Терміни виконання
Оцінка стану надниркових залоз
При нормальній функції нирок дослідження екскреції катехоламінів з сечею є адекватним методом оцінки стану симпато-адреналової системи. При стресі або незначній гіпоглікемії відзначається збільшення адреналіну в плазмі удесятеро. Однак, у крові відмічається швидка елімінація катехоламінів з кровотоку, тому краще визначати їх у сечі. При феохромоцитомі вміст катехоламінів у сечі збільшується у десятки разів. Роздільне визначення адреналіну та норадреналіну у сечі дозволяє отримати орієнтовні дані про можливу локалізацію пухлини. Якщо пухлина походить з мозкової речовини наднирників, то більш, ніж 20 % виділених з сечею катехоламінів буде складати адреналін. При переважній екскреції норадреналіну, можлива позанаднирникова локалізація пухлини, найчастіше мова йде про нейробластому. Оскільки нейробластома гетерогенна і містить як високо, так й низькодиференційовані клітини, визначення ступеня «зрілості» пухлини за результатами співвідношення катехоламінів та їх метаболітів у сечі має значне клінічне значення. Так, при відносно великій кількості «зрілих» клітин, рівень норадреналіну та його метаболітів — норметанефринів у сечі підвищується, а при низькому ступені диференціювання клітин знижується порівняно до вмісту адреналіну та метанефринів. Визначення катехоламінів у сечі є більш специфічним, але менш чутливим, ніж визначення метанефринів при феохромоцитомі.
1. Діагностика пухлини, що походить з надниркових залоз - феохромоцитоми.
2. Дифдіагностика стійкої артеріальної гіпертензії з кризовим перебігом, яка не піддається традиційній гіпотензивній терапії. Важливо! При кризовому перебігу гіпертоничної хвороби визначення рівня екскреції катехоламінів доцільно проводити в період підвищення артеріального тиску.
3. Виявлення дисфункції симпато-адреналової системи.
Маркер функціонального стану симпато-адреналової системи.
1. В якості допоміжного теста вимірювання фракцій метанефринів у плазмі та сечі в діагностиці феохромоцитоми.
Адреналін (в добовій сечі)
Метод: Твердофазний імуноферментний аналіз
Діапазон вимірювань: 1.1 - 819
Одиниця виміру: Наномоль на добу
Референтні значення:
| Вік | Ч | Ж | Коментарі |
|---|---|---|---|
| 0 - 120Р | < 110 | < 110 |
сеча добова (з консервантом)
За 3 доби Не вживати продукти, насичені амінами (ваніль, шоколад, кава, какао, чай, кола, пиво, банани, авокадо, томати). Не вживати алкоголь. За 24 години виключити фізичні навантаження та стреси. Перед дослідженням обов’язково проконсультуйтесь у вашого лікаря щодо відміни тетрациклінових антибіотиків, резерпіну, транквілізаторів, адреноблокаторів, інгібіторів МАО, симпатоміметиків.
Біоматеріал доставити у відділення МЛ ДІЛА протягом 2 годин після збору останньої порції. З правилами збору та доставки біоматеріалу у відділення ознайомтесь в інструкції до дослідження у вкладенні.
сеча добова (з консервантом)
Біоматеріал для дослідження:
Сеча добова HCL ***.
Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці:
Стерильний контейнер для збору біоматеріалу, 30-40 мл.
ПреА обробка перед транспортуванням:
відібрати сечу з консервантом у три епендорфи (близько 1 мл у кожний), заморозити.
Умови доставки:
Температура -20 градусів,
72 год.
Коментар:
вказати добовий об'єм сечі, в літрах.
- Кофеїн, адреналін, етанол, ізопротеренол, леводопа, нікотин, нітрогліцерин, резерпін - початковий ефект, теофіллін, фентоламін.
- При захворюваннях, пов'язаних з больовим синдромом, поганим сном, хвилюванням; в період гіпертоничних кризів, в гострий період інфаркту міокарда, при приступах стенокардії; при гепатитах і цирозах печінки; загостренні виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки; в період приступів бронхіальної астми; після введення інсуліну, АКТГ; під час польотів у пілотів та пасажирів. При феохромоцитомі. При симпатичних кризах, викликаних ураженням діенцефальної ділянки.
- При зниженні фільтраційної здатності нирок; колагенозах; гострих лейкозах, особливо у дітей, через дегенерацію хромаффінної тканини.
