Комплекс №113.1 "Ліпідограма дитяча розширена, 0-18 років"

Дисліпідемії

    В наш час дисліпідемія дедалі частіше зустрічається серед дітей і молоді, що зумовлено як спадковими причинами (сімейні дисліпідемії), так і впливом негенетичних факторів.
       Виділяють 25 моногенних дисліпідемій, які проявляються в дитинстві. Однією з найпоширеніших моногенних дисліпідемій є сімейна гіперліпідемія (СГ).
      Поширеність гетерозиготних СГ, які успадковуються за аутосомно-домінантним типом, становить 1:90-1:300; монозиготних СГ - 1:160000-1:300000, спадкування відбувається за аутосомно-рецесивним типом.
       Недіагностована дисліпідемія з часом призводить до раннього розвитку серцево-судинних захворювань (ССЗ). Раннє виявлення та лікування СГ у дітей завдяки нормалізації рівнів холестерину (ХС) ліпопротеїдів низької цільності (ЛПНЩ) дозволяє знизити або навіть нормалізувати серцево-судинний ризик в дорослому житті за рахунок зниження ризику розвитку атеросклерозу. Діагностика СГ здійснюється за допомогою генетичного тестування та клінічних критеріїв, що включають підвищення рівня ХС ЛПНЩ в поєднанні з сімейним анамнезом підвищеного ХС ЛПНЩ, випадків ранньої ішемічної хвороби серця (ІХС) та / або генетичною діагностикою.
       Через значну поширеність СГ, легкість виявлення та доступні ефективні варіанти лікування, чинні педіатричні настанови рекомендують проводити універсальний ліпідний скринінг протягом першого десятиліття життя (при підозрі на монозиготну СГ тестування рекомендовано вже у віці 2 років, або навіть раніше) у поєднанні з каскадним скринінгом на виявлення випадків ймовірної / певної СГ або інших моногенних ліпідних порушень.
 Додатково скринінг у будь-який час слід проводити за наявності факторів ризику, або сімейному анамнезі передчасних ССЗ, або дисліпідемії.
        Важливо, що нормальні, граничні та аномальні рівні ліпопротеїдів у дітей та підлітків відрізняються від таких рівнів у дорослих, що при оцінці результатів лабораторних досліджень потребує від лікаря додаткових знань.
        Дослідження Комплекс 113.1 "Ліпідограма дитяча розширена, 10-18 років" - дослідження для комплексної оцінки ліпідного обміну, діагностики дисліпідемій, що враховує саме педіатричні референси та містить коментарі щодо трактування отриманих результатів відповідно до клінічних настанов. Наявність у складі Ліпопротеїну (а) дозволяє оцінити генетичну схильність до раннього розвитку та агресивного перебігу атеросклерозу, зумовленого підвищеним рівнем цього маркера. Лп (а) досягає стабільного рівня з віку 5 років. Тестування Лп(а) рекомендовано проводити усім людям принаймні раз за життя. Комплекс є цінним діагностичним інструментом у практиці лікарів, які працюють з дітьми та підлітками.
        При виявленні дисліпідемії у дитини для прийняття обґрунтованого рішення щодо тактики слід провести повторне дослідження  з інтервалом від 2 тижнів до 3 місяців з розрахунком середніх показників.

Універсальний скринінг: обстеження усіх дітей у віці 9-11 років, за рекомендаціями окремих товариств педіатрів (зокрема, Канадійського, 2026) – у віці 2-10 років.
Вибірковий скринінг у будь-який час показаний:
- дітям старше 2 років із сімейним анамнезом ранніх серцево-судинних  захворювань (ССЗ) (стенокардія, інфаркт міокарда, ІХС, раптова серцева смерть у батьків та найближчих родичів (бабусі / дідуся, тітки / дядька) у віці <55 років для чоловіків та <65 років для жінок) або дисліпідемії;
- дітям із захворюваннями, що сприяють підвищеному ризику дисліпідемії (цукровий діабет, хронічна хвороба нирок);
- дітям із факторами ризику раннього ССЗ: ожиріння, гіпертензія, куріння.
 Сімейний каскадний скринінг: тестування родичів першого ступеня споріднення осіб з сімейною гіперліпідемією. 

Маркер порушень ліпідного обміну

Оцінка стану ліпідного обміну, діагностика дисліпідемій, в тому числі спадкових гіперліпідемій та вторинних дисліпідемій.

Оцінка генетичної схильності до розвитку атеросклерозу, зумовленої підвищеним рівнем Ліпопротеїну (а).
Контроль ефективності модифікації способу життя та / або гіполіпідемічної терапії.

• Загальний холестерин (ЗХ, Total cholesterol , TC)
• Холестерин ліпопротеїдів низької щільності (ХС ЛПНЩ), Low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)
• Холестерин ліпопротеїдів високої щільності (ХС ЛПВЩ, High-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)
• Холестерин не-ЛПВЩ (розрахунок)
• Тригліцеріди (ТГ, Triglycerides, TGs)
• Холестерин ліпопротеїдів дуже низької щільності (розрахунок)
• Аполіпопротеїн A1 (Apolipoprotein A1, Apo A1)
• Аполіпопротеїн B ( Apolipoprotein В, ApoB)
• Ліпопротеїн (a), Lp(a), кількісний