Діагностичний напрямок
Функціональний стан організму
Загальна характеристика
Симптоми ураження печінки можуть бути відсутніми на початку захворювання або розпливчастими, неспецифічними й схожими на клінічну картину інших захворювань. Тому скринінгове дослідження є дуже важливим. Чим раніше буде поставлений діагноз, тим більше шансів зупинити пошкодження печінки. Комплекс біохімічних показників № 275 «Печінкові проби первинний скринінг» - це комплексне лабораторне обстеження печінки, що дозволяє оцінити її роботу та провести ранню діагностику захворювань:
Аланінамінотрансфераза (АЛТ) та аспартатамінотрансфераза (АСТ) - це ферменти, які допомагають метаболізувати амінокислоти. Зазвичай присутні у крові в малій кількості, однак при пошкодженні печінки вивільняються в кров і є маркерами гепатоцелюлярного ураження. АСТ не завжди відображає лише ушкодження печінки, її активність може підвищуватися і за захворювань інших органів, зокрема за наявності інфаркту міокарда. АЛТ є більш специфічним маркером захворювань печінки, ніж АСТ. При вірусних гепатитах і токсичному ураженні печінки, зазвичай, спостерігається підвищення рівня АЛТ і АСТ. За алкогольного гепатиту, метастазів у печінку та цирозу печінки спостерігається більш виражене підвищення АСТ, ніж АЛТ.
Білок загальний - складається з альбумінів і глобулінів. Альбумін, основний білок фракції крові, синтезується паренхіматозними клітинами печінки. Тому низький рівень білка може свідчити про порушення функціонування печінки.
Білірубін - це речовина, яка утворюється під час нормального розпаду еритроцитів. Він входить до складу жовчі й допомагає оцінити функцію печінки, жовчовивідних шляхів та ураження еритроцитів.
Гамма-глутамінтранспептидаза та лужна фосфатаза - ферменти, що допомагають визначити функцію жовчовивідних шляхів. Збільшення їх кількості часто спостерігається при обструкції жовчних шляхів.
Показання для призначення
Комплекс рекомендований:
•для загальної оцінки роботи печінки та жовчних протоків;
•для вчасної диференційної діагностики найпоширеніших захворювань печінки та запобігання їх розвитку;
•при профілактичному комплексному обстеженні;
•при наявності симптомів захворювання печінки, жовчного міхура та жовчних проток: при болю або дискомфорті в області; правого підребер'я, нудоті, порушенні випорожнень, появі жовтяниці, підвищеній кровоточивості, швидкій втомлюваності;
•при спостереженні за пацієнтом, який отримує гепатотоксичні лікарські препарати, при будь-якому захворюванні (метотрексат, антибіотики, аміодарон, НПЗП, протигрибкові, вальпроєва кислота, саліцилати, тощо);
•при інтоксикаціях (в т.ч. алкогольних), та якщо в пацієнта було гостре отруєння токсинами.
Маркер
Комплекс №275 є маркером захворювань печінки та жовчовивідних шляхів
•АЛТ, АСТ — маркери цитолізу гепатоцитів
•ГГТП, ЛФ — маркери холестазу
•Загальний білірубін— маркер пігментного обміну
•Загальний білок— показник білково-синтетичної функції печінки
Клінічна значущість
•оцінка роботи печінки та рання діагностика захворювань, що викликають її порушення
•значне непропорційне підвищення АЛТ і АСТ щодо ЛФ свідчить про ураження клітин печінки (гепатоцелюлярний синдром)
•зростання лужної фосфатази та білірубіну непропорційно до АЛТ та АСТ характеризує холестатичну картину (застій жовчі).
- Аланінамінотрансфераза (АЛТ, ALT)
- Аспартатамінотрансфераза (АСТ, AST)
- Білірубін загальний (tBIL)
- Лужна фосфатаза загальна (ЛФ, ALP)
- Загальний білок
- Гамма-Глутамінтранспептидаза (ГГТП, GGT)
До складу комплексу входять:
Правила підготовки
венозна кров
Правила доставки біоматеріалів до лабораторії
венозна кров
Біоматеріал для дослідження: Сироватка ВК. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Вакутейнер з розподільним гелем, 3,5 мл. ПреА обробка перед транспортуванням: центрифугувати пробірку. Умови доставки: Температура від 2 до 25 градусів, 24 год.
Інтерпретація:
Результати досліджень допоможуть діагностувати порушення функції печінки та можливі зміни, які найбільш характерні для ураження печінки. Зауважимо, що їх слід аналізувати в комплексі з інструментальними методами обстеження (УЗД, КТ органів черевної порожнини ) з урахуванням клінічних симптомів та тривалості захворювання.