Общая характеристика
Это соединение свободного билирубина с глюкуроновой кислотой – глюкуронид билирубина. Прямой билирубин синтезируется в печени, а затем часть его поступает с желчью в тонкую кишку. При гипербилирубинемии прямой билирубин накапливается в эластической ткани, глазном яблоке, мукозных мембранах и коже. Рост прямого билирубина наблюдается при паренхиматозных и обтурационных желтухах вследствие нарушения оттока желчи. У пациентов с повышенным уровнем прямого (связанного) билирубина в сыворотке отмечается билирубинурия.
Показания для назначения
1. Диагностика заболеваний печени, гемолитической анемии.
2. Дифференциальная диагностики различных форм желтух.
3. Оценка степени тяжести, динамика и выбор терапии разных желтух.
Маркер
Маркер оценки функции печени и диагностика желтух.
Клиническая значимость
Состав показателей:
Билирубин прямой (dBIL)
Диапазон измерений: от 0.1
Единица измерения: Микромоль на литр
Референтные значения:
Правила подготовки пациента
венозная кровь
капиллярная кровь
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
венозная кровь
Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Вакутейнер с разделительным гелем, 3,5 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: центрифугировать пробирку. Условия доставки: Температура от 2 до 25 градусов, 24 ч.
капиллярная кровь
Биоматериал для исследования: капиллярная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Микровет (сыворотка), 500 мкл. ПреА обработка перед транспортировкой: центрифугировать пробирку. Условия доставки: Температура от 2 до 25 градусов, 24 ч.
Интерференция:
- анаболические стероиды; эритромицин; амоксициллин; аминазин, сульфаниламиды, нитрофураны, амитриптилин, ацикловир, вакцина БЦЖ, диклофенак, жаропонижающие средства, ингибиторы АПФ, противогрибковые препараты, противомалярийные препараты, тиазиды, фуросемид и др.
- фенобарбитал
Интерпретация:
- Паренхиматозная (печёночная) желтуха: воспаление паренхимы печени, провоцируемое вирусами гепатита, токсинами, в т. ч. алкоголем, гипоксией и аутоиммунной агрессией . Механическая (подпечёночная) желтуха: ограничение тока жёлчи в связи с давлением на желчный проток кисты, опухоли или перекрытием просвета жёлчным конкрементом.
