Діагностичний напрямок
Оцінка системи гемостазу
Загальна характеристика
Основні функції гемостазу полягають у підтримці рідкого стану крові та у швидкій зупинці кровотечі при пошкодженні судинної стінки. Дослідження коагулограми дозволяє виявляти порушення в плазменно-коагуляційній ланці гемостазу.
Процес згортання крові (коагуляція) представлений у вигляді трьох груп взаємозалежних реакцій: внутрішня система згортання крові, зовнішня система згортання крові та процес перетворення фібриногену в фібрин.
Для моделювання в пробірці внутрішнього шляху згортання служить тест визначення активованого часткового тромбопластинового часу - АЧТЧ.
Зовнішній шлях згортання прийнято in vitro в пробірці моделювати тестом протромбінового часу.
Визначення концентрації фібриногену дає уявлення про процес перетворення фібриногену в фібрин.
Показання для призначення
1. Діагностика патології системи згортання крові.
2. Обстеження перед оперативними втручаннями, при вагітності.
3. Оцінка ризику ускладнень серцево-судинних захворювань.
Маркер
Маркер виявлення основних форм коагулопатій.
Клінічна значущість
Склад показників:
Міжнародне нормалізоване вiдношення (МНВ)
Діапазон вимірювань: 0.8 - 6.5
Референтні значення:
Процент протромбiну за Квiком
Діапазон вимірювань: 10 - 150
Одиниця виміру: %
Референтні значення:
Протромбiновий час
Діапазон вимірювань: 8 - 180
Одиниця виміру: Секунд
Референтні значення:
Активований Частковий Тромбопластиновий Час (АЧТЧ)
Діапазон вимірювань: 20 - 180
Одиниця виміру: Секунд
Референтні значення:
Фібриноген
Діапазон вимірювань: 30 - 900
Одиниця виміру: Міліграм на децилітр
Референтні значення:
Правила підготовки пацієнта
венозна кров
Правила доставки біоматеріалів до лабораторії
венозна кров
Біоматеріал для дослідження: плазма ВК/Na-Cit. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Вакутейнер з цитратом натрію, 3,0 мл. ПреА обробка перед транспортуванням: при доставці >10 годин, центрифугувати, відбрати плазму та заморозити, доставити на сухому льоді. Умови доставки: Температура від 18 до 25 градусів, 10 год.
Інтерференція:
- Антистрептаза, хлорпромазин, вальпроєва кислота.
Інтерпретація:
- ДВЗ-синдром (ІІ, III), тяжкі захворювання печінки з нарушенням синтетичної функції, масивні гемотрансфузії, введення гепарину, дефіцит факторів внутрішнього шляху згортання, дефіцит вітаміну К, присутність інгібіторів згортання, наявність вовчакового антикоагулянту, гемофілія.
- ДВЗ синдром (І фаза), гіперкоагуляція і небезпека виникнення тромбозів, тромбози, тромбоемболії.
