Общая характеристика
ЛТБИ- Латентная туберкулезная инфекция - определяется как состояние устойчивого иммунного ответа на Mycobacterium tuberculosis без клинически выявленных признаков активного заболевания туберкулезом. Метод основан на определении интерферона IFN- ? (гамма-интерферон), что высвобождается сенсибилизированными Т-клетками, стимулируются invitro специфическими антигенами М. tuberculosis. Исследование дает точный ответ только у инфицированных M. tuberculosis.
Квантифероновий тест не дает ложноположительные результаты если в анамнезе есть вакцинация БЦЖ. Исследование лишено недостатков кожных тестов (реакция Манту) и превосходит их по чувствительности (89% против 76%) и специфичности (99,2% против 65,9%). Однако, следует иметь в виду, что положительный результат не позволяет отличить активный туберкулез от латентной туберкулезной инфекции, а величина уровня гамма-интерферона не коррелирует со стадией и степенью инфицирования, уровнем иммунной реактивности или вероятностью перехода латентного туберкулеза в активный.
Показания для назначения
- для диагностики латентной туберкулезной инфекции, особенно у детей и лиц с пониженным иммунитетом (при которых реакция Манту, как правило, отрицательная);
- подтверждение или опровержение сомнительных результатов кожных тестов;
- диагностики туберкулеза у ВИЧ-инфицированных больных, у которых ослабление иммунитета затрудняет диагностику;
- отбора пациентов на иммуносупрессивную терапию (обязательный перед назначением антицитокинових препаратов, как пример, таких как "Инфликсимаб", "Ремикейд", "Этанерцепт" или "Адалимумаб".
- диспансеризации декретированных групп населения; - диагностики активного туберкулеза, в том числе внелегеневого (но только в совокупности с рентгенологическим и другими клиническими и лабораторными исследованиями!);
- проведение медицинского осмотра лиц, эмигрирующих в США (исследования обязательное).
Маркер
Серологический маркер диагностики латентной туберкулезной инфекции
Клиническая значимость
Ранняя серологическая диагностика инфицирования Mycobacterium tuberculosis без клинически выявленных признаков активного заболевания туберкулезом.
Состав показателей:
КВАНТИФЕРОН
Диапазон измерений: 0.001 - 10
ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТА
ТВ1 - антиген (CD4+)
Единица измерения: Международных единиц на миллилитр
Референтные значения:
Митоген
Единица измерения: Международных единиц на миллилитр
Референтные значения:
Нулевой контроль
Единица измерения: Международных единиц на миллилитр
Референтные значения:
ТВ2 - антиген (CD8+)
Единица измерения: Международных единиц на миллилитр
Референтные значения:
Правила подготовки пациента
венозная кровь
Правила доставки биоматериалов в лабораторию
венозная кровь
Биоматериал для исследования: венозная кровь. Тип пробирки, объем БМ в пробирке: Вакутейнер с литий-гепарином, 2 пробірки об'ємом 4,0 мл. ПреА обработка перед транспортировкой: При доставке в течение 10 час - хранить при +17…+25. При доставке >10 год - выдержать при при комнатной температуре 2 часа (min 30мин - max 3 ч), далее поместить в холодильник +2…+8. Условия доставки: Температура от 17 до 25 градусов, 10 ч.
Интерпретация:
Положительный результат: Латентная туберкулезная инфекция достоверна; Сомнительный результат - значит, что иммунная система пациента ослаблена. Подобный результат информативен и говорит о необходимости специального дообследования пациента.
Отрицательный результат: Латентная туберкулезная инфекция маловероятная. Данный вид результата также имеет право быть на ранних сроках инфицирования
