Діагностичний напрямок
Діагностика онкогематологічних захворювань
Загальна характеристика
Цитохімічне дослідження мазків кісткового мозку та/або периферичної крові виконується у поєднанні з цитологічним дослідженням для ідентифікації форм та цитологічних варіантів гострих мієлоїдних лейкозів (поряд з використанням імунофенотипування та молекулярно - генетичних досліджень).
Дані дослідження дозволяють встановити приналежність клітин до певного паростка кровотворення та стадії дозрівання шляхом виявлення продуктів характерних ферментативних реакцій, які можуть виявлятися у вигляді гранул або дифузного зафарбовування (зокрема, FAB-класифікація гострих мієлоїдних лейкозів). В залежності від інтенсивності специфічного забарвлення та характеру його розподілу виділяють наступні варіанти цитохімічної реакції: негативна реакція (-), слабо позитивна (+), позитивна (++), різко позитивна реакція (+++), що дозволяє класифікувати гострі лейкемії на лімфобластні (ГЛЛ) і мієлобластні (ГМЛ) з субкласифікацією на п'ять основних підтипів: М1, М2, М3, М4 і М5.
Показання для призначення
Показано: для встановлення варіанту гострого мієлоїдного лейкозу (ГМЛ) згідно ФАВ-класифікації для вибору тактики подальшого лікування.
Не показано: для класифікації гострого лімфобластного лейкозу (ГЛЛ) - вирішальне класифікаційне значення має імунофенотипування методом проточної цитометрії.
Склад показників:
Цитохімічне дослідження препаратів кісткового мозку
Діапазон вимірювань: до 100
Правила підготовки пацієнта
аспірат кісткового мозку
Правила доставки біоматеріалів до лабораторії
аспірат кісткового мозку
Біоматеріал для дослідження: Аспірат кістк.мозку/ предметне скло. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Предметне скло з полем, 5-7 шт. ПреА обробка перед транспортуванням: для запобігання пошкоджень, скельця доставляються у пластиковому контейнері. Умови доставки: Температура від 2 до 25 градусів, час доставки не обмежений Коментар: обов'язкова наявність спецнаправлення.
Інтерпретація:
- За наявності патологічних змін, зокрема за наявності пухлинних клітин проводиться їх опис. Висновки для цитохімічного дослідження складають згідно із класифікацією ВООЗ 2017 року.
