Андростендиола глюкуронид (3-альфа-Диол)

Общая характеристика

Андростендиола глюкуронид (3-альфа-диол глюкуронид) является конъюгированной формой 3-альфа-андростендиона – основного метаболита дигидротестостерона и отражает активность периферического превращения андрогенов.
Он может образовываться из дегидроэпиандростендиона сульфата, андростендиона и глюкуронированных метаболитов других андрогенов, например, андростерона глюкуронида.
Процесс глюкуронирования происходит в коже, сальных железах и печени.
Конъюгация продуктов обмена андрогенов с глюкуроновой кислотой значительно облегчает инактивацию и экскрецию гормональных метаболитов.
Чувствительность кожи к андрогенам зависит от присутствия фермента 5-альфа-редуктазы, которая превращает тестостерон в дигидротестостерон, который связывается с внутриклеточными рецепторами и стимулирует андрогенную биоактивность кожи.
Это проявляется стимуляцией роста волос на лице, груди, верхней части живота.
Андростендиол глюкуронид не обладает прямым андрогенным эффектом, но отражает уровень секреции тестостерона, дигидротестостерона и активность 5-альфа-редуктазы.
В организме женщины основное количество андростендиола глюкуронида является продуктом секреции коры надпочечников.
Избыточная продукция андрогенов у женщин происходит при различных гормональных нарушениях (синдроме поликистозных яичников, гиперплазии коры надпочечников, синдроме Иценко – Кушинга, акромегалии, стромальном гипертекозе, новообразованиях яичников и коры надпочечников, ожирении).
В некоторых случаях уровень 3-альфа-диол глюкуронида может быть повышен даже при нормальном уровне других андрогенов в сыворотке, что наблюдается при идиопатическом гирсутизме.

Показания для назначения

1. Оценка андрогенной активности кожи (отражает активность 5-альфа-редуктазы) – диагностика периферических форм гиперандрогении.
2. Дифференциальная диагностика гирсутизма, особенно в случаях, когда имеются клинические проявления гирсутизма, но концентрация таких андрогенов, как тестостерон, свободный тестостерон и дигидротестостерон находится в пределах референсных значений.
3. Мониторинг лечения гирсутизма и других состояний, связанных с избыточным образованием андрогенов в периферических тканях.

Маркер

Маркер активности периферического метаболизма андрогенов.

Клиническая значимость

Состав показателей:

Андростендиола глюкуронид (3-альфа-Диол)

Референтные значения для женщин:
Пубертат: 0.51 - 4.03
Репродуктивный период: 0.22 - 4.64
Постменопауза: 0.61 - 3.71

Правила подготовки пациента

Правила доставки биоматериалов в лабораторию

Интерференция:

• глюкокортикоиды, комбинированные гормональные контрацептивы, флутамид, финастерид, ципротерона ацетат
  

Интерпретация:

• Идиопатический гирсутизм, гирсутизм, сочетающийся с синдром поликистозных яичников и врожденной гиперплазией коры надпочечников.
  
• Гипоандрогении у мужчин (например, мужской псевдогермафродитизм), прием дексаметазона женщинами, страдающими гирсутизмом.