Копептин с осмоляльностью сыворотки

Общая характеристика

Копептин – пептид, состоящий из 39 аминокислот, продуцируется одновременно с гормоном вазопрессином в эквимолярных количествах. Синтез вазопрессина в гипоталамусе включает расщепление пре-про-вазопрессина на три фрагмента: вазопрессин, транспортный белок нейрофизина II и пептид копептин. Копептин до своего отщепления от белка-предшественника представляет собой карбоксильный конец пре-про-вазопрессина. Копептин меет более длительный период полураспада за счет чего является стабильным и чувствительным суррогатным маркером Вазопрессина, секреция происходит в эквимолярном количестве с Вазопрессином.

Внимание! За 8 часов перед обследованием ПИТЬ ВОДУ НЕЛЬЗЯ, в том числе детям.

Показания для назначения

несахарный диабет центрального генеза

дифференциальная диагностика с нефрогенным несахарным диабетом, психогенной полидипсией

 в комплексной диагностике причин гипо- и гипернатриемии и других нарушений водного баланса, в частности, синдрома полидипсии и синдрома неадекватной секреции антидиуретического гормона 

в комплексной диагностике сердечно-сосудистых заболеваний в сочетании с другими сердечными маркерами

Маркер

Маркер антидиуретической функции организма.

Клиническая значимость

Референсный диапазон, связанный с осмоляльностью сыворотки:

Осмоляемость Копептин
(мосмоль/кг)     пмоль/л

270-280                 <11.6

281-285                 <13.7

286-290                 <15.3

291-295                 <24.5

296-300                 <28.2

Правила подготовки

Правила доставки биоматериалов в лабораторию

Интерференция:

• Тяжелый сепсис, септический шок, инфекции нижних дыхательных путей, хроническая обструктивная болезнь легких, хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная карцинома, которая может привести к эктопической секреции копептина.

  Влияют. У пациентов, подвергшихся воздействию животных антигенов в окружающей среде или вследствие лечебных и диагностических процедур, могут образоваться циркулирующие антитела, которые могут искажать результаты исследования. На результат влияют препараты: Абциксимаб, Ацетаминофен, Ацетилсалициловая кислота, Аллопуринол, Амброксол, Ампициллин, Аскорбиновая кислота, Атенолол, Аторвастатин, Кофеин, Каптоприл, Хлорамфеникол, Циннаризин, Клопидогреля бисульфат, Кокаин, Фуросемид, Гепарин, Ибупрофен, Ловастатин, Гепарин с низкой молекулярной массой, Метилдопа, Метопролол, Никотин, Нифедипин, Нитрофурантоин, Нитроглицерин, Нистатин, Окситетрациклин, Фенитоин, Пропранолол, Хинидин, Рамиприл, Варфарин. 

  Согласовать с врачом возможность отмены препаратов за 2 суток перед обследованием.

•  Употребление жидкости менее чем за 8 часов перед обследованием, препараты антагонисты рецепторов вазопрессина (ваптаны).

Интерпретация:

• Внимание! Интерпретировать результат нужно с учетом подготовки пациента. Алгоритм диагностики находится в разделе "Правила подготовки". Зависимость уровня Копептина от осмоляльности сыворотки приведена в разделе «Образец результата».

  несахарный диабет нефрогенный (≥21,4 пмоль/л), синдром неадекватной секреции вазопрессина. В пределах референтных значений – психогенная полидипсия. Смешанные формы несахарного диабета, причем как центральный, так и нефрогенный могут быть неполными, что затрудняет интерпретацию результатов.

  
  

• несахарный центральный диабет (< 4,9 пмоль/л).