Общая характеристика
M. genitalium является распространенной ИППП, вызывающей негонококковый уретрит у мужчин, цервицит и воспалительные заболевания органов малого таза у женщин. Из-за отсутствия клеточной стенки лишь ограниченное количество классов антимикробных препаратов являются эффективными против M. genitalium, включая тетрациклины, макролиды, фторхинолоны и стрептограммины. В европейском регионе резистентность к макролидам выросла с 30% в 2015–2017 годах до 43% в 2018–2021 гг., а резистентность к фторхинолонам от 7% до 12% в 2018–2021 годах. Поэтому для выбора эффективного антибактериального препарата рекомендуется определение маркеров резистентности Mycoplasma genitalium к азитромицину и моксифлоксацину. Исследование проводится молекулярным методом, так как Mycoplasma genitalium требует очень сложных условий культивирования (бакпосева).
Показания для назначения
• Положительный результат обследования на Mycoplasma genitalium при наличии или отсутствии жалоб
• Острые и хронические воспалительные процессы урогенитального тракта (уретрит, цервицит, воспалительные заболевания органов малого таза).
• Бесплодие.
• Профилактическое обследование на ИППП.
Маркер
Маркер наличия возбудителя инфекции Mycoplasma genitalium в исследуемом биоматериале. С помощью мультиплексной полимеразной цепной реакции в реальном времени определяют мутации A2058G, A2058C, A2058T, A2059G, A2059C и A2059T, являющиеся маркерами резистентности Mycoplasma genitalium к азитромицину.
Клиническая значимость
Установление этиологии острого и хронического инфекционного процесса урогенитального тракта, в т.ч. его верхних отделов и возможность подобрать эффективное лечение с учетом генетических маркеров резистентности к азитромицину.
Состав показателей:
ДНК Mycoplasma genitalium
Референтные значения:
Резистентность к азитромицину:
Референтные значения:
Мутации в регионе V гена 23S рРНК:
Мутация A2058C
Референтные значения:
Мутация A2058T
Референтные значения:
Мутация A2058G
Референтные значения:
Мутация A2059C
Референтные значения:
Мутация A2059T
Референтные значения:
Мутация A2059G
Референтные значения:
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Правила подготовки пациента
урогенитальный соскоб (женский)
секрет простаты
моча
эякулят
урогенитальный соскоб (мужской)
другой тип материала
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
урогенитальный соскоб (женский)
Биоматериал для исследования: урогенитальный соскоб (женский). Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Эппендорф с транспортной средой. Условия доставки: Температура от 2 до 25 градусов, 72 ч.
урогенитальный мазок (женский)
Биоматериал для исследования: урогенитальный мазок (женский). Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Эппендорф с транспортной средой. Условия доставки: Температура от 2 до 25 градусов, 72 ч.
соскоб из ротоглотки
Биоматериал для исследования: соскоб из ротоглотки. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Эппендорф с транспортной средой. Условия доставки: Температура от 2 до 25 градусов, 24 ч.
секрет простаты
Биоматериал для исследования: секрет простаты. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Стерильный контейнер сбора биоматериала, 1 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: хранить в холодильнике. Условия доставки: Температура от 2 до 8 градусов, 24 ч.
моча
Биоматериал для исследования: моча. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Стерильный контейнер сбора биоматериала, 30 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: хранить в холодильнике. Условия доставки: Температура от 2 до 8 градусов, 24 ч.
аноректальный мазок
Биоматериал для исследования: аноректальный мазок. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Эппендорф с транспортной средой. Условия доставки: Температура от 2 до 25 градусов, 24 ч.
эякулят
Биоматериал для исследования: эякулят. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Стерильный контейнер сбора биоматериала, 2 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: хранить в холодильнике. Условия доставки: Температура от 2 до 8 градусов, 24 ч.
урогенитальный соскоб (мужской)
Биоматериал для исследования: урогенитальный соскоб (мужской). Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Эппендорф с транспортной средой. Условия доставки: Температура от 2 до 25 градусов, 72 ч.
другой тип материала
Биоматериал для исследования: другой тип материала. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Эппендорф с транспортной средой. Условия доставки: Температура от 2 до 8 градусов, 24 ч.
Интерференция:
Не обнаружена
Прием антибиотиков и/или других антибактериальных, противогрибковых препаратов, а также любых местных средств (влагалищные свечи, гели, спермициды) накануне обследования может снизить его информативность
Интерпретация:
Положительный результат:
Если в биологическом материале обнаружена ДНК Mycoplasma genitalium, у нее оцениваются мутации генов, ответственные за антибиотикорезистентность к азитромицину.
Присутствие одной из мутаций A2058G, A2058C, A2058T, A2059G, A2059C, A2059T региона V гена 23S рРНК, отвечающих за резистентность к азитромицину – показание к альтернативной терапии M. genitalium.
При выявлении какой-либо из мутаций резистентности к азитромицину делается заключение: «Резистентность к азитромицину установлена».Отрицательный результат
Отрицательный результат при наличии ДНК M. genitalium:
- Если в биологическом материале ДНК микроорганизма не обнаружено – оценка антибиотикорезистентности не проводится.
Отрицательный результат резистентности M. genitalium к азитромицину:
- отсутствие мутаций A2058G, A2058C, A2058T, A2059G, A2059C и A2059T регионе V гена 23S рРНК, отвечающих за резистентность к азитромицину – показание к стандартному лечению M. genitalium.
