Діагностичний напрямок
Інфекційне ураження організму
Загальна характеристика
ЛТБІ– Латентна туберкульозна інфекція - визначається як стан стійкої імунної відповіді на Mycobacterium tuberculosis без клінічно виявлених ознак активного захворювання на туберкульоз. Метод ґрунтується на визначенні інтерферону IFN- ? (гамма-інтерферон), що вивільняється сенсибілізованими Т-клітинами, що стимулюються invitro специфічними антигенами М. tuberculosis. Дослідження дає точну відповідь тільки у інфікованих M. tuberculosis.
Квантифероновий тест не дає хибнопозитивного результату якщо в анамнезі є вакцинація БЦЖ. Дослідження позбавлене недоліків шкірних тестів (реакція Манту) і перевершує їх по чутливості (89% проти 76%) і специфічності (99,2% проти 65,9%). Однак, слід мати на увазі, що позитивний результат не дозволяє відрізнити активний туберкульоз від латентної туберкульозної інфекції, а величина рівня гамма-інтерферону не корелює із стадією і мірою інфікування, рівнем імунної реактивності або вірогідністю переходу латентного туберкульозу в активний.
Показання для призначення
- для діагностики латентної туберкульозної інфекції, особливо у дітей і осіб з пониженим імунітетом (при яких реакція Манту, як правило, негативна);
- підтвердження або спростування сумнівних результатів шкірних тестів;
- діагностики туберкульозу у ВІЛ-інфікованих хворих, у яких послаблення імунітету утруднює діагностику;
- відбору пацієнтів на імуносупресивну терапію (обов'язковий перед призначенням антицитокінових препаратів, як приклад, таких як "Інфліксимаб", "Ремікейд", "Етанерцепт" або "Адалімумаб".
- диспансеризації декретованих груп населення; - діагностики активного туберкульозу, у тому числі внелегеневого (але тільки в сукупності з рентгенологічним і іншими клінічними і лабораторними дослідженнями!);
- проведення медичного огляду осіб, емігруючих у США (дослідження обов'язкове)
Маркер
Серологічний маркер діагностики латентної туберкульозної інфекції
Клінічна значущість
Рання серологічна діагностика інфікування Mycobacterium tuberculosis без клінічно виявлених ознак активного захворювання на туберкульоз.
Склад показників:
КВАНТИФЕРОН
Діапазон вимірювань: 0.001 - 10
ОЦІНКА РЕЗУЛЬТАТУ
ТВ1 - антиген (CD4+)
Одиниця виміру: Міжнародних одиниць на мілілітр
Референтні значення:
Мітоген
Одиниця виміру: Міжнародних одиниць на мілілітр
Референтні значення:
Нульовий контроль
Одиниця виміру: Міжнародних одиниць на мілілітр
Референтні значення:
ТВ2 - антиген (CD8+)
Одиниця виміру: Міжнародних одиниць на мілілітр
Референтні значення:
Правила підготовки пацієнта
венозна кров
Правила доставки біоматеріалів до лабораторії
венозна кров
Біоматеріал для дослідження: Плазма ВК/Li-He. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Вакутейнер з літій-гепарином, 2 пробірки об'ємом 4,0 мл. ПреА обробка перед транспортуванням: При доставці протягом 10 год - зберігати при +17…+25.при доставці >10 год - витримати при КТ 2 год (мін 30хв - макс 3 год), далі помістити в холодильник +2…+8. Умови доставки: Температура від 17 до 25 градусів, 10 год. Коментар: максимальний час доставки 48 год при умові виконання вимог температурних режимів.
