Глюкозо - толерантний тест ( 2-х разове визнач.)

Діагностичний напрямок

Оцінка стану вуглеводного обміну

Загальна характеристика

Глюкозо-толерантний тест 3-разове визначення - це скринінговий тест, якийпроводиться з метою визначення оцінки реакції організму на глюкозу. Дослідженнярегламентовано для проведення усім вагітним з терміном 24-28 тижнів длявиявлення гестаційного діабету та маніфестного цукрового діабету впершевиявленого.

Гіперглікемія, яка вперше виявляється на 24-28 тижні вагітностіу жінок, які не мали раніше порушень вуглеводного обміну класифікується якгестаційний цукровий діабет. Гестаційний діабет несе ризики для матері, плодата новонародженого, зокрема прееклампсією та гідрамніоном, при цьому плід можемати підвищену вагу й розмір (макросомія) або вроджені аномалії. 

Жінки з гестаційним цукровим діабетом та їх діти у майбутньому маютьпідвищений ризик розвитку цукрового діабету 2 типу

Показання для призначення

Діагностика порушень вуглеводного обміну.

Маркер

Метод виявлення порушень вуглеводного обміну (в т.ч. прихованих форм).

Клінічна значущість

До складу комплексу входять:

• Глюкоза (цільна капілярна кров), для ГТТ
• Глюкоза (плазма), для ГТТ2
• Глюкоза (плазма) через 2 год. 75 г, для ГТТ

Правила підготовки

Інтерференція:

• •АКТГ, анаболічні стероїди, аспарагіназа, бета-адреноміметики (альбутерол, ізопротеренол, тербуталін), кофеїн, кальцитонін (лосося), кортикостероїди, діазоксид, діуретики, допамін, адреналін, естрогени, фруктоза, глюкагон, індометацин, карбонат літію, морфін, нікотинова кислота, октреотид, пероральні контрацептиви, фенотіазини, фенітоїн, рифампіцин, теофілін, тіабендазол, левотироксин. Значне підвищення концентрації вітаміну С в крові. Діаліз.

• • Ацетамінофен (токсичні дози), бета-адреноблокатори, антигістамінні препарати, аспірин (токсичні дози), безафібрат, каптоприл, ципротерон, дизопірамід, етанол, фенілфлюрамін, аналоги гуанетидину, марихуана, інгібітори МАО, спіронолактон. Значне зневоднення організму. Діаліз.

Інтерпретація:

• • Діагноз/результат (концентрація глюкози, ммоль/л в плазмі венозної крові):
    Натще
    Норма: 4,0–5,5 ммоль/л (для чоловіків та невагітних жінок). Предіабет: 5,6–6,9 ммоль/л.
    Цукровий діабет: ≥ 7,0 ммоль/л 

  
  

• • 1.Зниження всмоктування глюкози з ШКТ - пласка крива (захворювання кишечника, наприклад целіакія, спру, хвороба Уипла, надниркова недостатність, гіпопітуїтаризм, гіпотиреоз);
    2. Підвищена секреція інсуліну - тривала гіпоглікемія (пухлина або гіперплазія острівцевих клітин підшлункової залози), підвищені фізичні навантаження;
    3. Блискавичний печінковий некроз при інфекційних і токсичних ураженнях печінки