Общая характеристика
1. Обследование для диагностики сахарного диабета (СД), предиабета, а также диагностирование заболевания проводится путем определения уровня глюкозы в плазме венозной крови натощак.
2. См. глюкоза венозная кровь случайное определение п.2
Желательные действия врача: 3. Определить показатель Hba1c. 4. Провести пероральный глюкозо-толерантный тест.
Диагноз сахарный диабет устанавливается на основе определения уровня глюкозы в плазме крови, критериями являются: значение глюкозы в плазме натощак (ГПН) или 2-часовое значение глюкозы в плазме во время проведения перорального глюкозо-толерантного теста (ПГТТ) или HbA1c. Диагноз сахарный диабет у лиц без симптомов никогда не должен устанавливаться на основании однократного повышенного значения глюкозы в крови. В этом случае необходимо повторно подтвержденный результат исследования глюкозы в диабетическом диапазоне либо натощак, либо в процессе ПГТТ (Приказ МОЗ Украины 24 июля 2024 г. № 1300 «УНИФИЦИРОВАННЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ ПЕРВИЧНОЙ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 2 ТИПА У ВЗРОСЛЫХ»).
Возможность применения врачами Украины иностранных клинических руководств регламентирует Приказ МЗ Украины от 29.12.2016 № 1422 «Новый клинический протокол медицинской помощи-зарубежное клиническое руководство, (перевод на украинский язык, или английском языке, или на языке оригинала), разработанное национальными и / или профессиональными медицинскими ассоциациями стран-членов Европейского Союза (членство определяется по состоянию на 1 января 2017), США, Канады и Австралийского Союза».
Внимание! При обследовании детей (возраст до 18 лет) необходимо предоставить персоналу ДИЛА направление врача с указанием количества выписанной глюкозы.
Показания для назначения
Діагностика порушень вуглеводного обміну.
Маркер
Метод выявления нарушений углеводного обмена (в т.ч. скрытых форм).
Клиническая значимость
Диагностика нарушений углеводного обмена.
- Глюкоза (цельная капиллярная кровь) для ГТТ
- Глюкоза (плазма), для ГТТ2
- Глюкоза (плазма) через 2 час. 75 г, для ГТТ
В состав комплекса входят:
Правила подготовки
венозная кровь
Интерференция:
АКТГ, анаболические стероиды, аспарагиназа, бета-адреномиметики (альбутерол, изопротеренол, тербуталин), кофеин, кальцитонин (лосося), кортикостероиды, диазоксид, диуретики, допамин, адреналин, эстрогены, фруктоза, глюкагон, индометацин, карбонат лития, морфин, никотиновая кислота, октреотид, пероральные контрацептивы, фенотиазины, фенотиазины, фенитоин, рифампицин, теофиллин, тиабендазол, левотироксин.Значительное повышение концентрации витамина С в крови. Диализ.
Ацетаминофен (токсические дозы), бета-адреноблокаторы, антигистаминные препараты, аспирин (токсические дозы), безафибрат, каптоприл, ципротерон, дизопирамид, этанол, фенилфлюрамин, аналоги гуанетидина, марихуана, ингибиторы МАО, спиронолактон. Значительное обезвоживание организма. Диализ.
Интерпретация:
Диагноз / результат (концентрация глюкозы, ммоль/л в плазме вензной крови):
Норма: 4,0–5,5 ммоль/л (для мужчин и небеременных женщин)
Предиабет: 5,6–6,9 ммоль/л
Сахарный диабет: ≥ 7,0 ммоль/л
В МЛ "ДІЛА" измерение капиллярной крови проводится с помощью глюкометра Акку-Чек Актив, - перерасчет на плазму вензной крови: норма: натощак> 4,0 <5,6 ммоль/л.1. Снижение всасывания глюкозы из ЖКТ - плоская кривая (заболевания кишечника, например целиакия, спру, болезнь Уипла, надпочечниковая недостаточность, гипопитуитаризм, гипотиреоз);
2. Повышенная секреция инсулина - длительная гипогликемия (опухоль или гиперплазия островковых клеток поджелудочной железы), повышенные физические нагрузки;
3. Молниеносный печеночный некроз при инфекционных и токсических поражениях печени
