Діагностичний напрямок
Функціональний стан організму
Загальна характеристика
Це з'єднання вільного білірубіну з глюкуроновою кислотою - глюкуронід білірубіну. Прямий білірубін синтезується в печінці, а потім частина його надходить з жовчю в тонку кишку. При гіпербілірубінемії прямий білірубін накопичується в еластичній тканині, очному яблуці, мукозних мембранах і шкірі. Зростання прямого білірубіну спостерігається при паренхіматозних і обтураційних жовтяницях внаслідок порушення відтоку жовчі. У пацієнтів з підвищеним рівнем прямого (зв'язаного) білірубіну в сироватці відзначається білірубінурія.
Показання для призначення
1. Діагностика захворювань печінки, гемолітичної анемії.
2. Диференційна діагностика різних форм жовтяниць.
3. Оцінка ступеня тяжкості, динаміка і вибір терапії різних жовтяниць.
Маркер
Маркер оцінки функції печінки і діагностика жовтяниці.
Клінічна значущість
Склад показників:
Білірубін прямий (dBIL)
Діапазон вимірювань: від 0.1
Одиниця виміру: Мікромоль на літр
Референтні значення:
Правила підготовки пацієнта
венозна кров
капілярна кров
Правила доставки біоматеріалів до лабораторії
венозна кров
Біоматеріал для дослідження: Сироватка ВК. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Вакутейнер з розподільним гелем, 3,5 мл. ПреА обробка перед транспортуванням: центрифугувати пробірку. Умови доставки: Температура від 2 до 25 градусів, 24 год.
капілярна кров
Біоматеріал для дослідження: Сироватка КК. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Мікровет (сироватка), 500 мкл. ПреА обробка перед транспортуванням: центрифугувати пробірку. Умови доставки: Температура від 2 до 25 градусів, 24 год.
Інтерференція:
- анаболічні стероїди; еритроміцин; амоксіциллін; аміназин, сульфаніламіди, нітрофурани, амітриптилін, ацикловір, вакцина БЦЖ, діклофенак, жарознижуючі засоби, інгібітори АПФ, протигрибкові препарати, протималярійі препарати, тіазиди, фуросемід та ін.
- фенобарбітал
Інтерпретація:
- Паренхіматозна (печінкова) жовтяниця: запалення паренхіми печінки, що спровоковане вірусами гепатита, токсинами, в т.ч. алкоголем, гипоксією та аутоімунною агресією . Механічна (підпечінкова) жовтяниця: обмеження току жовчі ,в звязку з тиском на жовчний проток кісти, пухлини, або перекриттям просвіту жовчним конкрементом.
