Комплекс №238 "Оцінка стану організму при COVID-19 мінімальна"

Діагностичний напрямок

Інфекційне ураження організму

Загальна характеристика

Головна небезпека COVID-19 — частий безсимптомний перебіг хвороби в першій фазі і стрімкий розвиток важкої
пневмонії та ураження органів на другій стадії захворювання, що призводить до летальних наслідків. Приблизно в 20% випадків з усіх зареєстрованих COVID-19
протікає у важкій формі. У таких пацієнтів процес запалення може виходити з-під контролю і призводити до тяжких, небезпечних для життя ускладнень, аж до
летального результату. До таких ускладнень відносяться: 1) гіперзапльний синдром та цитокіновий шторм (коли клітини викидають в кров багато цитокінів — медіаторів запалення; 2)
гострий респіраторний дистрес-синдром або ГРДС (небезпечне для життя запальне ураження легень); 3) порушення з боку органів і їх систем (перш за все, системи
кровообігу); 4) поліорганна недостатність — остання (термінальна) стадія інфекції, пов'язана з незворотними ураженнями декількох органів і цілих
функціональних систем. До важких форм COVID-19 схильні люди в будь-якому віці з ослабленою імунною системою і хронічними
захворюваннями, які пов'язані з хронічним запаленням. Факторами ризику також є куріння і ожиріння. Велика частина (> 60%) важких пацієнтів — особи у віці
50 років і старше. У літніх людей з віковими захворюваннями (діабет, гіпертонію, ССЗ) часто розвивається хронічне запалення, яке може збільшувати
ризик розвитку важких ускладнень COVID-19, таких як ГРДС. У масштабному дослідженні китайських вчених, що включає дані 5 700 пацієнтів, був проведений систематичний огляд потенційних
маркерів прогнозу. Автори вважають, що найбільш важливими показниками важких форм COVID-19 є: рівень лімфоцитів, C-реактивний білок, рівень
лактатдегідрогенази, зміст тромбоцитів, D-димеру, рівень аланінамінотрансферази (АЛТ). За словами авторів, тяжкість захворювання обумовлена головним чином характеристиками пацієнта, а не генетичними варіаціями вірусу. Основні детермінанти важкого протікання COVID-19: вік, лімфопенія і пов'язаний з нею цитокіновий шторм. Грунтуючись на результатах епідеміологічних та клінічних досліджень, важливо звертати увагу на маркери запалення в комбінації з деякими біохімічними маркерами і загальними критеріями, які корелюють з високим ризиком розвитку ускладнень при COVID-19.

В комплекс входять дослідження:

Загальний розгорнутий аналіз крові (автоматичний геманалізатор: 33 показники);

С-реактивний білок (СРБ) - кількісне;

Д-димер;

Показання для призначення

1) якщо вік старше 60 років; 2) при наявності
хронічних захворювань (хвороби серцево-судинної системи, цукровий діабет,
хвороби органів дихання, хронічні захворювання печінки і нирок, онкологічні
захворювання, хвороби крові, автоімунні хвороби); 3) людям, які зловживають
курінням; 4) людям з надмірною масою тіла.

Маркер

1) Показують загальний стан всієї системи кровотворення; 2) Вказують на наявність гострого запального процесу в організмі (контроль гострої дихальної недостатності, розвитку сепсису); 3) Дозволяють судити про наявність процесу тромбоутворення;

Клінічна значущість

До складу комплексу входять:

• Загальний розгорнутий аналіз крові (35 показників: геманалізатор з морфологічним вивченням крові)
• С-реактивний білок (СРБ) - кількісн.
• Д-димер

Правила підготовки пацієнта

Правила доставки біоматеріалів до лабораторії