гаряча лінія для пацієнтів
icon
0 800 217 887
7:00 - 20:00
Консультація лікаря для пацієнтів
icon
0 800 219 696
7:00 - 20:00
гаряча лінія для лікарів
icon
0 800 752 180
7:00 - 20:00
Багатоканальний телефон для мешканців міста Київ

Гонорея, Neisseria gonorrhoeae, ПЛР - якісн., з визн-м резистент. до азитроміцину та ципрофлоксацину

Повернутися

Діагностичний напрямок

Запальні захворювання органів малого тазу

Загальна характеристика

Гонорея є другою після хламідіозу найбільш розповсюдженою бактеріальною причиною ураження сечостатевого тракту у жінок і чоловіків, що передається статевим шляхом. Інфекція може проявлятись уретритом (запалення сечовивідного каналу), гнійним цервіцитом (запалення внутрішньої оболонки шийки матки), запаленням внутрішніх статевих органів або перебігати безсимптомно (>50%). В Європі 1% ізолятів Neisseria gonorrhoeae мають резистентність до цефіксиму, а 10% - резистентність до азітроміцину.  ВООЗ включила гонорею до переліку 10 патогенів, що заслуговують на приорітетну увагу. Вибір антибактеріальної терапії на основі даних про антибіотикорезистентність забезпечує ефективну терапію.
Мультиплексна полімеразна ланцюгова реакція в режимі реального часу дозволяє виявити Neisseria gonorrhoeae, а також наявність у неї мутацій A2059G та C2611T в гені 23S rRNA та мутації S91F в гені гірази A, що відповідають за резистентінсть до азитроміцину та ципрофлоксацину.

Показання для призначення

• Підозра на наявність антибіотикорезистентного штаму Neisseria gonorrhoeae
• Гострі та хронічні запальні процеси урогенітального тракту.
• Безпліддя.
• Профілактичне обстеження на ІПСШ.

Маркер

Маркер наявності збудника інфекції Neisseria gonorrhoeaе в біоматеріалі, який досліджується та наявності у збудника мутацій, що обумовлюють резистентність до азитроміцину та ципрофлоксацину.

Клінічна значущість

Встановлення етіології гострого та хронічного інфекційного процесу урогенітального тракту, в т.ч. його верхніх відділів, та можливість підібрати ефективне лікування з урахуванням генетичних маркерів резистентності до азитроміцину та ципрофлоксацину.


Склад показників:

ДНК Neisseria gonorrhoeae

Референтні значення:

Вік
Ч
Ж
Коментарі
0 - 130Р
не виявлено

                                                                    

Резистентність до азитроміцину:

Референтні значення:

Вік
Ч
Ж
Коментарі
0 - 130Р
не встановлено

                                                                    

Мутація A2059G в гені 23S рРНК

Референтні значення:

Вік
Ч
Ж
Коментарі
0 - 130Р
не виявлено

                                                                    

Мутація C2611T в гені 23S рРНК

Референтні значення:

Вік
Ч
Ж
Коментарі
0 - 130Р
не виявлено

                                                                    

Резистентність до ципрофлоксацину:

Референтні значення:

Вік
Ч
Ж
Коментарі
0 - 130Р
не встановлено

                                                                    

Мутація S91F в гені гірази А

Референтні значення:

Вік
Ч
Ж
Коментарі
0 - 130Р
не виявлено

                                                                    

ЗАКЛЮЧЕННЯ:

Правила підготовки пацієнта

урогенітальний зішкріб (жіночий)

Умови підготовки (якщо інше не визначено лікарем):Утримуватися від статевих контактів 24 години. За 2 години Утримуватися від сечовипускання.Важливо:Припинити прийом інтравагінальних засобів різного призначення (супозиторії, сперміциди, спринцювання, тампони, місцеві процедури та ін.) не менш, ніж за 24 години. Здавати до лікування або через 21 день після закінчення антибактеріальної, антимікотичної терапії (якщо інше не визначено лікарем). Проходити обстеження не раніше ніж через 24 години після гінекологічного огляду, вагінального УЗД, кольпоскопії та інших інтравагінальних гінекологічних процедур.Примітки:Дослідження не проводиться під час менструації. У незайманих (virgo) та до 14 років, незалежно від наявності статевого життя, приймається тільки доставлений БМ. У вагітних жінок взяття матеріалу з шийки матки або з цервікального каналу у відділеннях МЛ ДІЛА не проводиться.

зішкріб із ротоглотки

Умови підготовки (якщо інше не визначено лікарем):За 48 годин Припинити прийом будь-яких місцевих лікарських препаратів та процедур в ділянці взяття біоматеріалу. За 2 години Витримати голодування, виключити жирну їжу. Можна пити воду.

мазок із ока

Умови підготовки (якщо інше не визначено лікарем):За 48 годин Припинити прийом будь-яких місцевих лікарських препаратів та процедур в ділянці взяття біоматеріалу.

секрет простати

Умови підготовки (якщо інше не визначено лікарем):Утримуватися від статевих контактів 48 годин. Припинити прийом будь-яких місцевих лікарських препаратів та процедур в ділянці взяття біоматеріалу. За 2 години Утримуватися від сечовипускання.

сеча

Важливо:Здавати до лікування або через 21 день після закінчення антибактеріальної, антимікотичної терапії (якщо інше не визначено лікарем).Примітки:Для дослідження відбирають першу порцію ранкової сечі в кількості 15-25 мл. Рекомендовано використовувати стерильний контейнер 60 мл, Vacuette 9,5 мл без консерванту: з контейнера із сечею відібрати необхідний об'єм у вакуумну пробірку Vacuette без консерванту за допомогою спеціального тримача для перенесення сечі, який входить в комплект. Допускається дослідження першої порції сечі, отриманої через 3 і більше годин після попереднього сечовипускання. Для жінок: не слід проводити збір сечі під час менструації. Послугу «Взяття біологічного матеріалу», що передбачає вакуумні контейнери VACUETTE, для збереження властивостей біоматеріалу та дотримання стандарту виконання дослідження можна заздалегідь придбати у відділеннях ДІЛА або її потрібно буде оплатити під час реєстрації замовлення.

аноректальний мазок

Умови підготовки (якщо інше не визначено лікарем):За 48 годин Припинити прийом будь-яких місцевих лікарських препаратів та процедур в ділянці взяття біоматеріалу.

мазок із правого ока

Умови підготовки (якщо інше не визначено лікарем):За 48 годин Припинити прийом будь-яких місцевих лікарських препаратів та процедур в ділянці взяття біоматеріалу.

мазок із лівого ока

Умови підготовки (якщо інше не визначено лікарем):За 48 годин Припинити прийом будь-яких місцевих лікарських препаратів та процедур в ділянці взяття біоматеріалу.

еякулят

Важливо:Здавати до лікування або через 21 день після закінчення антибактеріальної, антимікотичної терапії (якщо інше не визначено лікарем). Детальнішу інформацію щодо переліку відділень, доступних для прийому/взяття БМ запитуйте за телефоном: 0 800 217 887Примітки:Перед збором еякуляту обов'язково провести туалет зовнішніх статевих органів. Біоматеріал збирати в стерильний контейнер.

урогенітальний зішкріб (чоловічий)

Умови підготовки (якщо інше не визначено лікарем):За 48 годин Припинити прийом будь-яких місцевих лікарських препаратів та процедур в ділянці взяття біоматеріалу. За 2 години Утримуватися від сечовипускання.Важливо:Здавати до лікування або через 21 день після закінчення антибактеріальної, антимікотичної терапії (якщо інше не визначено лікарем). Важливо: дослідження не потребує додаткового споживання рідини й наповнення сечового міхура.

інший тип матеріалу

Умови підготовки (якщо інше не визначено лікарем):За 48 годин Припинити прийом будь-яких місцевих лікарських препаратів та процедур в ділянці взяття біоматеріалу.

Правила доставки біоматеріалів до лабораторії

урогенітальний зішкріб (жіночий)

Біоматеріал для дослідження: Зішкребок із уретри, цервіксу, вагіни. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Епендорф з транспортним середовищем. Умови доставки: Температура від 2 до 25 градусів, 72 год.

урогенітальний мазок (жіночий)

Біоматеріал для дослідження: Мазок із уретри (ж). Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Епендорф з транспортним середовищем. Умови доставки: Температура від 2 до 25 градусів, 72 год.

зішкріб із ротоглотки

Біоматеріал для дослідження: зішкребок з ротоглотки . Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Епендорф з транспортним середовищем. Умови доставки: Температура від 2 до 25 градусів, 72 год.

мазок із ока

Біоматеріал для дослідження: зішкріб з ока. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Епендорф з транспортним середовищем. Умови доставки: Температура від 2 до 25 градусів, 72 год.

секрет простати

Біоматеріал для дослідження: секрет простати. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Стерильний контейнер для збору біоматеріалу, 1 мл. ПреА обробка перед транспортуванням: зберігати у холодильнику. Умови доставки: Температура від 2 до 8 градусів, 24 год.

сеча

Біоматеріал для дослідження: Сеча ПЛР. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Стерильний контейнер для збору біоматеріалу, 30 мл. ПреА обробка перед транспортуванням: зберігати у холодильнику. Умови доставки: Температура від 2 до 8 градусів, 24 год.

аноректальний мазок

Біоматеріал для дослідження: аноректальний мазок . Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Епендорф з транспортним середовищем. Умови доставки: Температура від 2 до 25 градусів, 72 год.

мазок із правого ока

Біоматеріал для дослідження: зішкріб з правого ока. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Епендорф з транспортним середовищем. Умови доставки: Температура від 2 до 25 градусів, 72 год.

мазок із лівого ока

Біоматеріал для дослідження: зішкріб з лівого ока. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Епендорф з транспортним середовищем. Умови доставки: Температура від 2 до 25 градусів, 72 год.

еякулят

Біоматеріал для дослідження: Еякулят. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Стерильний контейнер для збору біоматеріалу, 2 мл. ПреА обробка перед транспортуванням: зберігати у холодильнику. Умови доставки: Температура від 2 до 8 градусів, 24 год.

урогенітальний зішкріб (чоловічий)

Біоматеріал для дослідження: Зішкребок із уретри. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Епендорф з транспортним середовищем. Умови доставки: Температура від 2 до 25 градусів, 72 год.

інший тип матеріалу

Біоматеріал для дослідження: інший тип матеріалу. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Епендорф з транспортним середовищем. Умови доставки: Температура від 2 до 8 градусів, 24 год.

Інтерференція:

  • Не виявлена

  • Прийом антибіотиків і / або інших антибактеріальних, протигрибкових, місцевих протизаплідних препаратів спотворює результати дослідження.

Інтерпретація:

  • Позитивний результат:
    Якщо в біологічному матеріалі виявлена ДНК Neisseria gonorrheae у неї оцінюються мутації генів, відповідальні за антибіотикорезистентність до азитроміцину та ципрофлоксацину.
    Якщо виявлено мутацію A2059G в гені 23S рРНК – наявна резистентність до азитроміцину високого рівня, лікування макролідами не показано.
    Якщо виявлено мутацію C2611T в гені 23S рРНК – наявна резистентність до азитроміцину помірного рівня, лікування макролідами в стандартному дозуванні може бути малоефективним.
    При виявленні будь-якої з мутацій резистентності до азитроміцину робиться заключення: «Резистентність до азитроміцину встановлено».
     Якщо виявлена мутація S91F в гені гірази А – наявна резистентність до ципрофлоксацину, терапія фторхінолонами не показана.
    При виявленні мутаціі S91F в гені гірази А робиться заключення: «Резистентність до ципрофлоксацину встановлено».

  • Негативний результат
    Негативний результат щодо наявності ДНК Neisseria gonorrheae:
    - Якщо в біологічному матеріалі ДНК мікроорганізму не виявлено, оцінка антибіотикорезистентності не проводиться.
    Негативний результат щодо резистентності до азитроміцину:
    - мутацію A2059G в гені 23S рРНК не виявлено
    - мутацію C2611T в гені 23S рРНК не виявлено
    Негативний результат щодо резистентності до ципрофлоксацину:
    - мутацію S91F в гені гірази А не виявлено.

Завантажте наші додатки
для iOS та Android
Замовте виклик медсестри додому