Терміни виконання
Запальні захворювання органів малого тазу
Гонорея є другою після хламідіозу найбільш розповсюдженою бактеріальною причиною ураження сечостатевого тракту у жінок і чоловіків, що передається статевим шляхом. Інфекція може проявлятись уретритом (запалення сечовивідного каналу), гнійним цервіцитом (запалення внутрішньої оболонки шийки матки), запаленням внутрішніх статевих органів або перебігати безсимптомно (>50%). В Європі 1% ізолятів Neisseria gonorrhoeae мають резистентність до цефіксиму, а 10% - резистентність до азітроміцину. ВООЗ включила гонорею до переліку 10 патогенів, що заслуговують на приорітетну увагу. Вибір антибактеріальної терапії на основі даних про антибіотикорезистентність забезпечує ефективну терапію.
Мультиплексна полімеразна ланцюгова реакція в режимі реального часу дозволяє виявити Neisseria gonorrhoeae, а також наявність у неї мутацій A2059G та C2611T в гені 23S rRNA та мутації S91F в гені гірази A, що відповідають за резистентінсть до азитроміцину та ципрофлоксацину.
• Підозра на наявність антибіотикорезистентного штаму Neisseria gonorrhoeae
• Гострі та хронічні запальні процеси урогенітального тракту.
• Безпліддя.
• Профілактичне обстеження на ІПСШ.
Маркер наявності збудника інфекції Neisseria gonorrhoeaе в біоматеріалі, який досліджується та наявності у збудника мутацій, що обумовлюють резистентність до азитроміцину та ципрофлоксацину.
Встановлення етіології гострого та хронічного інфекційного процесу урогенітального тракту, в т.ч. його верхніх відділів, та можливість підібрати ефективне лікування з урахуванням генетичних маркерів резистентності до азитроміцину та ципрофлоксацину.
ДНК Neisseria gonorrhoeae
Референтні значення:
| Вік | Ч | Ж | Коментарі |
|---|---|---|---|
| 0 - 130Р | не виявлено | не виявлено |
Резистентність до азитроміцину:
Референтні значення:
| Вік | Ч | Ж | Коментарі |
|---|---|---|---|
| 0 - 130Р | не встановлено | не встановлено |
Мутація A2059G в гені 23S рРНК
Референтні значення:
| Вік | Ч | Ж | Коментарі |
|---|---|---|---|
| 0 - 130Р | не виявлено | не виявлено |
Мутація C2611T в гені 23S рРНК
Референтні значення:
| Вік | Ч | Ж | Коментарі |
|---|---|---|---|
| 0 - 130Р | не виявлено | не виявлено |
Резистентність до ципрофлоксацину:
Референтні значення:
| Вік | Ч | Ж | Коментарі |
|---|---|---|---|
| 0 - 130Р | не встановлено | не встановлено |
Мутація S91F в гені гірази А
Референтні значення:
| Вік | Ч | Ж | Коментарі |
|---|---|---|---|
| 0 - 130Р | не виявлено | не виявлено |
ЗАКЛЮЧЕННЯ:
урогенітальний зішкріб (жіночий)
Утримуватися від статевих контактів 24 години. За 21 дiб Припинити прийом антибактеріальних, протигрибкових препаратів. За 2 години Утримуватися від сечовипускання. Припинити прийом будь-яких препаратів, процедур та гінекологічних маніпуляцій в ділянці взяття біоматеріалу за 24 години.
Дослідження не проводиться під час менструації. У незайманих (virgo) та до 14 років, незалежно від наявності статевого життя, приймається тільки доставлений БМ. У вагітних жінок взяття матеріалу з шийки матки або з цервікального каналу у відділеннях МЛ ДІЛА не проводиться.
зішкріб із ротоглотки
За 24 години Припинити прийом будь-яких препаратів та процедур в ділянці взяття біоматеріалу За 2 години Не вживати їжу та напої.
мазок із ока
За 24 години Припинити прийом будь-яких препаратів та процедур в ділянці взяття біоматеріалу
секрет простати
Утримуватися від статевих контактів 24 години. Припинити прийом будь-яких препаратів та процедур в ділянці взяття біоматеріалу За 2 години Утримуватися від сечовипускання.
сеча
Безпосередньо перед обстеженням провести туалет зовнішніх статевих органів. Здавати до лікування або через 21 день після закінчення прийому антибактеріальних, протигрибкових препаратів (якщо інше не визначено лікарем).
Для жінок: не проводити збір сечі під час менструації. Збирати першу ранкову сечу. Стерильні контейнери з адаптером для збору та вакуумні контейнери VACUETTE для доставки сечі можна отримати напередодні збору в будь-якому відділенні Діла, завчасно сплативши послугу «Взяття зразків». Або можна придбати в аптеці стерильний контейнер для збору біоматеріалу. Контейнер доставте протягом 2 годин у відділення Діла згідно з графіком взяття біоматеріалу. З правилами збору та доставки біоматеріалу у відділення ознайомтесь в інструкції до дослідження у вкладенні.
аноректальний мазок
За 24 години Припинити прийом будь-яких препаратів та процедур в ділянці взяття біоматеріалу
мазок із правого ока
За 24 години Припинити прийом будь-яких препаратів та процедур в ділянці взяття біоматеріалу
мазок із лівого ока
За 24 години Припинити прийом будь-яких препаратів та процедур в ділянці взяття біоматеріалу
еякулят
Утримуватися від статевих контактів 48 годин. За 24 години Припинити прийом антибактеріальних та антисептичних препаратів в ділянці взяття біоматеріалу.
Біоматеріал приймається тільки в спеціальному контейнері.
З правилами збору та доставки біоматеріалу у відділення ознайомтесь в інструкції до дослідження у вкладенні.
урогенітальний зішкріб (чоловічий)
За 21 дiб Припинити прийом антибактеріальних, протигрибкових препаратів. За 24 години Припинити прийом будь-яких лікарських препаратів та процедур в ділянці взяття біоматеріалу. За 2 години Утримуватися від сечовипускання.
До 14 років незалежно від наявності статевого життя, приймається тільки доставлений біоматеріал.
інший тип матеріалу
За 24 години Припинити прийом будь-яких препаратів та процедур в ділянці взяття біоматеріалу
урогенітальний зішкріб (жіночий)
Біоматеріал для дослідження:
Зішкребок із уретри, цервіксу, вагіни.
Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці:
Епендорф з транспортним середовищем.
Умови доставки:
Температура від 2 до 25 градусів,
72 год.
урогенітальний мазок (жіночий)
Біоматеріал для дослідження:
Мазок із уретри (ж).
Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці:
Епендорф з транспортним середовищем.
Умови доставки:
Температура від 2 до 25 градусів,
72 год.
зішкріб із ротоглотки
Біоматеріал для дослідження:
зішкребок з ротоглотки .
Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці:
Епендорф з транспортним середовищем.
Умови доставки:
Температура від 2 до 25 градусів,
72 год.
мазок із ока
Біоматеріал для дослідження:
зішкріб з ока.
Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці:
Епендорф з транспортним середовищем.
Умови доставки:
Температура від 2 до 25 градусів,
72 год.
секрет простати
Біоматеріал для дослідження:
секрет простати.
Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці:
Стерильний контейнер для збору біоматеріалу, 1 мл.
ПреА обробка перед транспортуванням:
зберігати у холодильнику.
Умови доставки:
Температура від 2 до 8 градусів,
24 год.
сеча
Біоматеріал для дослідження:
Сеча ПЛР.
Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці:
Стерильний контейнер для збору біоматеріалу, 30 мл.
ПреА обробка перед транспортуванням:
зберігати у холодильнику.
Умови доставки:
Температура від 2 до 8 градусів,
24 год.
аноректальний мазок
Біоматеріал для дослідження:
аноректальний мазок .
Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці:
Епендорф з транспортним середовищем.
Умови доставки:
Температура від 2 до 25 градусів,
72 год.
мазок із правого ока
Біоматеріал для дослідження:
зішкріб з правого ока.
Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці:
Епендорф з транспортним середовищем.
Умови доставки:
Температура від 2 до 25 градусів,
72 год.
мазок із лівого ока
Біоматеріал для дослідження:
зішкріб з лівого ока.
Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці:
Епендорф з транспортним середовищем.
Умови доставки:
Температура від 2 до 25 градусів,
72 год.
еякулят
Біоматеріал для дослідження:
Еякулят.
Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці:
Стерильний контейнер для збору біоматеріалу, 2 мл.
ПреА обробка перед транспортуванням:
зберігати у холодильнику.
Умови доставки:
Температура від 2 до 8 градусів,
24 год.
урогенітальний зішкріб (чоловічий)
Біоматеріал для дослідження:
Зішкребок із уретри.
Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці:
Епендорф з транспортним середовищем.
Умови доставки:
Температура від 2 до 25 градусів,
72 год.
інший тип матеріалу
Біоматеріал для дослідження:
інший тип матеріалу.
Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці:
Епендорф з транспортним середовищем.
Умови доставки:
Температура від 2 до 8 градусів,
24 год.
Не виявлена
Прийом антибіотиків і / або інших антибактеріальних, протигрибкових препаратів, а також будь-яких місцевих засобів (вагінальні свічки, гелі, сперміциди) напередодні обстеження може знизити його інформативність
Позитивний результат:
Якщо в біологічному матеріалі виявлена ДНК Neisseria gonorrheae у неї оцінюються мутації генів, відповідальні за антибіотикорезистентність до азитроміцину та ципрофлоксацину.
Якщо виявлено мутацію A2059G в гені 23S рРНК – наявна резистентність до азитроміцину високого рівня, лікування макролідами не показано.
Якщо виявлено мутацію C2611T в гені 23S рРНК – наявна резистентність до азитроміцину помірного рівня, лікування макролідами в стандартному дозуванні може бути малоефективним.
При виявленні будь-якої з мутацій резистентності до азитроміцину робиться заключення: «Резистентність до азитроміцину встановлено».
Якщо виявлена мутація S91F в гені гірази А – наявна резистентність до ципрофлоксацину, терапія фторхінолонами не показана.
При виявленні мутаціі S91F в гені гірази А робиться заключення: «Резистентність до ципрофлоксацину встановлено».Негативний результат
Негативний результат щодо наявності ДНК Neisseria gonorrheae:
- Якщо в біологічному матеріалі ДНК мікроорганізму не виявлено, оцінка антибіотикорезистентності не проводиться.
Негативний результат щодо резистентності до азитроміцину:
- мутацію A2059G в гені 23S рРНК не виявлено
- мутацію C2611T в гені 23S рРНК не виявлено
Негативний результат щодо резистентності до ципрофлоксацину:
- мутацію S91F в гені гірази А не виявлено.
