Діагностичний напрямок
Оцінка репродуктивного здоров'я
Загальна характеристика
Пептидний гормон, секретується лактотрофами передньої долі гіпофіза, децидуальною оболонкою, ендометрієм.
Основна біологічна роль цього гормону - ріст та розвиток молочної залози, забезпечення лактації.
У невагітних жінок нормальний рівень пролактину є необхідним для синтезу жовтим тілом прогестерона.
В той же час підвищений рівень пролактину пригнічує утворення гонадотропінів і стероїдогенез, призводячи до ановуляції та недостатності жовтого тіла.
У чоловіків у фізіологічних умовах пролактин підвищує рівень тестостерона, але при хронічній гіперпролактинемії в результаті порушення секреції лютеїнізуючого гормона продукція тестостерона клітинами Лейдіга знижується.
З іншого боку, утворення в наднирниках андрогенів (ДГЕА-С) прямопропорційно рівню пролактина.
У жінок в процесі індивідуального розвитку спостерігається підвищення рівня пролактина в період статевого дозрівання і зниження - в період менопаузи. Секреція пролактину має циркадний ритм: підвищується вранці і знижується ввечері.
Протягом менструального циклу рівень пролактину є більш високим в лютеїнову фазу, ніж в фолікулярну.
Пролактин належить до стресових гормонів, його вміст зростає при підвищених навантаженнях, перевтомі, психотравмі, дії несприятливих факторів зовнішнього середовища, зміні часових поясів тощо.
Показання для призначення
1. Діагностика причин порушень менструального циклу.
2. Діагностка причин ановуляції, недостатності лютеїнової фази, неплідності.
3. Діагностика причин галактореї, вибір тактики лікування.
4. Доброякісні дисгормональні захворювання молочних залоз.
5. Порушення лактації (в поєднанні з дослідженням інших гонадотропінів).
6. Симптоми гіперандрогенії.
7. Зниження лібідо та потенції у чоловіків.
8. Гінекомастія у чоловіків.
9. Складова моніторингу медикаментозного лікування.
Маркер
Маркер гормональної активності передньої долі гіпофіза (лактотрофів) та ектопічних вогнищ секреції пролактина (рідкісне явище)
Клінічна значущість
2. Складова диференційної діагностики об'ємних утвореннь гіпофіза та супраселярної ділянки.
3. Моніторинг терапії пролактинпродукуючих пухлин.
Склад показників:
Пролактин в розведенні (1:100)
Діапазон вимірювань: 0.25 - 2000
Одиниця виміру: Нанограм на мілілітр
Референтні значення:
Правила підготовки пацієнта
венозна кров
Правила доставки біоматеріалів до лабораторії
венозна кров
Біоматеріал для дослідження: Сироватка ВК. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Вакутейнер з розподільним гелем, 3,5 мл. ПреА обробка перед транспортуванням: центрифугувати пробірку. Умови доставки: Температура від 2 до 25 градусів, 24 год.
Інтерференція:
- Антигістамінні препарати, антипсихотичні засоби (в тому числі галоперидол, локсапін, молиндон), аргінін, комбіновані гормональні контрацептиви, естрогени, лабеталол, метоклопрамід, інгібітори МАО, опіати, резерпін, трициклічні антидепресанти, верапаміл.
- Клонідин, дофамін, дофаміноміметики, алкалоїди ріжків маткових, леводопа.
Інтерпретація:
- Пролактинсекретуючі пухлини гіпофіза (макроаденоми, мікроаденоми), аменорея, галакторея, гіпоталамо-гіпофізарна патологія (непухлинна), первинний гіпотиреоз, синдром полікістозних яєчників, ниркова недостатність, гіпоглікемія, викликана інсуліном, стрес, нервова анорексія.
- Гіпопітуїтаризм різного генезу, гіперглікемія
