Cроки выполнения
Гонорея является второй после хламидиоза наиболее распространенной бактериальной причиной поражения мочеполового тракта у женщин и мужчин, передающихся половым путем. Инфекция может проявляться уретритом (воспаление мочевыводящего канала), гнойным цервицитом (воспаление внутренней оболочки шейки матки), воспалением внутренних половых органов или протекать бессимптомно (>50%). В Европе 1% изолятов Neisseria gonorrhoeae имеют резистентность к цефиксиму, а 10% – резистентность к азитромицину. ВОЗ включила гонорею в перечень 10 патогенов, заслуживающих приоритетного внимания. Выбор антибактериальной терапии на основе данных об антибиотикорезистентности обеспечивает эффективную терапию.
Мультиплексная полимеразная цепная реакция в режиме реального времени позволяет выявить Neisseria gonorrhoeae, а также наличие у нее мутаций A2059G и C2611T в гене 23S rRNA и мутации S91F в гене гиразы A, отвечающих за резистентность к азитромицину.
• Подозрение на наличие антибиотикорезистентного штамма Neisseria gonorrhoeae
• Острые и хронические воспалительные процессы урогенитального тракта.
• Бесплодие.
• Профилактическое обследование на ИППП.
Маркер наличия возбудителя инфекции Neisseria gonorrhoeaе в исследуемом биоматериале и наличии у возбудителя мутаций, обусловливающих резистентность к азитромицину и ципрофлоксацину.
Установление этиологии острого и хронического инфекционного процесса урогенитального тракта, в т.ч. его верхних отделов и возможность подобрать эффективное лечение с учетом генетических маркеров резистентности к азитромицину и ципрофлоксацину.
ДНК Neisseria gonorrhoeae
Референтные значения:
| Возраст | М | Ж | Комментарии |
|---|---|---|---|
| 0 - 130Л | не обнаружено | не обнаружено |
Резистентность к азитромицину:
Референтные значения:
| Возраст | М | Ж | Комментарии |
|---|---|---|---|
| 0 - 130Л | не установлено | не установлено |
Мутация A2059G в гене 23S рРНК
Референтные значения:
| Возраст | М | Ж | Комментарии |
|---|---|---|---|
| 0 - 130Л | не обнаружено | не обнаружено |
Мутація C2611T в гені 23S рРНК
Референтные значения:
| Возраст | М | Ж | Комментарии |
|---|---|---|---|
| 0 - 130Л | не обнаружено | не обнаружено |
Резистентность к ципрофлоксацину:
Референтные значения:
| Возраст | М | Ж | Комментарии |
|---|---|---|---|
| 0 - 130Л | не установлено | не установлено |
Мутация S91F в гене гиразы А
Референтные значения:
| Возраст | М | Ж | Комментарии |
|---|---|---|---|
| 0 - 130Л | не обнаружено | не обнаружено |
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
урогенитальный соскоб (женский)
Воздерживаться от половых контактов 24 часа. За 21 дней Прекратить прием препаратов антибактериальной, антимикотической терапии. За 2 часа Воздерживаться от мочеиспускания. Прекратить прием любых препаратов, процедур и гинекологических манипуляций в области взятия биоматериала за 24 часа.
Исследование не проводится во время менструации. У девственниц (virgo) и до 14 лет, независимо от наличия половой жизни, принимается только доставленный БМ. У беременных женщин взятие материала из шейки матки или из цервикального канала в отделениях Діла не проводится.
соскоб из ротоглотки
За 24 часа Прекратить прием любых местных лекарственных препаратов и процедур в области взятия биоматериала . За 2 часа Не употреблять еду и напитки.
мазок из глаза
За 24 часа Прекратить прием любых местных лекарственных препаратов и процедур в области взятия биоматериала .
секрет простаты
Воздерживаться от половых контактов 24 часа. Прекратить прием любых местных лекарственных препаратов и процедур в области взятия биоматериала . За 2 часа Воздерживаться от мочеиспускания.
моча
Непосредственно перед обследованием провести туалет наружных половых органов. антибактериальных, противогрибковых препаратов (если иное не определено врачом).
Для женщин: не проводить сбор мочи во время менструации. Собирать первую утреннюю мочу. Стерильные контейнеры с адаптером для сбора и вакуумные контейнеры VACUETTE для доставки мочи можно получить накануне сбора в любом отделении Діла, заранее оплатив услугу «Взятие образцов». Или можно купить в аптеке стерильный контейнер для сбора биоматериала. Контейнер доставьте в течение 2 часов в отделение Діла по графику взятия биоматериала. С правилами сбора и доставки биоматериала в отделение ознакомтесь в инструкции к исследованию во вложении.
аноректальный мазок
За 24 часа Прекратить прием любых местных лекарственных препаратов и процедур в области взятия биоматериала .
мазок із правого глаза
За 24 часа Прекратить прием любых местных лекарственных препаратов и процедур в области взятия биоматериала .
мазок из левого глаза
За 24 часа Прекратить прием любых местных лекарственных препаратов и процедур в области взятия биоматериала .
эякулят
Воздерживаться от половых контактов 48 часов. За 24 часа Прекратить прием местных антибактериальных и антисептических препаратов.
Биоматериал принимается только в специальном контейнере.
С правилами сбора и доставки биоматериала в отделение ознакомтесь в инструкции к исследованию во вложении.
урогенитальный соскоб (мужской)
За 21 дней Прекратить прием препаратов антибактериальной, антимикотической терапии. За 24 часа Прекратить прием любых лекарственных препаратов и процедур в области взятия биоматериала. За 2 часа Воздерживаться от мочеиспускания.
До 14 лет независимо от наличия половой жизни, принимается только доставленный биоматериал.
другой тип материала
За 24 часа Прекратить прием любых местных лекарственных препаратов и процедур в области взятия биоматериала .
урогенитальный соскоб (женский)
Биоматериал для исследования:
урогенитальный соскоб (женский).
Тип пробирки, объем БМ в пробирке:
Эппендорф с транспортной средой.
Условия доставки:
Температура от 2 до 25 градусов,
72 ч.
урогенитальный мазок (женский)
Биоматериал для исследования:
урогенитальный мазок (женский).
Тип пробирки, объем БМ в пробирке:
Эппендорф с транспортной средой.
Условия доставки:
Температура от 2 до 25 градусов,
72 ч.
соскоб из ротоглотки
Биоматериал для исследования:
соскоб из ротоглотки.
Тип пробирки, объем БМ в пробирке:
Эппендорф с транспортной средой.
Условия доставки:
Температура от 2 до 25 градусов,
72 ч.
мазок из глаза
Биоматериал для исследования:
мазок из глаза.
Тип пробирки, объем БМ в пробирке:
Эппендорф с транспортной средой.
Условия доставки:
Температура от 2 до 25 градусов,
72 ч.
секрет простаты
Биоматериал для исследования:
секрет простаты.
Тип пробирки, объем БМ в пробирке:
Стерильный контейнер сбора биоматериала, 1 мл.
ПреА обработка перед транспортировкой:
хранить в холодильнике.
Условия доставки:
Температура от 2 до 8 градусов,
24 ч.
моча
Биоматериал для исследования:
моча.
Тип пробирки, объем БМ в пробирке:
Стерильный контейнер сбора биоматериала, 30 мл.
ПреА обработка перед транспортировкой:
хранить в холодильнике.
Условия доставки:
Температура от 2 до 8 градусов,
24 ч.
аноректальный мазок
Биоматериал для исследования:
аноректальный мазок.
Тип пробирки, объем БМ в пробирке:
Эппендорф с транспортной средой.
Условия доставки:
Температура от 2 до 25 градусов,
72 ч.
мазок із правого глаза
Биоматериал для исследования:
мазок із правого глаза.
Тип пробирки, объем БМ в пробирке:
Эппендорф с транспортной средой.
Условия доставки:
Температура от 2 до 25 градусов,
72 ч.
мазок из левого глаза
Биоматериал для исследования:
мазок из левого глаза.
Тип пробирки, объем БМ в пробирке:
Эппендорф с транспортной средой.
Условия доставки:
Температура от 2 до 25 градусов,
72 ч.
эякулят
Биоматериал для исследования:
эякулят.
Тип пробирки, объем БМ в пробирке:
Стерильный контейнер сбора биоматериала, 2 мл.
ПреА обработка перед транспортировкой:
хранить в холодильнике.
Условия доставки:
Температура от 2 до 8 градусов,
24 ч.
урогенитальный соскоб (мужской)
Биоматериал для исследования:
урогенитальный соскоб (мужской).
Тип пробирки, объем БМ в пробирке:
Эппендорф с транспортной средой.
Условия доставки:
Температура от 2 до 25 градусов,
72 ч.
другой тип материала
Биоматериал для исследования:
другой тип материала.
Тип пробирки, объем БМ в пробирке:
Эппендорф с транспортной средой.
Условия доставки:
Температура от 2 до 8 градусов,
24 ч.
Не обнаружена
Прием антибиотиков и/или других антибактериальных, противогрибковых препаратов, а также любых местных средств (влагалищные свечи, гели, спермициды) накануне обследования может снизить его информативность
Положительный результат:
Если в биологическом материале обнаружена ДНК Neisseria gonorrheae, у нее оцениваются мутации генов, ответственные за антибиотикорезистентность к азитромицину и ципрофлоксацину.
Если обнаружена мутация A2059G в гене 23S рРНК – имеющаяся резистентность к азитромицину высокого уровня, лечение макролидами не показано.
Если обнаружена мутация C2611T в гене 23S рРНК – присутствует резистентность к азитромицину умеренного уровня, лечение макролидами в стандартной дозировке может быть малоэффективным.
При выявлении какой-либо из мутаций резистентности к азитромицину делается заключение: «Резистентность к азитромицину установлена».
Если обнаружена мутация S91F в гене гиразы А – имеется резистентность к ципрофлоксацину, терапия фторхинолонами не показана.
При обнаружении мутации S91F в гене гиразы А делается заключение: «Резистентность к ципрофлоксацину установлена».Отрицательный результат
Отрицательный результат относительно наличия ДНК Neisseria gonorrheae:
Если в биологическом материале ДНК микроорганизма не обнаружено, оценка антибиотикорезистентности не производится.
Отрицательный результат относительно резистентности к азитромицину:
- мутация A2059G в гене 23S рРНК не обнаружена
- мутация C2611T в гене 23S рРНК не обнаружена
Отрицательный результат резистентности к ципрофлоксацину:
- мутация S91F в гене гиразы А не обнаружена
