Общая характеристика
Для скрининга на предиабет и сахарный диабет 2 типа рекомендуются следующие исследования:
- Глюкоза плазмы венозной крови натощак,
- Глюкозо-толерантный тест с 75 г глюкозы (плазма венозной крови) 2-кратное определение
- Гликированный гемоглобин
• Независимо от наличия/отсутствия факторов риска скрининг на предиабет и сахарный диабет 2 типа регламентирован для всех с 35 лет.
• Скрининг на предиабет и сахарный диабет 2 типа следует проводить у всех взрослых мужчин и небеременных женщин любого возраста, имеющих избыточный вес или ожирение (ИМТ ≥25 кг/м 2 ) и имеющих один или несколько факторов риска:
-Родственник первой степени родства с сахарным диабетом.
-Артериальная гипертензия (>130/80 мм рт. ст.)
-Холестерин ЛПВП <0,9 ммоль/л и/или триглицериды > 2,8 ммоль/л
-СПКЯ у женщин
-черный акантоз
-Все женщины, находящиеся на этапе планирования беременности. Беременность до 15 недели, если не было проведено тестирование на этапе планирования беременности.
• Дети и подростки с избыточной массой тела (ИМТ ≥85-го процентиля) или ожирением (ИМТ ≥95-го процентиля) и имеющиэ один или несколько факторов риска развития сахарного диабета должны быть обследованы в начале периода полового созревания или с 10-летнего возраста.
Показания для назначения
Діагностика порушень вуглеводного обміну.
Маркер
Метод выявления нарушений углеводного обмена (в т.ч. скрытых форм).
Клиническая значимость
Диагностика нарушений углеводного обмена.
- Глюкоза (цельная капиллярная кровь) для ГТТ
- Глюкоза (плазма), для ГТТ2
- Глюкоза (плазма) через 2 час. 75 г, для ГТТ
В состав комплекса входят:
Правила подготовки
венозная кровь
Интерференция:
АКТГ, анаболические стероиды, аспарагиназа, бета-адреномиметики (альбутерол, изопротеренол, тербуталин), кофеин, кальцитонин (лосося), кортикостероиды, диазоксид, диуретики, допамин, адреналин, эстрогены, фруктоза, глюкагон, индометацин, карбонат лития, морфин, никотиновая кислота, октреотид, пероральные контрацептивы, фенотиазины, фенотиазины, фенитоин, рифампицин, теофиллин, тиабендазол, левотироксин.Значительное повышение концентрации витамина С в крови. Диализ.
Ацетаминофен (токсические дозы), бета-адреноблокаторы, антигистаминные препараты, аспирин (токсические дозы), безафибрат, каптоприл, ципротерон, дизопирамид, этанол, фенилфлюрамин, аналоги гуанетидина, марихуана, ингибиторы МАО, спиронолактон. Значительное обезвоживание организма. Диализ.
Интерпретация:
Диагноз / результат (концентрация глюкозы, ммоль/л в плазме вензной крови):
Норма: 4,0–5,5 ммоль/л (для мужчин и небеременных женщин)
Предиабет: 5,6–6,9 ммоль/л
Сахарный диабет: ≥ 7,0 ммоль/л
В МЛ "ДІЛА" измерение капиллярной крови проводится с помощью глюкометра Акку-Чек Актив, - перерасчет на плазму вензной крови: норма: натощак> 4,0 <5,6 ммоль/л.1. Снижение всасывания глюкозы из ЖКТ - плоская кривая (заболевания кишечника, например целиакия, спру, болезнь Уипла, надпочечниковая недостаточность, гипопитуитаризм, гипотиреоз);
2. Повышенная секреция инсулина - длительная гипогликемия (опухоль или гиперплазия островковых клеток поджелудочной железы), повышенные физические нагрузки;
3. Молниеносный печеночный некроз при инфекционных и токсических поражениях печени
