Загальна характеристика
Показання для призначення
Дослідження Комплекс №270 "Осмоляльність сироватки", Комплекс№271 "Осмоляльність сечі" проводяться
для оцінки гідратаційного (водно-електролітного) стану організму пацієнта.
при підозрі на розвиток стану, зумовленого зниженням секреції вазопресину(нецукровий діабет центрального генезу),
для диференційної діагностики нецукрового діабету центрального генезу,нефрогенного нецукрового діабету, психогенної поліурії,
для діагностики причин гіпо- та гіпернатріємії та інших порушень водногобалансу, зокрема синдрому полідипсії та синдрому неадекватної секреціїантидіуретичного гормону (вазопресину),
для оцінки концентраційної функції нирок,
До складу комплексу входять:
- Натрій у сечі
- Калій у сечі
- Глюкоза у сечі
- Сечовина
- Розрахунок осмомоляльності сечі
Інтерференція:
- В лабораторному довіднику в розділах «Інтерференція» вказано фактори, які можуть вплинути на результат по кожному компоненту комплексів.
Також
Осмоляльність вдобовій сечі: на результат можуть вплинути-декстроза, виконання напередоднірентгенологічного дослідження з контрастною суспензією, наявність бактерій всечі.
Інтерпретація:
- При нормальному, звичному для даного пацієнта споживанні рідини осмоляльність - норма 300-900 мОсм/кг Н2О.
Граничні значенняосмоляльності при максимальному розведенні або максимальній концентрації50-1200 мОсм/кг Н2О (осмоляльність сечізалежить від функції нирок – розведення / концентрація, становить близько 50при надмірному споживання рідини, 1200-при значному зниженні споживаннярідини).
Поліурія внаслідокнецукрового діабету – осмоляльність дуже низька.
Після 12-годинногообмеження рідини осмоляльність > 850 мОсм/кг Н2О- ознакавідсутності нецукрового діабету
Якщо осмоляльністьсечі приблизно така ж, як осмоляльність крові-це ізоосмолярна сеча.Гіпоосмолярна сеча має нижчу осмоляльність, ніж кров, гіперосмолярна сеча-це сечаз вищою осмоляльністю, ніж кров. При хронічній прогресуючій нирковійнедостатності концентраційна здатність канальців знижується. У пацієнтів згострим тубулярним некрозом осмоляльність сечі значно знижується, оскількинирки не здатні концентрувати сечу.
З підвищеннямосмоляльності сечі пов’язані наступні стани: зневоднення, Синдром неадекватноїсекреції антидіуретичного гормону (SIADH), надниркова недостатність,глюкозурія, гіпернатріємія, високобілкова дієта
Зниження осмоляльностісечі пов'язане з наступними станами: нецукровий діабет, надмірне вживаннярідини, гостра ниркова недостатність, гломерулонефрит
Правила підготовки пацієнта
сеча добова
Правила доставки біоматеріалів до лабораторії
сеча добова
Біоматеріал для дослідження: Сеча добова. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Стерильний контейнер з кришкою, 30-40 мл. Умови доставки: Температура від 2 до 8 градусів, 7 год. Коментар: вказати добовий об'єм сечі, в л.
Біоматеріал для дослідження: Сеча добова. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Стерильний контейнер з кришкою, 35-40 мл. Умови доставки: Температура від 2 до 25 градусів, 24 год. Коментар: вказати добовий об'єм сечі, в літрах.
У лабораторному довіднику можна ознайомитися з докладним описом дослідження
