Діагностичний напрямок
Запальні захворювання органів малого тазу
Загальна характеристика
M. genitalium є поширеною ІПСШ, яка викликає негонококовий уретрит у чоловіків, цервіцит та запальні захворювання органів малого тазу у жінок. Через відсутність клітинної стінки, лише обмежена кількість класів антимікробних препаратів є ефективними проти M. genitalium, включаючи тетрацикліни, макроліди, фторхінолони і стрептограміни. У європейському регіоні резистентність до макролідів зросла з 30% у 2015–2017 роках до 43% у 2018–2021 рр., а резистентність до фторхінолонів від 7% до 12% у 2018–2021 роках. Тому для вибору ефективного антибактеріального препарату рекомендоване визначення маркерів резистентності Mycoplasma genitalium до азитроміцину та моксифлоксацину. Дослідження проводиться молекулярним методом, тому, що Mycoplasma genitalium потребує дуже складних умов культивування (бакпосіву).
Показання для призначення
• Позитивний результат обстеження на Mycoplasma genitalium за наявності або відсутності скарг
• Гострі та хронічні запальні процеси урогенітального тракту (уретрит, цервіцит, запальні захворювання органів малого тазу).
• Безпліддя.
• Профілактичне обстеження на ІПСШ.
Маркер
Маркер наявності збудника інфекції Mycoplasma genitalium в біоматеріалі, який досліджується. З допомогою мультиплексної полімеразної ланцюгової реакції в реальному часі визначають мутації A2058G, A2058C, A2058T, A2059G, A2059C та A2059T, що є маркерами резистентності Mycoplasma genitalium до азитроміцину.
Клінічна значущість
Встановлення етіології гострого та хронічного інфекційного процесу урогенітального тракту, в т.ч. його верхніх відділів, та можливість підібрати ефективне лікування з урахуванням генетичних маркерів резистентності до азитроміцину.
Склад показників:
ДНК Mycoplasma genitalium
Референтні значення:
Резистентність до азитроміцину:
Референтні значення:
Мутації в регіоні V гена 23S рРНК:
Мутація A2058C
Референтні значення:
Мутація A2058T
Референтні значення:
Мутація A2058G
Референтні значення:
Мутація A2059C
Референтні значення:
Мутація A2059T
Референтні значення:
Мутація A2059G
Референтні значення:
ЗАКЛЮЧЕННЯ:
Правила підготовки пацієнта
урогенітальний зішкріб (жіночий)
секрет простати
сеча
еякулят
урогенітальний зішкріб (чоловічий)
інший тип матеріалу
Правила доставки біоматеріалів до лабораторії
урогенітальний зішкріб (жіночий)
Біоматеріал для дослідження: Зішкребок із уретри, цервіксу, вагіни. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Епендорф з транспортним середовищем. Умови доставки: Температура від 2 до 25 градусів, 72 год.
урогенітальний мазок (жіночий)
Біоматеріал для дослідження: Мазок із уретри (ж). Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Епендорф з транспортним середовищем. Умови доставки: Температура від 2 до 25 градусів, 72 год.
зішкріб із ротоглотки
Біоматеріал для дослідження: Зішкребок з ротоглотки. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Епендорф з транспортним середовищем. Умови доставки: Температура від 2 до 25 градусів, 24 год.
секрет простати
Біоматеріал для дослідження: секрет простати. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Стерильний контейнер для збору біоматеріалу, 1 мл. ПреА обробка перед транспортуванням: зберігати у холодильнику. Умови доставки: Температура від 2 до 8 градусів, 24 год.
сеча
Біоматеріал для дослідження: Сеча ПЛР. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Стерильний контейнер для збору біоматеріалу, 30 мл. ПреА обробка перед транспортуванням: зберігати у холодильнику. Умови доставки: Температура від 2 до 8 градусів, 24 год.
аноректальний мазок
Біоматеріал для дослідження: Аноректальний мазок . Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Епендорф з транспортним середовищем. Умови доставки: Температура від 2 до 25 градусів, 24 год.
еякулят
Біоматеріал для дослідження: Еякулят. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Стерильний контейнер для збору біоматеріалу, 2 мл. ПреА обробка перед транспортуванням: зберігати у холодильнику. Умови доставки: Температура від 2 до 8 градусів, 24 год.
урогенітальний зішкріб (чоловічий)
Біоматеріал для дослідження: Зішкребок із уретри. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Епендорф з транспортним середовищем. Умови доставки: Температура від 2 до 25 градусів, 72 год.
інший тип матеріалу
Біоматеріал для дослідження: Інший тип матеріалу. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Епендорф з транспортним середовищем. Умови доставки: Температура від 2 до 8 градусів, 24 год.
Інтерференція:
Не виявлена
Прийом антибіотиків і / або інших антибактеріальних, протигрибкових препаратів, а також будь-яких місцевих засобів (вагінальні свічки, гелі, сперміциди) напередодні обстеження може знизити його інформативність
Інтерпретація:
Позитивний результат:
Якщо в біологічному матеріалі виявлена ДНК Mycoplasma genitalium у неї оцінюються мутації генів, відповідальні за антибіотикорезистентність до азитроміцину.
Присутність однієї з мутацій A2058G, A2058C, A2058T, A2059G, A2059C, A2059T регіоні V гена 23S рРНК, що відповідають за резистентність до азитроміцину – показання до альтернативної терапії M. genitalium.
При виявленні будь-якої з мутацій резистентності до азитроміцину робиться заключення: «Резистентність до азитроміцину встановлено».Негативний результат
Негативний результат щодо наявності ДНК M. genitalium:
- Якщо в біологічному матеріалі ДНК мікроорганізму не виявленj - оцінка антибіотикорезистентності не проводиться.
Негативний результат щодо резистентності M. genitalium до азитроміцину:
- Відсутність мутацій A2058G, A2058C, A2058T, A2059G, A2059C та A2059T регіоні V гена 23S рРНК, що відповідають за резистентність до азитроміцину – показання до стандартного лікування M. genitalium.
