Діагностичний напрямок
Оцінка стану імунної системи
Загальна характеристика
Експресія на клітинній поверхні різних ізоформ молекули CD45 дозволяє розділити CD4 + Т-лімфоцити людини на наївні Т-клітини, Т-клітини пам'яті і активовані Т-клітини.
Прийнято відносити субпопуляцію CD4 + CD45RA-CD45R0 + Т-лімфоцитів до Т-клітин пам'яті, CD4 + CD45RA + CD45R0- до наївних Т-клітин і активовані CD45RА + CD45R0 + до Т-клітин.
Подібне розділення засноване виключно на здатності CD4 + CD45RA-CD45R0 + Т-клітин, а не наївних Т-лімфоцитів, інтенсивно відповідати на повторний контакт з антигеном in vitro.
У свою чергу, швидка і посилена відповідь Т-клітин пам'яті на специфічний антиген є їх найважливішою функціональною відмінністю від наївних попередників. Співвідношення маркерів наївних/клітин пам'яті серед Т-хелперів може розповісти про стадії імунної відповіді і розвиток імунітету до інфекції або відповідь на вакцинацію.
Показання для призначення
Визначення відносної кількості CD4 + CD45RA + CD45R0- і CD4 + CD45RA-CD45R0 + лімфоцитів може служити гарною діагностичною ознакою при моніторингу перебігу інфекційного процесу та лікування.
Маркер
Маркер порушень Т-клітинної ланки імунітету
Клінічна значущість
При активації некомітірованні T-клітини, які переважно експресують CD45RA ізоформу, переключаються на експресію CD45R0.
Циркулюючі некомітірованні CD4 + CD45RA клітини мігрують в зону первинної Т-клітинної стимуляції, де, взаємодіючи з антиген-презентуючими клітинами, здійснюють розпізнавання антигену і диференціюються в ефекторні Т-хелпери пам'яті.
Цей ефект чітко проявляється при розвитку інфекції або при хірургічному втручанні, оскільки відбувається накопичення частки CD4 + CD45RA-CD45R0 + клітин і зниження CD4 + CD45RA + CD45R0-.
Визначення відносної кількості CD4 + CD45RA + CD45R0- і CD4 + CD45RA-CD45R0 + лімфоцитів може служити гарною діагностичною ознакою при моніторингу перебігу інфекційного процесу та лікування.
Клінічна оцінка кількості некомітірованних хелперів (CD4 + 45RA +) повинна проводитися з урахуванням клінічного стану та анамнезу пацієнта.
Склад показників:
Наївні Т-хелпери (CD45+CD4+CD45RA+CD45RO-)
Діапазон вимірювань: до 100
Одиниця виміру: %
Референтні значення:
Лімфоцити (CD45++CD14-)
Діапазон вимірювань: до 300x10*9/л
Одиниця виміру: x10*9/л
Референтні значення:
T-клітини пам`яті (CD45+CD4+CD45RA-CD45RO+)
Діапазон вимірювань: до 100
Одиниця виміру: %
Референтні значення:
T-хелпери (CD45+CD3+CD4+CD8-) %
Діапазон вимірювань: до 100
Одиниця виміру: %
Референтні значення:
Лімфоцити (CD45++CD14-) %
Діапазон вимірювань: до 100
Одиниця виміру: %
Референтні значення:
Активовані Т-хелпери (CD45+CD4+CD45RA+CD45RO+)
Діапазон вимірювань: до 100
Одиниця виміру: %
Референтні значення:
T-хелпери (CD45+CD3+CD4+CD8-)
Діапазон вимірювань: до 300x10*9/л
Одиниця виміру: x10*9/л
Референтні значення:
Правила підготовки пацієнта
венозна кров
Правила доставки біоматеріалів до лабораторії
венозна кров
Біоматеріал для дослідження: Цільна ВК/Na-He. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Вакутейнер з содіум-гепаріном, 4,0 мл. Умови доставки: Температура від 18 до 25 градусів, 24 год.
Інтерпретація:
- Підвищення в гострому періоді інфекційного захворювання - порушення фізіологічної динаміки розвитку імунної відповіді, що може призводити до хронізації інфекційно-запального процесу.
При рецидивуючих захворюваннях - як ознака неспроможності вторинної імунної відповіді і можлива причина часто рецидивуючих інфекцій - Зниження в гострому періоді інфекційного захворювання - не є ознакою суттєвих порушень у функціонуванні імунної системи.
