Андростендіола глюкуронід (3-альфа-Діол)

Діагностичний напрямок

Оцінка репродуктивного здоров'я

Загальна характеристика

Андростендіола глюкуронід (3-альфа-діол глюкуронід) є кон'югованою формою 3-альфа андростендіона - основного метаболіту дигідротестостерона (ДГТ) і відображає активність периферичного перетворення андрогенів.
Він може утворюватись із ДГЕА-С, андростендіона і глюкуронованих метаболітів інших андрогенів (андростендіона глюкуроніда).
Процес глюкуронування відбувається в шкірі, сальних залозах, печінці.
Кон'югація продуктів обміну андрогенів з глюкуроновою кислотою значно полегшує інактивацію і експресію гормональних метаболітів.
Чутливість шкіри до андрогенів залежить від присутності фермента 5-альфа-редуктази, який перетворює тестостерон на ДГТ, що, в свою чергу, зв'язується з внутрішньоклітинними рецепторами і стимулює андрогенну біоактивність шкіри.
Це проявляється стимуляцією росту волосся на обличчі, грудних залозах, верхній частині живота.
Андростендіол глюкуронід не володіє прямим андрогенним ефектом, але відображає рівень секреціїї тестостерона, ДГТ та 5-альфа-редуктази.
В організмі жінки основна кількість андростендіола глюкуроніда є продуктом секреції кори наднирників. Надлишкова продукція андрогенів у жінок відбувається при різних гормональних порушеннях (СПКЯ, природженій гіперплазії кори наднирників, гіпертекозі, акромегалії, пухлинах яєчників та кори наднирників, ожирінні).
В деяких випадках рівень 3-альфа-діол глюкуроніда може бути підвищеним навіть при нормальному рівні інших андрогенів в сироватці, що спостерігається при ідіопатичному гірсутизмі.

Показання для призначення

1. Оцінка андрогенної активності шкіри (відображає активність 5-альфа-редуктази) - діагностика периферичних форм гіперандрогенії.
2. Диференційна діагностика гірсутизма, особливо у випадках, коли присутні клінічні прояви гірсутизму, але концентрація таких андрогенів, як тестостерон, вільний тестостерон і дигідротестостерон, знаходяться в межах рефенсних значень.
3. Моніторинг лікування гірсутизма і інших станів, пов'язаних з надлишковим утворенням андрогенів в периферичних тканинах.

Маркер

Маркер активності периферичного метаболізму андрогенів

Клінічна значущість

Склад показників:

Андростендіола глюкуронід (3-альфа-Діол)

Референтні значення для жінок: 
Пубертат: 0.51 - 4.03
Репродуктивний період: 0.22 - 4.64
Постменопауза: 0.61 - 3.71

Правила підготовки пацієнта

Правила доставки біоматеріалів до лабораторії

Інтерференція:

• глюкокортикоїди, комбіновані гормональні контрацептиви, флутамід, фінастерид, ципротерона ацетат
  

Інтерпретація:

• Ідіопатичний гірсутизм, гірсутизм в сполученні з СПКЯ та природженою гіперплазією кори наднирників.
• Гіпоандрогенії у чоловіків (чоловічий гермафродитизм), прийом дексаметазону жінками, що страждають від гірсутизму.