Общая характеристика
Гонорея является второй после хламидиоза наиболее распространенной бактериальной причиной поражения мочеполового тракта у женщин и мужчин, передающихся половым путем. Инфекция может проявляться уретритом (воспаление мочевыводящего канала), гнойным цервицитом (воспаление внутренней оболочки шейки матки), воспалением внутренних половых органов или протекать бессимптомно (>50%). В Европе 1% изолятов Neisseria gonorrhoeae имеют резистентность к цефиксиму, а 10% – резистентность к азитромицину. ВОЗ включила гонорею в перечень 10 патогенов, заслуживающих приоритетного внимания. Выбор антибактериальной терапии на основе данных об антибиотикорезистентности обеспечивает эффективную терапию.
Мультиплексная полимеразная цепная реакция в режиме реального времени позволяет выявить Neisseria gonorrhoeae, а также наличие у нее мутаций A2059G и C2611T в гене 23S rRNA и мутации S91F в гене гиразы A, отвечающих за резистентность к азитромицину.
Показания для назначения
• Подозрение на наличие антибиотикорезистентного штамма Neisseria gonorrhoeae
• Острые и хронические воспалительные процессы урогенитального тракта.
• Бесплодие.
• Профилактическое обследование на ИППП.
Маркер
Маркер наличия возбудителя инфекции Neisseria gonorrhoeaе в исследуемом биоматериале и наличии у возбудителя мутаций, обусловливающих резистентность к азитромицину и ципрофлоксацину.
Клиническая значимость
Установление этиологии острого и хронического инфекционного процесса урогенитального тракта, в т.ч. его верхних отделов и возможность подобрать эффективное лечение с учетом генетических маркеров резистентности к азитромицину и ципрофлоксацину.
Состав показателей:
ДНК Neisseria gonorrhoeae
Референтные значения:
Резистентность к азитромицину:
Референтные значения:
Мутация A2059G в гене 23S рРНК
Референтные значения:
Мутація C2611T в гені 23S рРНК
Референтные значения:
Резистентность к ципрофлоксацину:
Референтные значения:
Мутация S91F в гене гиразы А
Референтные значения:
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Правила подготовки пациента
урогенитальный соскоб (женский)
соскоб из ротоглотки
мазок из глаза
секрет простаты
моча
аноректальный мазок
мазок із правого глаза
мазок из левого глаза
эякулят
урогенитальный соскоб (мужской)
другой тип материала
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
урогенитальный соскоб (женский)
Биоматериал для исследования: урогенитальный соскоб (женский). Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Эппендорф с транспортной средой. Условия доставки: Температура от 2 до 25 градусов, 72 ч.
урогенитальный мазок (женский)
Биоматериал для исследования: урогенитальный мазок (женский). Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Эппендорф с транспортной средой. Условия доставки: Температура от 2 до 25 градусов, 72 ч.
соскоб из ротоглотки
Биоматериал для исследования: соскоб из ротоглотки. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Эппендорф с транспортной средой. Условия доставки: Температура от 2 до 25 градусов, 72 ч.
мазок из глаза
Биоматериал для исследования: мазок из глаза. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Эппендорф с транспортной средой. Условия доставки: Температура от 2 до 25 градусов, 72 ч.
секрет простаты
Биоматериал для исследования: секрет простаты. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Стерильный контейнер сбора биоматериала, 1 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: хранить в холодильнике. Условия доставки: Температура от 2 до 8 градусов, 24 ч.
моча
Биоматериал для исследования: моча. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Стерильный контейнер сбора биоматериала, 30 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: хранить в холодильнике. Условия доставки: Температура от 2 до 8 градусов, 24 ч.
аноректальный мазок
Биоматериал для исследования: аноректальный мазок. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Эппендорф с транспортной средой. Условия доставки: Температура от 2 до 25 градусов, 72 ч.
мазок із правого глаза
Биоматериал для исследования: мазок із правого глаза. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Эппендорф с транспортной средой. Условия доставки: Температура от 2 до 25 градусов, 72 ч.
мазок из левого глаза
Биоматериал для исследования: мазок из левого глаза. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Эппендорф с транспортной средой. Условия доставки: Температура от 2 до 25 градусов, 72 ч.
эякулят
Биоматериал для исследования: эякулят. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Стерильный контейнер сбора биоматериала, 2 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: хранить в холодильнике. Условия доставки: Температура от 2 до 8 градусов, 24 ч.
урогенитальный соскоб (мужской)
Биоматериал для исследования: урогенитальный соскоб (мужской). Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Эппендорф с транспортной средой. Условия доставки: Температура от 2 до 25 градусов, 72 ч.
другой тип материала
Биоматериал для исследования: другой тип материала. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Эппендорф с транспортной средой. Условия доставки: Температура от 2 до 8 градусов, 24 ч.
Интерференция:
Не обнаружена
Прием антибиотиков и/или других антибактериальных, противогрибковых, местных противозачаточных препаратов искажает результаты исследования.
Интерпретация:
Положительный результат:
Если в биологическом материале обнаружена ДНК Neisseria gonorrheae, у нее оцениваются мутации генов, ответственные за антибиотикорезистентность к азитромицину и ципрофлоксацину.
Если обнаружена мутация A2059G в гене 23S рРНК – имеющаяся резистентность к азитромицину высокого уровня, лечение макролидами не показано.
Если обнаружена мутация C2611T в гене 23S рРНК – присутствует резистентность к азитромицину умеренного уровня, лечение макролидами в стандартной дозировке может быть малоэффективным.
При выявлении какой-либо из мутаций резистентности к азитромицину делается заключение: «Резистентность к азитромицину установлена».
Если обнаружена мутация S91F в гене гиразы А – имеется резистентность к ципрофлоксацину, терапия фторхинолонами не показана.
При обнаружении мутации S91F в гене гиразы А делается заключение: «Резистентность к ципрофлоксацину установлена».Отрицательный результат
Отрицательный результат относительно наличия ДНК Neisseria gonorrheae:
Если в биологическом материале ДНК микроорганизма не обнаружено, оценка антибиотикорезистентности не производится.
Отрицательный результат относительно резистентности к азитромицину:
- мутация A2059G в гене 23S рРНК не обнаружена
- мутация C2611T в гене 23S рРНК не обнаружена
Отрицательный результат резистентности к ципрофлоксацину:
- мутация S91F в гене гиразы А не обнаружена
