Діагностичний напрямок
Оцінка стану вуглеводного обміну
Загальна характеристика
Глюкагон - пептидний гормон, який синтезується альфа-клітинами підшлункової
залози, є одним з антагоністів інсуліну. Нормальна секреція гормону необхідна
для підтримки стабільності рівня глюкози крові. Глюкагонома – пухлина з альфа-клітин острівців Лангерганса
(зазвичай злоякісна, може бути компонентом МЕН синдромів), клінічним проявом
якої є цукровий діабет (а також некролітична мігруюча еритема, дерматит,
анемія, діарея, тромбози, ураження слизових оболонок).
Переваги маркеру при вирішенні клінічної задачі «Виявлення порушень секреції
інсуліну» :
• надає можливість виявити глюкагоному як причину розвитку цукрового діабету, і
відповідно – обрати адекватну тактику лікування (оперативне видалення
глюкагономи, на відміну від терапевтичного лікування цукрового діабету)
• підвищує інформативність обстеження новонароджених з неонатальною
гіпоглікемією (якщо мати хвора на діабет- порушена секреція глюкагону, що може
відігравати важливу роль в розвитку неонатальної гіпоглікемії).
Показання для призначення
Диференційна діагностика цукрового діабету, який виник внаслідок глюкагономи від інших видів діабету. Додаткове обстеження при МЕН-синдромі - 1 для виявлення глюкагономи. Оцінка
загального ступеня зниження маси тканини
підшлункової залози.
Маркер
Маркер оцінки функціональної активності альфа-клітин підшлункової залози.
Клінічна значущість
Діагностика глюкагономи. Оцінка загального
ступеня зниження маси тканини підшлункової залози.
Склад показників:
Глюкагон
Одиниця виміру: Нанограм на літр
Референтні значення:
Правила підготовки пацієнта
венозна кров
Правила доставки біоматеріалів до лабораторії
венозна кров
Біоматеріал для дослідження: плазма ЕДТА з апротинін заморожена. Тип пробірки, об’єм БМ в пробірці: Вакутейнер з ЕДТА та апротиніном, 5,0 мл. ПреА обробка перед транспортуванням: центрифугувати, відібрати 1,5 мл плазми у пробірку 5,0 ПП, заморозити. Умови доставки: Температура -20 градусів, час доставки не обмежений
Інтерференція:
На результат впливає прийом препаратів інсуліну, глюкокортикоїдів, амінокислот, катехоламінів.
Інтерпретація:
·
Рівні глюкагону вищі за референс більше ніж в десятки разів є ознакою
глюкагономи. Підвищений рівень глюкагону може визначатися при цукровому
діабеті, феохромоцитомі, цирозі печінки, ятрогенному глюкокортикоїдному
гіперкортицизмі, нирковій недостатності.Зниження рівня відображає загальний ступінь зниження маси тканини
підшлункової залози викликане запаленням, пухлиною або внаслідок
панкреатектомії
