Общая характеристика
Цистатин C - это белок из семейства ингибиторов цистеиновых протеаз, который в организме человека постоянно продуцируется всеми клетками, содержащими ядра. Цистатин С свободно фильтруется почками через клубочковую мембрану благодаря малой молекулярной массе и его уровень относительно стабилен в системной циркуляции. Эти свойства позволяют рассматривать цистатин С как показатель, отражающий выделительную функцию почек.
Цистатин С в сыворотке отрицательно коррелирует с величиной скорости клубочковой фильтрации (СКФ), являясь чувствительным маркером нарушения СКФ, особенно при отсутствии увеличения креатинина. Так, функция почек может оказаться сниженной более чем на 50% к тому моменту, когда уровень креатинина только превысит верхнюю границу нормы. Поэтому повышение уровня цистатина С информативно уже на ранних стадиях нарушения выделительной функции почек и чем тяжелее процесс, тем выше его концентрация в крови.
Также, повышение Цистатина С ассоциируется с воспалительными заболеваниями, онкозаболеваниями, рассеянным склерозом, наследственной цистатин С-амилоидной ангиопатией. Низкий уровень цистатина С может служить одной из причин снижения эластичности мембран, сосудистой стенки с дальнейшим развитием атеросклероза, аневризмы брюшной аорты и вторичных сердечно-сосудистых осложнений. Уровень цистатина С коррелирует с уровнями триглицеридов, ХС ЛПНП. Повышение его уровня после инфаркта миокарда является неблагоприятным признаком, свидетельствующим о нарушении фильтрационной функции почек.
Рассчет производится по формуле:
2012 CKD-EPI Cystatin C = 133 × (Scys/0.8)A × 0.996age × B, where A and B are the following:
| Female | Male | |
| Scys ≤0.8 | A = -0.499 B = 0.932 | A = -0.499 B = 1 |
| Scys >0.8 | A = -1.328 B = 0.932 | A = -1.328 B = 1 |
Scys, serum cystatin C, mg/L
Показания для назначения
1. Диагностика и мониторинг нарушения выделительной функции почек (при болезнях почек, после трансплантации, химиотерапии, в кардиохирургии и др.).
2. Идеальный педиатрический маркер СКФ у детей с момента рождения.
3. Ранний маркер преэклампсии у беременных.
4. Ранний маркер диабетической нефропатии.
5. Независимый высокочувствительный маркер атеросклероза и тяжести сердечно-сосудистых осложнений.
6. Для подбора дозировки потенциально нефротоксичных лекарственных препаратов, оценка нефротоксичности рентгеноконтрастных препаратов.
Маркер
Маркер нарушения СКФ.
Клиническая значимость
2. Сахарный диабет, диабетическая нефропатия, метаболический синдром.
3. Преэклампсия у беременных.
4. Сердечно-сосудистые заболевания: кардиоренальный синдром, острый коронарный синдром, гипертензия, инфаркт миокарда, инсульт, сердечная недостаточность.
5. Трансплантации, оперативные вмешательства, быстрая диагностика и стратификация риска у пациентов в отделении анестезиологии и интенсивной терапии.
Состав показателей:
Цистатин С
Диапазон измерений: от 0.25
Единица измерения: Миллиграмм на литр
Референтные значения:
Скорость клубочковой фильтрации
Единица измерения: Миллилитров в минуту в 1,73 кв.м
Референтные значения:
Правила подготовки пациента
венозная кровь
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
венозная кровь
Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Вакутейнер с разделительным гелем, 3,5 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: центрифугировать пробирку. Условия доставки: Температура от 2 до 25 градусов, 24 ч.
Интерференция:
- Не обнаружена.
- Не обнаружена.
Интерпретация:
- Почечная недостаточность, на ранних стадиях преэклампсии, воспалительные заболевания, аутоиммунные заболевания, рассеянный склероз, при колоректальном раке, метастазах в кишечнике и др., при инфаркте миокарда, сердечной недостаточности, наследственная цистатин С-амилоидная ангиопатия, у пациентов на диализе.
