кровотечі. Фібриноген також належить до білків гострої фази запалення, тому його рівень може підвищуватися при інфекціях, запальних процесах, травмах або після операцій.

Нормальний рівень фібриногену в плазмі крові зазвичай становить 2,0-4,0 г/л, однак референтні значення можуть дещо відрізнятися залежно від лабораторії та методу дослідження.