Общая характеристика
Пептидный гормон, секретируется лактотрофами передней доли гипофиза, децидуальной оболочкой и эндометрием.
Основная биологическая роль - рост и развитие молочной железы, интенсивная стимуляция лактации.
У небеременных женщин в яичнике нормальный уровень пролактина необходим для синтеза желтым телом прогестерона, тогда как повышенное содержание пролактина подавляет образование гонадотропинов и стероидогенез, приводя, таким образом к ановуляции и недостаточности желтого тела.
У мужчин в физиологических условиях пролактин повышает уровень тестостерона, но при хронической гиперпролактинемии в результате изменения секреции лютеинизирующего гормона (снижение концентрации, количества и амплитуды импульсов) продукция тестостерона клетками Лейдига снижается.
С другой стороны, образование надпочечниковых андрогенов (ДГЭА-С) прямо пропорционально уровню пролактина.
У женщин в процессе индивидуального развития наблюдается повышение уровня гормона в период полового созревания и снижение - в период менопаузы. Секреция пролактина имеет циркадный ритм: повышается утром и снижается вечером. Во время менструального цикла уровень пролактина выше в лютеиновую фазу, чем в фолликулярную.
Пролактин является стрессовым гормоном, т.е. его содержание возрастает при повышенной нагрузке, переутомлении, психотравме, действии неблагоприятных факторов внешней среды, смене часовых поясов и т. д.
Показания для назначения
1. Диагностика причин нарушений менструального цикла.
2. Диагностика причин ановуляции, недостаточности лютеиновой фазы, бесплодия.
3. Диагностика причин галактореи, выбор тактики лечения.
4. Доброкачественные дисгормональные заболевания молочных желез.
5. Нарушение лактации (в комбинации с исследованием других гонадотропинов).
6. Симптомы гиперандрогении.
7. Снижение либидо и потенции (мужчин).
8. Гинекомастия (мужчин).
9. Составляющая мониторинга медикаментозного лечения.
Маркер
Маркер гормональной активности гипофиза (лактотрофов) и эктопических очагов секреции пролактина (встречается редко)
Клиническая значимость
2. Составляющая дифференциальлной диагностики объемных образований гипофиза и супраселлярной области.
3. Мониторинг эффективности терапии пролактин-продуцирующих опухолей.
Состав показателей:
Пролактин в разведении (1:100)
Диапазон измерений: 0.25 - 2000
Единица измерения: Нанограмм на миллилитр
Референтные значения:
Правила подготовки пациента
венозная кровь
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
венозная кровь
Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Вакутейнер с разделительным гелем, 3,5 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: центрифугировать пробирку. Условия доставки: Температура от 2 до 25 градусов, 24 ч.
Интерференция:
- Антигистаминные препараты, антипсихотические средства (в т.ч. галоперидол, локсапин, молиндон), аргинин, комбинированные гормональные контрацептивы, эстрогены, лабеталол, метоклопрамид, ингибиторы МАО, опиаты, резерпин, трициклические антидепрессанты, верапамил.
- Клонидин, допамин, алкалоиды спорыньи, леводопа.
Интерпретация:
- Пролактин-секретирующие опухоли гипофиза (макроаденомы, микроаденомы), аменорея, галакторея, гипоталамо-гипофизарные заболевания, первичный гипотиреоз, синдром поликистозных яичников, почечная недостаточность, гипогликемия, вызванная инсулином, стрес, anorexia nervosa.
- Гипопитуитаризм различной этиологии, гипергликемия.
