Діагностичний напрямок
Функціональний стан організму
Загальна характеристика
Цистатин C - це білок з сімейства інгібіторів цистеїнових протеаз, який в організмі людини постійно продукується всіма клітинами, що містять ядра. Цистатин С вільно фільтрується нирками через клубочкову мембрану завдяки малій молекулярній масі і його рівень відносно стабільний в системній циркуляції. Ці властивості дозволяють розглядати Цистатин С як показник, що відображає видільну функцію нирок.
Цистатин С в сироватці негативно корелює з величиною швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ), будучи чутливим маркером порушення ШКФ, особливо при відсутності збільшення креатиніну. Так, функція нирок може виявитися зниженою більш ніж на 50% до того моменту, коли рівень креатиніну тільки перевищить верхню межу норми. Тому підвищення рівня Цистатину С інформативно вже на ранніх стадіях порушення видільної функції нирок і чим важче процес, тим вище його концентрація в крові. Також, підвищення Цистатину С асоціюється із запальними захворюваннями, онкозахворюваннями, розсіяним склерозом, спадкової цистатин С-амілоїдної ангиопатією. Низький рівень цистатину С може служити однією з причин зниження еластичності мембран, судинної стінки з подальшим розвитком атеросклерозу, аневризми черевної аорти і вторинних серцево-судинних ускладнень. Рівень цистатину С корелює з рівнями тригліцеридів, ХС ЛПНЩ. Підвищення його рівня після інфаркту міокарда є несприятливою ознакою, що свідчить про порушення фільтраційної функції нирок.
Показання для призначення
1. Діагностика і моніторинг порушення видільної функції нирок (при хворобах нирок, після трансплантації, хіміотерапії, в кардіохірургії та ін.).
2. Ідеальний педіатричний маркер ШКФ у дітей з моменту народження.
3. Ранній маркер прееклампсії у вагітних.
4. Ранній маркер діабетичної нефропатії.
5. Незалежний високочутливий маркер атеросклерозу і тяжкості серцево-судинних ускладнень.
6. Для підбору дозування потенційно нефротоксичних лікарських препаратів, оцінка нефротоксичності рентгеноконтрастних препаратів.
Маркер
Маркер порушення ШКФ.
Клінічна значущість
2. Цукровий діабет, діабетична нефропатія, метаболічний синдром.
3. Прееклампсія у вагітних.
4. Серцево-судинні захворювання: кардіоренальний синдром, гострий коронарний синдром, гіпертензія, інфаркт міокарда, інсульт, серцева недостатність.
5. Трансплантації, оперативні втручання, швидка діагностика і стратифікація ризику у пацієнтів у відділенні анестезіології та інтенсивної терапії.
Склад показників:
Цистатин С
Діапазон вимірювань: від 0.25
Одиниця виміру: Міліграм на літр
Референтні значення:
Швидкість клубочкової фільтрації
Одиниця виміру: Мілілітрів за хвилину в 1,73 кв.м
Референтні значення:
Правила підготовки пацієнта
венозна кров
Правила доставки біоматеріалів до лабораторії
венозна кров
Біоматеріал для дослідження: Сироватка ВК. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Вакутейнер з розподільним гелем, 3,5 мл. ПреА обробка перед транспортуванням: центрифугувати пробірку. Умови доставки: Температура від 2 до 25 градусів, 24 год.
Інтерференція:
- Не виявлена.
- Не виявлена.
Інтерпретація:
- Ниркова недостатність, на ранніх стадіях прееклампсії, запальні захворювання, аутоімунні захворювання, розсіяний склероз, при колоректальному раку, метастазах в кішківнику та ін., при інфаркті міокарда, серцевій недостатності, спадкова цистатин С-амілоїдна ангіопатія, у пацієнтів на діалізі.