Копептин з осмоляльністю сироватки

Діагностичний напрямок

Оцінка антидіуретичної функції

Загальна характеристика

Копептин – пептид, складається з 39 амінокислот, продукується одночасно з гормоном вазопресином в еквімолярних кількостях. Синтез вазопресину в гіпоталамусі включає розщеплення пре-про-вазопресину на три фрагменти: вазопресин, транспортний білок нейрофізин II і пептид копептин. Копептин до свого відщеплення від білка-попередника являє собою карбоксильний кінець пре-про-вазопресину. На відміну від вазопресину, має більш довгий період напіврозпаду, за рахунок чого є стабільним і чутливим сурогатним маркером Вазопресину, секреція відбувається в еквімолярній кількості з Вазопресином. 

Увага! За 8 годин перед обстеженням ПИТИ ВОДУ НЕ МОЖНА, в тому числі дітям.

Показання для призначення

• нецукровий діабет центрального генезу

• диференційна діагностика з нефрогенним нецукровим діабетом, психогенною полідипсією

• в комплексній діагностиці причин гіпо- та гіпернатріємії та інших порушень водного балансу, зокрема синдрому полідипсії та синдрому неадекватної секреції антидіуретичного гормону.

• в комплексній діагностиці серцево-судинних захворювань у поєднанні з іншими серцевими маркерами

Маркер

Маркер антидіуретичної функції організму.

Клінічна значущість

Референсний діапазон, пов'язаний з осмоляльністю сироватки: 
Осмоляльність  Копептин
(мосмоль/кг)      пмоль/л
270-280               <11.6
281-285               <13.7
286-290               <15.3
291-295               <24.5
296-300               <28.2

Правила підготовки

Правила доставки біоматеріалів до лабораторії

Інтерференція:

• Важкий сепсис, септичний шок, інфекції нижніх дихальних шляхів, хронічна обструктивна хвороба легень, хронічна серцева недостатність, бронхіальна карцинома, яка може призвести до ектопічної секреції копептину. 

  Впливають. У пацієнтів, які зазнали впливу тваринних антигенів у навколишньому середовищі або внаслідок лікувальних та діагностичних процедур, можуть утворитись циркулюючі антитіла, які можуть спотворювати результати дослідження. На результат впливають препарати: Абциксимаб, Ацетамінофен, Ацетилсаліцилова кислота, Алопуринол, Амброксол, Ампіцилін, Аскорбінова кислота, Атенолол, Аторвастатин, Кофеїн, Каптоприл, Хлорамфенікол, Цинаризин, Клопідогрелю бісульфат, Кокаїн, Диклофенак, Дигоксин, Дофамін, Ептифібатид, Еритроміцин, Фондапаринукс, Фуросемід, Гепарин, Ібупрофен, Ловастатин, Гепарин з низькою молекулярною масою, Метилдопа, Метопролол, Нікотин, Ніфедипін, Нітрофурантоїн, Нітрогліцерин, Ністатин, Окситетрациклін, Фенітоїн, Пропранолол, Хінідин, Раміприл, Саліцилова кислота, Симвастатин, Теофілін, Тирофібан, Триметоприм, Верапаміл, Варфарин. 

  Погодити з лікарем можливість відміни препаратів за 2 доби перед обстеженням.

• Вживання рідини менше, ніж за 8 годин перед дослідженням, препарати антагоністи рецепторів вазопресину (ваптани).

Інтерпретація:

• Увага! Інтерпретувати результат необхідно з врахуванням підготовки пацієнта. Алгоритм діагностики знаходиться у розділі "Правила підготовки". Залежність рівня Копептину від осмоляльності сироватки наведено в розділі «Зразок результату».

  нецукровий діабет нефрогенний  (≥ 21,4 пмоль/л), синдром неадекватної секреції вазопресину. В межах референтних значень-психогенна полідипсія. Змішані форми нецукрового діабету, причому як центральний, так і нефрогенний можуть бути неповними, що ускладнює інтерпретацію результатів. 

• нецукровий діабет центральний (< 4,9 пмоль/л).